一位90后青年中醫的“反潮流”選擇：向下扎根，向上生長

中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■來源 | 醫館界

在中醫人才多涌向大城市公立醫院、連鎖醫館尋求穩定平臺與資源的行業趨勢下，有一位青年中醫卻反其道而行之，選擇扎根基層。

在他看來，基層從不是“退而求其次” 的妥協，而是中醫實踐的沃土。也正因如此，他帶著對中醫的赤誠，在硬件簡陋的基層環境中，以中醫破局，走出了一條獨屬于自己的執業道路。

（文分為兩部分：第一部分講述個人成長經歷，第二部分為對話，后者在前者基礎上補充了更多細節內容。）

01

父親帶他步入中醫之門

高考填報志愿時，父親對黃南說：“不如去學中醫吧，家里沒有人從事這個行業，自己能照顧自己，還能照顧家人。”

據黃南回憶，早年父親身體不太好，曾在當地縣醫院治療。當時縣城以西醫為主，中醫發展十分落后，西醫治療不僅沒能改善狀況，父親的身體反而越來越差。走投無路之下，黃南的父親開始自學中醫，令人欣慰的是，他通過自學調理慢慢痊愈。這讓父親深刻感受到中醫與西醫的區別——西醫解決不了的問題，有時中醫能發揮作用，自此便對中醫充滿支持與熱愛。

后來，父親在自學中醫的過程中，不僅調理好自己，還會為家里人、同村村民以及朋友提供幫助。遇到有人身體不適，他便力所能及地幫忙診治，不少人也在他的調理下恢復了健康。這讓父親越發覺得中醫神奇且確有療效，只是他自己沒有足夠的時間和精力專門走上中醫道路，于是便希望黃南能接續這條道路。

正因如此，黃南通過父親對中醫有了初步了解，但談不上特別喜愛，也不算反感，心里便想著“既然父親建議報考，那就填報吧”。于是，他的六個高考志愿全部填報了中醫學專業。

當時第一志愿填報的是成都中醫藥大學，分數公布后，他的分數恰好達到該校提檔線，檔案順利投遞，遺憾的是，最終未能被錄取而滑檔。彼時南陽理工學院在海南僅招收兩名中藥學專業學生，不招中醫學專業，好在他的分數尚可，最終被中藥學專業錄取。

入學后，黃南因表現積極，被輔導員任命為軍訓期間的代理班長。借著與輔導員熟悉的契機，他詢問能否轉至中醫學專業。“當時學校轉專業的政策相對寬松，輔導員讓我提交一份轉專業申請即可，并且全程沒有花費任何費用，也無需參加額外考試，軍訓結束后我便成功轉專業?！?/p>

或許正是這段一波三折的求學經歷，讓他格外珍惜學習中醫的機會。“雖多走了些彎路，但始終覺得慶幸，”采訪時，黃南分享道。

本科初期，現實與想象的落差讓他陷入迷茫。課堂上的中醫知識枯燥晦澀，課程設置側重理論灌輸，缺乏臨床實踐銜接，與他憧憬中“望聞問切、針藥治病”的中醫形象相去甚遠，因此他內心漸漸對中醫產生疏離感。在他看來，當時中醫教學本身就處于探索與創新的階段。全國范圍內，大家都還不知道怎樣的教學方式對中醫而言是更好的——畢竟西醫的教學體系相對更完善成熟，而中醫教學到底該如何開展，在那時候還處于很迷茫的狀態，整體的教學質量可能都不算太理想。

2017年五月份，黃南進入實習階段。一開始在中國青年網下面的網站校園板塊做編輯，實習前夕，他收到了中國青年網的實習邀請。一邊是充滿活力的新聞領域，一邊是略顯枯燥的中醫專業，這讓他陷入選擇的徘徊和猶豫。

“真的，人只有真正面臨必須做出的選擇時，才能明確內心真正想要與想做的事。未到抉擇時刻，往往難以清晰認知自身需求，而當選擇無法回避時，內心真正的方向便會浮現?！?/strong>他其實一直認可中醫，此前沒能專注學習，關鍵是對當時的教學模式不滿。他有一種信念，如果能跟隨一位優秀的中醫老師學習，自己必然能學好。此外，這也是為了爭一口氣：父母全力支持自己的學業，若無法學好專業，既對不起家人，也辜負了自己。他需要一個證明自身能力的機會，這便是他當時的核心想法。

不過在他看來，當時在中國青年網做編輯的經歷對他挺有幫助，“起碼鍛煉了文筆，這方面我能明顯感受到變化，”黃南分享到。

02

來自導師的“考驗”

2017年，黃南一邊實習，一邊考研。一戰時他考研過線，但因報考院校分數過高，且不愿接受學碩調劑，首次考研失利；2018年二戰，他下定決心一定要上岸，并且如他所愿順利考取云南中醫藥大學，在多方打聽后他鎖定云南省中醫醫院歐陽曉勇教授——一位在皮膚領域造詣深厚的中醫。在他心中，“中醫水平高”的標準從不是頭銜，而是“能解決臨床難題、用療效說話”，而歐陽老師大量成功病例和經方診療思路，正是他所追尋的。

考研出成績第二天，黃南立刻從海南飛往昆明拜見導師（此時還不是他的導師）?！爱敃r，我對歐陽老師說，我想做您的學生，但他卻直接拒絕我，說我太優秀了。”但失望之中他又透著點期待，也在琢磨著：老師會不會是在考驗我的誠意？畢竟自己是真心想跟他學，所以沒打退堂鼓，就跟老師直白說“我就想跟你，其他老師我都不考慮”。說完就直接跟著他上門診，一直跟到復試結束，哪怕沒確定能不能選上，也沒中斷過。

黃南導師的診室

等復試過了，馬上要交雙選表的時候，老師才松口說“哎呀，我給你們簽了吧”。當時他們三個同門，都是那天一起被老師簽的雙選表。這份“死心塌地”的堅持終于打動導師，黃南正式踏上中醫臨床之路。

剛跟隨歐陽曉勇老師坐診時，黃南也充滿著質疑?！拔业馁|疑來自于本科階段薄弱的專業基礎，讓我對中醫‘辨證論治’的科學性存疑，我甚至覺得‘中藥治病更像巧合’?！敝钡揭粋€特殊病例的出現，徹底顛覆了他的認知。

一位患者因服用未上市化療藥，誘發了滿臉血管瘤，痛苦不堪，輾轉多家醫院無果后求助中醫。在歐陽老師辨證后開具3付中藥，患者服用后血管瘤竟開始脫落。親眼見證這一奇跡，黃南內心受到巨大震撼：“原來中醫不是模糊的經驗之談，而是真能解決西醫棘手問題的實用學科”。

從那以后，他全身心投入臨床學習。碩士階段（2019-2021年），他每天提前到診室整理病例，下班后琢磨導師的診療思路，將許多病例的辨證邏輯、用藥規律拆解分析。2021年碩士畢業后，他沒有急于就業，而是在2022-2023年開啟了一年的游學之旅，輾轉北京、重慶、河南等地，拜訪明醫與民間中醫。這段經歷讓他發現，“有實力的老師”未必都在大醫院，有些民間醫師雖無顯赫頭銜，卻能憑借獨特技法解決疑難雜癥。同時，他也意識到自己在全科診療能力上的不足——此前專注皮膚領域，對內科、婦科、兒科疾病的經驗欠缺，這為后來轉向全科埋下伏筆。

03

扎根縣城，積累口碑

2024年，結束游學的黃南做出了一個令人意外的選擇：放棄大城市就業的機會，前往縣城私立醫院獨立坐診。“比起光鮮的平臺，我更需要能自由實踐的臨床土壤”，他坦言，縣城患者群體更廣泛，能接觸到更多常見病、疑難病，更利于打磨診療技術。

黃南的診室

然而，現實的挑戰遠超預期。醫院硬件設施簡陋，診療條件有限，最初他主要接診皮膚病患者，但隨著患者口碑傳播，越來越多的人帶著內科、婦科、兒科問題找上門。從專科到全科的轉變，讓他一度壓力巨大——“很多病種之前接觸較少，只能邊學邊治”。

為了克服硬件不足，他發揮中醫“簡便廉驗”的優勢：沒有先進設備，就靠“望聞問切”精準辨證；缺乏高端藥材，就用常用中藥配伍優化方案。憑借扎實的療效，他的日門診量從最初的寥寥數人，逐漸增長到30-90人，積累了大批忠實患者。“基層患者很實在，只要能治好病，就會無條件信任你”，黃南說，這種來自患者的認可，成為他堅守縣城的最大動力。

黃南近期某日的門診量

04

回首和思考：沒有人會比自己的起點更低

從2013年誤打誤撞進入中醫行業，到2023年成為基層中醫，十年的歷程讓黃南對中醫行業有了深刻思考。

在?？婆c全科的選擇上，他結合自身經歷提出獨到見解：“青年中醫不必急于定型，先通過全科積累廣泛臨床經驗，再根據興趣深耕?？疲陂L遠發展”。他認為，中醫的整體性決定了全科思維的重要性，很多疾病并非孤立存在，“有諸內者，必形諸外”，皮膚問題也可能與內在氣血、臟腑、經絡相關，全科經歷能培養更全面的辨證視角，而?？粕罡麆t能形成核心競爭力。

對于體制外青年中醫的生存與發展，他有著清醒的認知：優勢在于診療自由度高，能更靈活地踐行中醫理念；挑戰則是缺乏穩定背書，初期需經歷“坐冷板凳”的積累階段。而他“不怕坐冷板凳，不在乎城市還是縣城”的心態，源于對療效的自信、對中醫的自信——“只要有療效，中醫就有生命力，無論在哪里都能立足”。

在他看來，青年中醫與工作單位的理想關系是“互相成就”：單位提供臨床平臺，醫師用療效為單位創造價值。在他所在的私立醫院，這種關系得到充分體現——醫院給予他診療自主權，而他的口碑也為醫院帶來了更多患者。

談及自身起點，黃南笑稱“沒有人會比自己的起點更低”：高考滑檔、本科基礎薄弱、首戰考研失利、工作環境簡陋，但這些挫折反而讓他更堅定“用療效說話”的信念。如今，他已發表論文10余篇，參編專著2部，獲得2023年度優秀中醫藥臨床案例成果，未來他計劃繼續深耕基層，一方面打磨診療技術，另一方面也想分享臨床經驗，助力更多青年中醫成長。

問答錄

01

求學經歷：轉專業、實習與考研之路

◎醫館界：你覺得怎樣的學生學中醫比較快、比較合適？

黃南：首先要思維靈活，其次需具備扎實的文學功底，中醫涉及不少文學相關內容，“秀才學醫，如籠中抓雞”，文學基礎能讓中醫學習更輕松。還需要一定天賦，若見過中醫實際療效、積累了案例經驗，清楚中醫教學與臨床的結合方式，對中醫有充足自信并主動鉆研，往往能取得更好效果。

◎醫館界：如果說你當時抵觸中醫，那西醫呢？

黃南：我熱愛中醫，也不抵觸西醫，抵觸的是當時的教學方式，和我對中醫的熱愛反差太大了。

◎醫館界：你覺得現在的中醫教育和之前相比有變化嗎？

黃南：變化很大。我們求學時臨近畢業才推行跟師制，現在學生入學即分配導師，雖導師水平看個人運氣，但模式貼近臨床，學生課余可跟隨導師坐診，入學階段就能接觸臨床工作。

◎醫館界：你當時是在哪里實習？

黃南：我的中醫實踐分見習和實習兩個階段。大三暑假在南陽當地一所縣中醫院見習，參與科室輪轉；大五臨近畢業時，在南陽市中醫院實習。

◎醫館界：17年考研過線卻因報考學校分數高、拒絕調劑學碩，18年選擇二戰，是什么讓你堅定要通過考研回歸中醫？

黃南：核心是對中醫的熱愛，大學沒好好上課是客觀因素，不代表熱情減少。更重要的是責任感，當時專業水平不夠，直接工作行醫是害人，所以考研是最好的出路，能找優秀導師系統學習，對得起自己的熱愛、家人的支持和未來患者的信任。

◎醫館界：你當時選擇歐陽曉勇老師做研究生導師，有什么樣的契機？

黃南：我通過一位中醫水平很高的師兄了解到歐陽老師，這位師兄家開醫館，臨床能力突出，我心想他認可的老師肯定不差。我一直把這位師兄當作學習目標，想向他看齊，所以堅信他推薦的導師值得追隨，最終決定報考。

02

刻苦鉆研與臨床成長

◎醫館界：19-21年你的研究生三年是怎么度過的？

黃南：那段時間就像苦行僧，老師臨床能力強但不擅長科研，我想著既要學好臨床技能，也要多寫論文幫老師總結經驗，還能拿獎學金補貼生活。別人出去玩的時候，我要么看書要么寫論文，曾連續三個月每月完成一篇論文，把老師都嚇到了，他還勸我少寫點留著以后用。

◎醫館界：這段時間你取得了哪些成果？

黃南：最后我順利拿到了國家獎學金，這好像是師門首例，還發表了中文核心期刊論文。

黃南獲得獎學金

◎醫館界：你研究生畢業之后沒有想讀博嗎？

黃南：有過讀博想法，但英語水平不足，沒通過讀博的英語考核，而且覺得未必能遇到比現在更優秀的導師，綜合考量后，覺得走臨床這條路更適合自己。

◎醫館界：你當時的導師一周出幾次門診？你跟診情況如何？

黃南：老師一開始一周出門診4次，后來加了夜門診變成5次。我一周最少跟2次，大多時候跟3次，偶爾還跟夜門診，一周能跟到4次，因為門診跟的多，所以學的也多，當然老師的知識體系、臨床思路是不斷更新的，直到今天，我還是夢想著有機會能去跟老師的門診學習。

◎醫館界：你跟老師的時候，主要做哪些工作？會幫他打處方嗎？

黃南：什么都做，門診有明確分工，有人抄門診日記、教病人熬藥講忌口，有人叫號，我也會幫老師用電腦開處方。老師開方有模板，模板外要加的藥、劑量得我們自己定，第一次不確定老師會告知，第二次還不知道就會被罵。

◎醫館界：你有沒有被老師罵過？

黃南：比較少，因為有師兄師姐提前教我們用量。比如老師說要加某味藥，師姐會在對面悄悄提示劑量，這種互助老師是允許的，很多用量知識也需要重復記憶。

◎醫館界：老師的教學方法具體是怎樣的？

黃南：核心是讓每個學生都參與診療全流程。病人坐下后，每個學生都能去把脈、看舌象，老師會隨機提問辨證用藥思路，讓我們輪流回答。開處方特別鍛煉人，我們得先自己想方劑、加藥和劑量，再跟老師的方案對比，慢慢就能記住用藥規律。

◎醫館界：一般科室里有多少學生跟著門診？老師會拒絕學生嗎？

黃南：不一定，少的時候五六個，最多的時候有19個，一屋子都是學生，病人進來都有點害怕。老師不會拒絕學生，只要來跟門診都一視同仁地教，除非對病人不好、在診室搗亂才會罵，態度端正的話來多少他都愿意帶。

◎醫館界：你一開始跟門診的時候，有沒有質疑的態度？源自什么？

黃南：有過，主要是兩方面。一是本科教學和臨床脫節嚴重，沒見過太多中醫治病的實打實例，對“中醫到底能不能真正看好病”有不確定，會琢磨老師的方子和辨證思路靠譜嗎；二是對自己不自信，很多方劑、藥性記不牢，老師提問?？?，對比師兄師姐的差距，會質疑自己能不能學好。不過這種質疑沒持續多久，看到老師治好很多疑難病，自己也掌握了辨證思路，就變成了信服和底氣。

◎醫館界：你之前提到，越喜歡一件東西可能越會質疑，這種心態在接觸中醫和導師時也存在嗎？

黃南：對，這是正常過程。就像買喜歡的衣服會仔細問質量一樣，別人都說我導師臨床水平高、中醫好用，我得自己去驗證——畢竟沒親身實踐過，心里總有點不確定。只有自己驗證下來，確認老師確實厲害、中醫確實能治病，才會真正信服，這種認可比別人說再多都管用。

◎醫館界：那位血管瘤患者經老師三副中藥改善，當時給你帶來了怎樣的認知沖擊？

黃南：完全顛覆了我對中醫的認知！那是研一剛入學沒多久，病人的病癥看著就棘手，我幫老師開方時還琢磨這么簡單的藥能有用嗎。結果第二次復診，病人的血管瘤就像熟了的蘋果一樣枯萎脫落，太震撼了。我瞬間覺得中醫很神奇，也徹底佩服老師的中醫水平，從那以后就下定決心死心塌地跟著老師學。

◎醫館界：當時開的是什么方子？這個病案有后續嗎？

黃南：記得很清楚，是溫病里的化斑湯，化斑湯在白虎湯基礎上加了玄參和水牛角，除了化斑湯還合了封髓丹。我當時加了病人微信，保存了治療前后的對比圖片，研一下學期把這個病案寫成論文交給老師，得到了他的認可，最后成功發表了。

◎醫館界：19年進入碩士階段，除了那個患者，還有哪些病案讓你印象特別深刻？

黃南：太多了！每天都有效果特別好的病人。比如一個偏頭痛患者疼到要撞墻，老師用了繆希雍的一個方子，患者很快就不疼了；魚鱗病西醫沒好辦法，老師開的中藥能明顯緩解癥狀；住院病人高燒兩三天輸液退不下來，老師一副中藥就能退燒，真的像偶像一樣。

◎醫館界：記得你提到過，你在住院部輪轉時收的那個紅斑狼瘡腦病患者，具體情況是怎樣的？

黃南：病人20多歲，已經昏迷。我最開始開了金匱腎氣丸，有一定效果但不明顯。后來請老師過來，他加大原有藥物劑量，加了麻黃說能開玄府、開竅，還開了一盒蘇合香丸，這是我第一次在臨床上看到用蘇合香丸，結果用藥第二天病人就醒了，太神奇了！

03

游學積累與縣城執業選擇

◎醫館界：22年到23年，你怎么會想著去游學？

黃南：老師門診主要看皮膚病，婦科病和其他疑難雜癥見得少，我想多接觸不同病例，讓以后看病更順手、有把握，所以打算多出去走走，見識更多病癥，彌補除皮膚科外其他科室的診療短板，也了解中醫行業的真實生態。

◎醫館界：游學過程中，你對“有實力的老師”的評判標準有沒有變化？

黃南：沒變化，核心還是“能看好病”。不管老師怎么吹理論、講背景，病人的治療效果不會騙人，親眼看到療效才是最實在的，我也會根據這個標準選擇跟隨學習的老師。

黃南的書房

◎醫館界：研究生畢業，你可以選擇更好的工作，為什么選擇在云南一個縣的民營醫院坐診？

黃南：是進修的師兄介紹，他和這家醫院的院長認識，我跟著師兄去玩了一趟，院長特別認可我，反復邀請。他們給的條件我滿意，沒有底薪，收入全靠提成，雖然有挑戰，但我喜歡挑戰也不怕吃苦，想證明自己的實力——在沒知名度、初始條件不算好的醫院站穩腳跟，才真能體現自己的實力。

◎醫館界：縣城的醫療環境和患者群體，和你之前的預期有差異嗎？

黃南：基本一致，甚至比預期更好。沒想到能這么快積累到一定病人，我的優勢很明顯：一是獨家中醫皮膚診療能力，二是經方運用經驗，而且目前只開藥未開展針灸，后續增加針灸服務，病人量還能提升，選擇縣城執業的決策是正確的。

◎醫館界：你現在一個星期出幾天門診？

黃南：基本每周只休息一天，其實能休兩天，但從一開始上門診就這么安排，一直堅持到現在。

◎醫館界：你們醫院有幾位中醫？都是門診嗎？

黃南：我只上門診。之前有三個中醫，現在是兩個，另外還有一個專門做針灸的醫生，算下來還是三個。

◎醫館界：你們之間會不會有沖突？比如病人分配的問題怎么處理？

黃南：基本沒有什么沖突，各自有各自的病人群體，把自己的病人看好就可以。

◎醫館界：你怎么看待、處理和其他中醫醫生既是合作又是競爭的關系？

黃南：我沒特意處理，就安安心心看自己的病。病人要是認準了來找我，我就好好給他看；如果選擇別的醫生看，我也覺得沒關系，別人能看好是好事，要是看不好，病人可能還會回頭選我，到時候我爭取把病看好就行，沒跟其他醫生起過沖突。

◎醫館界：你記得在這個醫院印象最深刻的一個病人嗎？

黃南：一位患有抽動穢語綜合征的小男孩，六年級就輟學了，幼時誤食異物損傷腦神經，家人帶他輾轉華西醫院、北京中日友好醫院等多地求醫，花費很多錢卻沒找到有效解決方案。他爺爺找我就診痊愈后，讓我給男孩診治，經過約半年中醫調理，男孩癥狀明顯改善，夜間不再頻繁吵鬧，能自主入睡，情緒也穩定了。

◎醫館界：你從專注中醫皮膚轉向全科的轉變契機是什么？

黃南：主要有三方面。第一，縣城人流量有限，醫院硬件條件差，無激光等皮膚診療設備，單做皮膚專科有患者量上限；第二，患者量少直接影響收入，轉向全科能拓寬接診范圍；第三，全科更能鍛煉臨床能力，通過不同病癥檢驗診療水平，倒逼自己成長。

◎醫館界：你所在的醫院硬件條件較差，從皮膚科轉到全科的過程中，是怎么克服硬件局限，積累這么多患者的？

黃南：多虧了中醫的特性，它不依賴高端設備和優越環境，靠把脈、看舌象、問診、開方就能診療。來我這看中醫的病人，大多是西醫或其他中醫沒看好的，病情雖多為疑難但不緊急，不需要依賴設備輔助，環境差不影響中醫看病，這是我能立足的關鍵。

04

行業認知與對專業的見解

◎醫館界：你認為中醫水平高的標準是什么呢？

黃南：核心標準很簡單，就是能否用純中醫手段治好病。具體來說，外感病、簡單的病要“一副藥見療效、三副藥明顯改善”，疑難病要有清晰的診療思路和可行的治療方法，這是衡量中醫水平的唯一標準。

◎醫館界：游學過程中接觸過不少明醫和民間中醫，他們在?？坪腿圃\療上，有哪些值得借鑒的地方？

黃南：有很多實用經驗。比如重慶一位擅長男科、婦科的老師，他認為很多男科患者因生活習慣導致身體消耗大，多是腎陰虛或陰陽兩虛，需“陽中求陰”或陰陽同補，打破了我盲目壯陽的固化思維；看婦科時，他強調多用龜甲等補真陰的血肉有情之品，還會通過聊天緩解患者情緒，提升依從性，這些細節都很值得借鑒。

◎醫館界：你有沒有關注過B站博主“峰哥流浪天涯”？他提到很多手淫相關問題其實是性壓抑導致的，你在臨床中遇到的男科病人是不是也有類似情況？

黃南：對，我接觸的很多男科病人都有手淫史，精液屬于陰精，頻繁手淫會耗傷陰液，后續可能出現怕冷癥狀，但同時大概率伴隨怕熱，屬于陰陽兩虛。我之前也和很多醫生一樣，一遇到男科問題就用大量補陽藥，結果病人剛用藥有效果，很快就上火，效果不持久。

◎醫館界：對青年中醫來說，是先深耕專科再拓展全科，還是直接從全科入手更好？

黃南：一定要先有自己的“不可替代項”，不管是一個?？七€是一類病癥，必須有能抓住病人的特長。直接做全科沒有擅長領域，療效難保證，病人量難增長；先把一個?？谱鼍?，再拓展全科，病人會因為特長而來，后續有其他需求也會信任，病人量會穩步增長?！耙粚６嗄堋辈攀欠€妥的路徑。

◎醫館界：之前采訪過不少青年醫生，專科和全科的爭議一直很大，有醫生建議先做?？瓶焖俜e累患者，再轉全科，你覺得這種路徑合理嗎？

黃南：我認為合理，我自己就是這么走的。先靠皮膚?？品e累核心患者，這些患者不僅會因皮膚病復診，他們及家人有其他健康問題時，也會因為信任找我看，慢慢就從?？七^渡到了全科。

◎醫館界：你覺得中醫?？坪腿浦g有怎樣的聯系與區別？

黃南：聯系在于核心思維一致，不管?？七€是全科，用的都是中醫辨證思維，很多經方也能通用，專科做精了會給全科診療帶來啟發；區別在于病癥特點和用藥細節不同，?？撇“Y有明確診療規律，全科需要針對不同系統病癥，逐一研究其特點、用藥邏輯和方劑搭配，從“精通一點”拓展到“覆蓋全面”。

◎醫館界：你支持大學生、研究生等畢業生畢業后回縣城工作，而非去一二線城市嗎？

黃南：支持與否看個人情況，沒有標準。核心是“打鐵還需自身硬”，有實力在哪里都能生存，區別只在于成長周期：大城市競爭激烈，出名需要更長時間；小縣城好中醫少，更容易快速立足。家庭條件好可選擇大城市，有情感牽掛等因素可優先考慮對應城市，不用刻意抵觸縣城。

◎醫館界：怎么才能找到契合自己的執業單位呢？

黃南：有時候需要緣分和運氣，不是想找就能找到的。哪怕是有實力的好醫生，也可能遇不到合適的平臺。我們能做的就是專注提升自己的實力，把病人看好，其他的不糾結。好在我們醫院領導比較支持醫生工作，他對我的合理需求幾乎無條件支持，算是相互成就。

◎醫館界：你覺得醫生該通過什么方式提升實力？

黃南：最快的捷徑就是跟個好老師。從古至今，10個好醫生里9個都有優秀導師，就算是少數靠自學的，其實也間接跟隨過好老師的經驗，不然臨床水平很難提高。遇到好老師后自己也要主動把握機會，同一個老師帶很多學生，真正能學的很好的不多，關鍵還是自己好學、肯鉆研，不斷思考、總結、積累。

◎醫館界：你目前坐診有掛號費嗎？費用多少？

黃南：有，就是醫院的診療費，才幾塊錢，特別便宜。不過我網診的診費比較高，我覺得醫生的水平應該和診費掛鉤，但醫院的掛號費有規定，沒辦法調整。

醫館界：如果以后日診量達到上百，你覺得能應對嗎？會不會覺得累，考慮限號？

黃南：完全沒問題，對我來說不算難題。我老師半天最多能看90多個病人，就是因為有學生幫忙打處方、引導患者等，他只需要專注看病。我現在雖然沒那么多學生幫忙，但看病速度可快可慢，之前一天看了70多個病人也準時下班了，至于限號，目前還沒考慮。

◎醫館界：你覺得醫生應該收診費嗎？還是只收藥費就夠了？

黃南：要收診費，而且好醫生的診費應該合理。讀了這么多年書，積累了這么多臨床經驗，診費是水平的一種體現。當然，要是病人確實沒錢，硬收高額診費也不合理，但大多數患者是能負擔得起的——診費也是一種篩選，愿意支付相應診費的病人，對醫生的依從性會更高；連診費都不愿出的人，大概率也不會好好配合治療。

◎醫館界：對醫生來說，比較理想的患者形象是什么樣的？

黃南：核心是依從性高、無條件信任。最好是問題少，不會反復糾結，來了之后不管我開什么藥、定什么治療方案，都愿意照做，不在乎費用多少，喝完藥按時復診。這樣的病人治療效果往往更好，因為依從性是影響療效的關鍵因素。

◎醫館界：作為青年醫生，你覺得選擇體制外發展的優勢和挑戰分別是什么？

黃南：優勢主要是自由和技術發展不受限——體制外不用受科室、病種的局限，只要敢做、愿意學，技術上能自由探索；但挑戰在于缺乏官方背書，像“名醫”“人才”這類官方名號很難獲得，一切都得靠自己闖，沒有平臺兜底，成長全靠摸索和實踐。

◎醫館界：你覺得青年醫生和工作單位之間，理想的關系是什么樣的？

黃南：相互成就、相輔相成。單位愿意支持醫生的發展，醫生也在能力范圍內配合單位成長，不能只要求單位“有求必應”，自己卻不反饋。畢竟單位培養醫生需要投入成本，通常會簽合約約束，醫生也得承擔相應責任，共同發展才合理。

05

個人成長與心態塑造

◎醫館界：感覺你性格特別開朗，不管遇到什么事都覺得是好事，這種性格是怎么形成的？

黃南：主要受我父親影響。我奶奶那一輩從廣東移民到海南，父親是家里7個孩子中的老大，60年代能讀到高中已很優秀，但為了供弟弟妹妹上學，他放棄了考大學的機會。分家時家里只分給他一頭小牛、一把鋤頭、一點米和鍋碗瓢盆，我5歲前還住茅草房。但父親特別堅韌合努力，從種菜、種香蕉到發展合作社、種植基地、養殖基地，一步步改善生活，還特別好學，連中醫都能自己鉆研。他讓我明白，只要不放棄，困難都能克服，還能創造奇跡。

◎醫館界：“不怕坐冷板凳，不在乎城市大小”，這種心態是怎么培養的？

黃南：核心是有實力做底氣。不怕坐冷板凳的前提，是知道自己的能力能支撐自己熬過這段時期——冷板凳只是暫時的，只要把每個病人治好、做好服務，遲早能達到目標，無非是時間問題，不用急著追求短期結果。

◎醫館界：這種不放棄的心態，在臨床中具體怎么體現？

黃南：比如學針灸現在還不夠熟練，遇到沒看好的病，我會把問題記在心里，查資料、找案例，下次再遇到類似病人就調整方案；家人有解決不了的健康問題，我也會一直惦記，等自己能力夠了再想辦法解決。就算病人暫時不認可，我也不會糾結，專注提升自己，相信下次能做好。

◎醫館界：結合你的案例，你覺得一位優秀的老師，標準應該是怎樣的？

黃南：第一，臨床能力過硬，“會看病、能看好病”是基礎，老師水平不足，學生自然學不到實用技能；第二，善于教學且愿意傾囊相授，能把核心知識技能傳遞給學生，決定學生的“下限”，而學生的“上限”取決于自身鉆研程度；第三，具備優良的醫德醫風，老師的言行舉止會影響學生的職業價值觀，比如用藥原則、對待患者的態度等，都會通過言傳身教傳遞給學生。

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本文原創，受訪嘉賓/黃南，采訪者/景天，版權歸權利人所有。

編輯｜景天 視覺｜花椒

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