醫保新規來了：63項理療出局，電療7元一次，是惠民還是增負？

所有參保的朋友注意了！醫保又有大動作，這次直接關乎你看病花錢的多少！國家醫保局聯合多部門出臺新規，63項理療項目直接被踢出醫保報銷范圍，與此同時，像常規電療這樣的基礎項目，單次收費直接降到7塊錢！這消息一出來，瞬間引發全網熱議：有人說終于能享低價醫療了，也有人擔心常用的保健項目要自費，負擔反而變重。今天就用最接地氣的大白話，把這波醫保改革扒得明明白白，看看對你到底是利好還是利空！

一、新規核心：63項理療“出局”，基礎項目價格大跳水

這次醫保收費調整，核心就兩件事：一是“做減法”，砍掉63項不能報銷的理療項目；二是“降價格”，保留的基礎理療項目大幅限價。

先說說被取消報銷的63項，主要分三類：一類是療效沒什么證據的，比如有些保健性質的磁療、紅外線療法；另一類是非治療必需的高端服務，像豪華型熏蒸、高端器械按摩這些；還有一類是能被基礎項目替代的技術，比如部分重復的電刺激療法。簡單說，就是那些“可有可無”“性價比低”的項目，醫保不再買單了。

而保留下來的基礎理療項目，價格降得讓人驚喜。常規電療（低頻/中頻）每次不超過7塊錢，普通推拿一次15到20塊，基礎針灸單穴收費才3到5塊。以前做一次電療可能要幾十塊，現在一杯奶茶錢都不到，對常年需要理療的慢性病患者來說，確實能省不少錢。

二、為啥要改？醫保基金扛不住，醫療亂象該整治了

可能有人會問，好好的醫保報銷，為啥突然砍了這么多項目？其實背后都是有原因的，核心就是兩點：保住醫保基金，整治醫療亂象。

現在老齡化越來越嚴重，參保的老人多了，醫保支出一年比一年多，基金壓力特別大。更關鍵的是，以前有些醫療機構鉆空子，把保健項目包裝成治療項目反復收費，靠這些項目薅醫保的羊毛，大量浪費基金資源。把這些非必要的項目剔除，才能讓醫保錢用在刀刃上。

另外，以前不少醫院靠“套餐式理療”賺錢，不管患者需不需要，都推薦一堆高價項目，患者花了不少冤枉錢。這次通過砍項目、限價格，就是要倒逼醫院回歸治療本質，少搞那些“華而不實”的服務，讓醫療行為更理性。

三、對誰影響最大？患者、醫院、市場各有悲歡

這波改革不是“一刀切”的好或壞，對不同群體影響完全不一樣，堪稱患者、醫院、市場的三方博弈。

對患者來說，喜憂參半。喜的是基礎理療變便宜了，比如關節炎患者每周做電療，以前一個月可能要花一百多，現在不到30塊就能搞定，長期下來能省一大筆錢。憂的是很多人習慣的保健項目要全自費了，比如有些老人常做的高端按摩，以后只能自己掏錢，要是去社會上的養生機構，質量和安全還沒保障。

對醫院來說，收入結構要變了。公立醫院的理療科靠以前那些高報銷項目賺錢的路子走不通了，得靠提升診療質量、搞特色康復項目來補收入。而那些全靠醫保高報銷項目生存的民營機構，可能要面臨倒閉的風險，行業要大洗牌。

對醫療市場來說，會慢慢分化。基礎醫療更注重普惠，價格親民；而高端的個性化服務，就完全按市場價格來，愿意花錢享受的人自己買單。以后新的醫療技術和設備想進醫保，也得拿出實打實的療效和性價比證據才行。

四、爭議焦點：7元電療能保證質量嗎？醫保減法公平嗎？

新規一出，兩個問題最受關注，大家吵得不可開交。第一個就是7塊錢的電療，能保證療效嗎？

很多網友質疑：“這么便宜，醫院會不會用最差的設備，或者縮短治療時間？”專家也出來回應了，說價格是定了上限，但衛生部門會同步出臺服務規范，保證基礎治療的效果和安全。要是患者發現醫院偷工減料，完全可以投訴監督。其實大家也不用太擔心，醫保降價是為了惠民，不是為了降質量。

第二個爭議是，醫保“減法”是不是不公平？常年做基礎理療的慢性病老人肯定支持，覺得省了錢；但那些注重保健的中高收入群體，覺得可選的項目少了，要多花錢，有點吃虧。醫保部門也說了，醫保的定位是“保基本”，不是什么都報，高端需求可以靠商業保險或者自費，這樣才能讓有限的醫保資源用在最需要的人身上，反而更公平。

五、未來展望：醫保要搞“病種打包”，監管更嚴格

這次的收費調整，只是醫保改革的一小步，接下來還有更大的變化在等著。

最關鍵的一點，就是醫保支付可能要從“按項目收費”變成“按病種打包收費”。比如治療關節炎、腰椎間盤突出這些病，醫保直接定一個全程康復的支付標準，避免醫院靠疊加項目收費搞過度治療。這樣一來，患者也不用再擔心被亂加項目、亂花錢了。

另外，監管會越來越嚴。以后會靠醫保大數據監測醫院的收費行為，要是發現有拆分項目、變相推薦自費升級服務的情況，會及時查處。同時，醫院的收費清單也會公開，讓患者明明白白消費，不用再為“糊涂賬”發愁。

結尾：改革是陣痛，最終是為了讓更多人看得起病

說到底，這次醫保理療收費調整，不是簡單的“加加減減”，而是重新分配醫療資源，讓醫保回歸“雪中送炭”的初心。砍掉沒用的項目、降低基礎項目價格，都是為了把錢花在刀刃上，保障最需要的患者能看得起病、治得好病。

當然，改革難免有陣痛，有些朋友可能會暫時不適應，常用的項目不能報銷了。但從長遠來看，只有把醫保基金管好、用好，才能保證醫保制度長期可持續，我們以后看病才有保障。大家也可以多了解政策細節，看看自己常做的項目有沒有在調整范圍內，提前做好規劃。

最后想問問大家：你覺得這次醫保新規怎么樣？7元一次的電療你敢嘗試嗎？你常用的理療項目有沒有被取消報銷？歡迎在評論區分享你的看法，也別忘了點贊收藏，把這篇文章轉發給身邊的參保朋友，幫大家搞懂新規！