四川
10月30日，2025年國家醫保談判在北京啟動，這場藥企“年度大考”將持續數日，聚焦535個通過基本目錄形式審查的藥品（數量創歷年新高），涵蓋涵蓋恒瑞醫藥的瑞康曲妥珠單抗、科倫博泰的蘆康沙妥珠單抗等國產重磅新藥，以及禮來阿斯利康等跨國藥企核心品種。
今年首設“商保創新藥目錄”機制，121個藥品通過審查，79個同時申報基本與商保目錄（含3款CAR-T、1款ADC），先談基本目錄，失敗再入商保協商，為高價創新藥開新路。目前專家評審已完成，企業9月底提交測算材料，后續將多輪磋商，結果預計11月公布，2026年1月落地。
這些通過形式審查的藥品有多少個最終進入了今天開始的談判/競價/價格協商階段，還要等新版醫保目錄公布時才會揭曉。
今年國談下，藥企面臨不同挑戰與機遇：
中藥獨家品種：受集采與談判雙重擠壓。第三批全國中成藥集采覆蓋95個品種，平均降幅68%；國談中15款中藥新藥爭醫保入場券，2024年同類平均降幅超50%。安宮牛黃丸等傳統獨家品種或入集采，中小企業恐退出，行業集中度將提升。
非獨家仿制藥企業：面臨70%閾值“生死競價”。醫保局設最高支付意愿價，企業報價低于其70%才有支付資格，支付標準按最接近閾值報價定且兩年不漲價。這對慢性病用藥企業沖擊大，報價高則整類藥無緣醫保。
高價創新藥企：CAR-T與ADC“雙軌博弈”。5款CAR-T、多款ADC通過商保審查，沖擊基本醫保需大幅降價，轉向商保協商支付規模不明。如吉利德戈沙妥珠單抗談判屢敗，此次前景存疑。
今年國談“精細化管理”明顯：
續約分類：滿8年老藥入常規目錄不談判；創新藥費用未超預算200%可簡易續約，滿4年降幅減半。
商保補位：42款僅過商保審查藥品，由醫保局牽頭與商保定價，滿足創新需求。
政策調整惠及民生：非獨家競價或使慢性病患者自付降15%；多省市要求新目錄公布1月內開藥事會，確保新藥“應配盡配”；商保目錄或讓“天價藥”負擔降低。
附件：通過2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業健康保險創新藥品目錄調整形式審查的申報藥品名單
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