口腔菌，很危險

以往大量研究顯示，口腔衛生差與多種慢性病相關。近期，發表在《美國醫學會雜志·腫瘤學》上的一項研究進一步發現，三種牙周致病菌：牙齦卟啉單胞菌、結節歐氏菌和微小帕氏菌與胰腺癌風險升高有關。

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口腔健康可降低患胰腺癌風險

為了尋找口腔微生物與胰腺癌之間的具體關系，美國紐約大學科研團隊開展了一項前瞻性隊列研究。該研究數據來自美國的兩個大規模癌癥預防/篩查研究隊列，包含超過12萬人的數據，中位隨訪時間為8.8年。在隨訪期間共確診445例胰腺癌，另1∶1匹配對照者。這890名參與者中，53.3%為男性，中位年齡為67.2歲。

分析結果顯示，胰腺癌患者和對照組之間，口腔細菌α多樣性或整體微生物組成未見顯著差異。具體到特定的菌種，研究者發現了不同差異。

首先是三個明確與胰腺癌風險升高有關的牙周致病菌，屬于紅色復合體的牙齦卟啉單胞菌和屬于橙色復合體的結節歐氏菌、微小帕氏菌。此外，研究者識別到21種新的與胰腺癌風險有關的細菌，其中變形菌門的3種、擬桿菌門的2種和放線菌門的2種與胰腺癌風險降低有關，擬桿菌門的3種、放線菌門的6種、梭桿菌屬1種和部分厚壁菌門菌種與胰腺癌發病風險升高有關。

總而言之，口腔微生物群落失衡可能構成了口腔健康狀況與胰腺癌發展之間的一種病因學關聯，也提醒了通過改善口腔健康進行胰腺癌預防的重要性。

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口腔衛生差會增加癌癥風險

此前，中國慢性病前瞻性研究對51萬余國人的一項分析就提示，口腔衛生差增加癌癥風險，尤其是消化系統癌癥風險。研究顯示，口腔衛生差，增加8%的總癌癥發病率和10%的死亡風險。

為何口腔衛生差會增加癌癥風險？口腔細菌會直接或間接介導牙周疾病，引起慢性炎癥，促進細胞增殖及DNA改變，激活癌癥相關基因，增加腫瘤血液供應。此外，口腔微生物群與炎癥連接了口腔、胃腸道和肝。哈佛大學學者對15萬人進行的研究顯示，牙齦疾病會使食道癌和胃癌發病風險增加50%。

此外，還有大量研究表明，口腔疾病與心血管疾病、慢性腎臟疾病等相關。

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及時治療牙周病，保持口腔衛生

歐洲牙周病學聯合會官方期刊《臨床牙周病學雜志》發布的牙周疾病治療相關指南提到，良好的口腔衛生和健康生活方式有助于減少炎癥，這是治療和長期控制疾病的基礎。如有牙周疾病，建議實施4個連續的治療步驟：1.推薦專業化去除牙齒部分的牙菌斑和牙結石；戒煙、減輕壓力、健康飲食、減肥或增加體育鍛煉也是防控牙周炎的重要環節。2.采用專業化手段徹底清潔牙齦線以下牙根表面，并完成其他所需治療。3.某些患者可能需要更為復雜的治療方式，如手術。4.長期支持治療以防復發，保持健康生活方式和持續控制危險因素及專業化清潔檢查。

怎么保持口腔健康？《中國居民口腔健康指南》要點如下：1.每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。還要記住飯后漱口。2.做到每人牙刷與口杯不混用；個人可根據自己所需選用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏預防齲病。3.提倡用水平顫動拂刷法刷牙；牙刷一般每3個月左右更換一次。如果刷毛發生彎曲或倒伏，需立即更換。4.提倡選擇牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙。可適當使用漱口水和口香糖。5.盡量減少吃糖次數；晚上睡前刷牙后不能再吃東西。6.戒煙。7.提倡每年洗牙一次。8.每年至少進行一次口腔健康檢查。如果口腔出現不適、疼痛、牙齦出血、異味等癥狀應及時就診。9.及時修復缺失牙齒。10.選擇正規醫療機構進行口腔保健和治療，以防發生交叉感染等。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

校對 || 鄭春華

審核 || 董超

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