2026公立醫(yī)院改革！掛號(hào)/輸液費(fèi)全免，醫(yī)保報(bào)銷還升級(jí)

全國(guó)參保的朋友注意了！2026年公立醫(yī)院重磅改革正式落地，這次不是小修小補(bǔ)，而是直擊看病貴、看病煩的核心痛點(diǎn)——普通門診掛號(hào)費(fèi)、門診輸液費(fèi)直接取消，醫(yī)保報(bào)銷門檻大幅降低，還有多項(xiàng)便民舉措同步實(shí)施，不管是退休老人、上班族還是慢病患者，都能實(shí)實(shí)在在享福利，今天把所有政策干貨一次性說透，看完就能直接用。

先說說最直觀的福利：這些費(fèi)用徹底不用掏了。首先是普通門診掛號(hào)費(fèi)全免，不管是社區(qū)醫(yī)院還是三甲公立醫(yī)院，只要掛普通門診號(hào)，拿身份證或電子醫(yī)保憑證就能直接就診，全國(guó)所有公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行，沒有地域差別。更貼心的是特殊群體福利，60歲以上老人、殘疾人、低保戶不僅免普通門診掛號(hào)費(fèi)，掛副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師專家號(hào)還能享半價(jià)，大大減輕了弱勢(shì)群體看專家的負(fù)擔(dān)。

其次是門診輸液費(fèi)取消，以前掛瓶鹽水除了藥費(fèi)，還要付5-10塊的輸液費(fèi)，現(xiàn)在這筆錢直接省了，不管輸幾瓶，只需要支付藥品本身的費(fèi)用就行。除此之外，還有幾個(gè)常被吐槽的“小錢”也同步免了：病歷復(fù)印費(fèi)、自助機(jī)打印報(bào)告單費(fèi)、醫(yī)院輪椅租借費(fèi)，這些看似不多的開支，日積月累也是一筆負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在全免，細(xì)節(jié)上幫大家省了不少冤枉錢。

值得一提的是基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目也加入免費(fèi)行列，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖這些常規(guī)檢查，在公立醫(yī)院做完全不用花錢。重點(diǎn)人群還有額外福利：65歲以上老人每年能免費(fèi)做一次老年病篩查，高血壓、糖尿病患者每季度可免費(fèi)測(cè)血壓血糖并領(lǐng)取用藥指導(dǎo)，孕婦全程免費(fèi)產(chǎn)檢、兒童免費(fèi)接種一類疫苗，這些剛需項(xiàng)目免費(fèi)，讓大家不用再為體檢花錢犯愁。

接下來是核心升級(jí)的醫(yī)保報(bào)銷政策，這次改革讓報(bào)銷更給力、更省心。首先是門診報(bào)銷門檻降低，以前看門診要花夠一定金額才能報(bào)銷的“起付線”，現(xiàn)在大幅降低甚至直接取消，意味著看病從第一塊錢就能享報(bào)銷。在職人員門診報(bào)銷比例達(dá)到60%-70%，退休人員更是高達(dá)75%-80%，慢病患者受益最明顯，62種慢性病納入專項(xiàng)保障，一個(gè)年度內(nèi)只算一次起付線，反復(fù)就診也不用多掏門檻費(fèi)。

住院報(bào)銷也有大變化，起付線全面下調(diào)：一級(jí)醫(yī)院不超過200元，二級(jí)醫(yī)院不超過500元，三級(jí)醫(yī)院不超過1000元，對(duì)于需要反復(fù)住院的患者來說，累計(jì)能省不少錢。報(bào)銷比例還向基層傾斜，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例超90%，二級(jí)醫(yī)院80%-85%，三級(jí)醫(yī)院70%-75%，鼓勵(lì)大家小病在基層解決，不用扎堆擠大醫(yī)院。

大病兜底力度也進(jìn)一步加大，基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付超過1.1萬(wàn)元的部分可進(jìn)入大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷，最高累計(jì)報(bào)銷額度能到55萬(wàn)元，避免一場(chǎng)大病拖垮一個(gè)家庭。另外，醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”，余額不僅能自己用，還能給配偶、父母、子女等直系親屬支付門診費(fèi)、住院自付部分和藥店買藥錢，部分地區(qū)還能用于疫苗接種和體檢，再也不用擔(dān)心余額閑置了。

藥品和耗材價(jià)格大幅下降，也是這次改革的重點(diǎn)。2026年第十一批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)藥品正式落地，涵蓋抗感染、抗腫瘤、降壓降糖等55種常用藥，加上之前的集采品種，大量藥品價(jià)格降幅超50%，部分抗癌藥、罕見病藥最高降幅達(dá)90%。醫(yī)用耗材也持續(xù)擴(kuò)圍，除了已降價(jià)的心臟支架、骨科耗材，眼科人工晶體、牙科種植體、一次性手術(shù)包等都納入集采，價(jià)格降到之前的三分之一甚至更低，而且質(zhì)量有國(guó)家保障，不會(huì)因降價(jià)減配。

就醫(yī)流程也變得更便捷，不用再反復(fù)跑腿。首先是檢查結(jié)果30天內(nèi)跨院互認(rèn)，血常規(guī)、B超、CT、核磁共振等200余項(xiàng)常規(guī)檢查，市域內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通用，長(zhǎng)三角、京津冀等區(qū)域還實(shí)現(xiàn)了跨省互認(rèn)，徹底杜絕重復(fù)檢查浪費(fèi)。其次是全面推行按病種打包付費(fèi)，近千種常見病、多發(fā)病都有固定“打包價(jià)”，從確診到出院的檢查、藥品、手術(shù)等所有必要費(fèi)用都包含在內(nèi)，超支部分由醫(yī)院承擔(dān)，從根源上避免過度檢查和過度用藥，試點(diǎn)地區(qū)患者門診自付費(fèi)用平均下降12%-18%。

異地就醫(yī)也不用再折騰，跨省異地就醫(yī)備案通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP就能辦，3個(gè)工作日內(nèi)審核通過，備案有效期內(nèi)可多次就診，出院時(shí)直接結(jié)算，不用自己墊錢再跑回參保地報(bào)銷。急診搶救患者即使沒提前備案，72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦也不影響報(bào)銷比例，非常人性化。電子醫(yī)保憑證全面普及，現(xiàn)在去醫(yī)院不用帶實(shí)體社保卡，手機(jī)掃碼就能完成掛號(hào)、就診、結(jié)算全流程，省時(shí)又方便。

最后提醒幾個(gè)實(shí)用注意事項(xiàng)，避免錯(cuò)過福利。第一，別斷繳醫(yī)保，未連續(xù)參保會(huì)有3個(gè)月待遇等待期，期間看病不能報(bào)銷；第二，慢性病患者要提前辦“門診慢特病備案”，不然報(bào)銷比例會(huì)降低10%-20%，線上10分鐘就能辦完，只需身份證、診斷證明和近1年檢查報(bào)告；第三，就醫(yī)前可以用醫(yī)保APP查一下藥品和檢查項(xiàng)目是否在報(bào)銷范圍內(nèi)，避免自費(fèi)；第四，改革核心政策全國(guó)統(tǒng)一，但地方會(huì)根據(jù)實(shí)際情況加碼，具體細(xì)則可以咨詢社區(qū)醫(yī)院或社保局。

這次2026公立醫(yī)院改革，核心就是讓公立醫(yī)院回歸公益屬性，把實(shí)惠真正給到老百姓。從免費(fèi)用、降藥價(jià)到提報(bào)銷、優(yōu)流程，每一項(xiàng)都戳中大家的就醫(yī)痛點(diǎn)，就是要讓大家看得起病、看得好病、看得省心。符合條件的朋友趕緊用好這些政策福利，有不清楚的地方及時(shí)咨詢相關(guān)部門，別讓好政策白白浪費(fèi)。相信隨著改革落地，看病再也不會(huì)成為大家的煩心事，咱們的健康保障也會(huì)越來越扎實(shí)。