案例一 茂名大參林連鎖藥店有限公司明湖分店造成醫(yī)保基金損失案
市級交叉檢查時發(fā)現(xiàn),茂名大參林連鎖藥店有限公司明湖分店涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況。經(jīng)茂名市醫(yī)療保障局茂南分局立案調(diào)查發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)該店存在超醫(yī)保范圍支付等造成醫(yī)保基金損失的行為。市醫(yī)保局茂南分局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定,責(zé)令該藥店改正違法行為、退回造成醫(yī)保基金損失,并處以3476.01元的行政處罰。目前,涉及的醫(yī)保基金已追回,罰款已執(zhí)行完畢。
案例二 茂名大參林連鎖藥店有限公司沙瑯分店造成醫(yī)保基金損失案
市級交叉檢查時發(fā)現(xiàn),茂名大參林連鎖藥店有限公司沙瑯分店涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況。經(jīng)茂名市醫(yī)療保障局電白分局依法對該分店立案調(diào)查,發(fā)現(xiàn)該店存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違規(guī)行為。茂名市醫(yī)療保障局電白分局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定,責(zé)令該分店改正違法行為、退回造成醫(yī)保基金損失,并處以2204.52元的行政處罰。目前,涉及違規(guī)使用的醫(yī)保基金已追回,罰款已執(zhí)行完畢。
案例三 信宜仁愛醫(yī)院造成醫(yī)保基金損失案
市級交叉檢查時發(fā)現(xiàn),信宜仁愛醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況。信宜市醫(yī)療保障局依法對信宜仁愛醫(yī)院予以立案調(diào)查,發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保支付范圍、串換項目收費(fèi)等違規(guī)行為,信宜市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定,責(zé)令其改正上述違法行為、退回醫(yī)保基金損失,并處21867.92元的行政處罰。目前,涉及違規(guī)使用的醫(yī)保基金已追回,罰款執(zhí)行中。
案例四 化州市楊梅衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為案
化州市醫(yī)保基金監(jiān)管專項檢查時發(fā)現(xiàn)化州市楊梅衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金情況,經(jīng)化州市醫(yī)保局立案調(diào)查,該機(jī)構(gòu)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)等違規(guī)行為。化州市醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定,責(zé)令其改正上述違法行為、退回造成醫(yī)保基金損失,并處以罰款53162.1元的行政處罰。目前,涉及違規(guī)使用的醫(yī)保基金已追回,罰款已執(zhí)行完畢。
案例五 化州市新安衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為案
化州市醫(yī)保基金監(jiān)管專項檢查發(fā)現(xiàn)化州市新安衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金情況,經(jīng)化州市醫(yī)保局立案調(diào)查,化州市新安衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)等違規(guī)行為。化州市醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定,責(zé)令其改正上述違法行為、退回造成醫(yī)保基金損失,并處以罰款18901.65元的行政處罰。目前,涉及違規(guī)使用的醫(yī)保基金已追回,罰款已執(zhí)行完畢。
來源:茂名醫(yī)保
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