為啥吃藥治不好強迫癥？

在臨床心理科，這是很多強迫癥患者常有的疑問。

今天，我們來聊聊ERP療法。

目前治療強迫癥的一線藥物（如SSRIs）確實有效，它們通過調節大腦神經遞質，能在一定程度上緩解焦慮、穩定情緒。

吃藥能幫助“降溫”，讓情緒不過載。

但藥物做不到以下幾點：

1.無法改變錯誤的“認知習慣”

比如你可能會誤解某些想法的含義，像“我想到傷人，是不是我真的想做？”

這種災難化解釋，是強迫癥的核心機制之一，藥物無法糾正這種思維方式。

2.無法打斷“強迫行為”

很多患者已經形成了固定的行為模式：只要焦慮，就必須去洗手、檢查、祈禱等。

這些行為緩解焦慮的同時，也在不斷加固錯誤的應對機制。

所以，藥物能打下基礎，但想要從根本上改善癥狀，還需要心理治療的介入，特別是暴露與反應預防（ERP）療法。

ERP是什么？

為什么這么重要？

ERP是目前全球公認的治療強迫癥的“金標準”心理療法。

核心目標是：打破“念頭-焦慮-行為”之間的錯誤連接，讓你學會面對焦慮、不再被它牽著走。

ERP包含兩部分：

1.暴露（E）：主動面對焦慮觸發點

在治療師指導下，患者逐步接觸引發強迫思維的事物，比如觸摸門把手、不檢查門鎖等，讓大腦習慣焦慮的存在，了解它不會真的帶來災難。

2.反應預防（RP）：停止重復行為

當焦慮升起時，刻意不去執行原來的“強迫行為”，比如不洗手、不重復確認，讓大腦明白：即使不做這些事，焦慮也會慢慢過去，現實并沒有變糟。

這種“行為+認知”的訓練，能幫助大腦建立新的應對回路，實現真正的改善。

最有效的方式

藥物 + ERP 雙管齊下

藥物：幫助降低焦慮強度，為心理治療創造條件。

ERP：改變對焦慮和強迫思維的反應方式，帶來長期改善。

這兩者結合，是目前效果最穩定的治療方式。

在東莞市婦幼保健院臨床心理科，醫生會根據患者情況，提供個體化的藥物和心理治療組合方案。

如果你正在被強迫癥困擾，請記?。?/strong>

不是你不努力，是強迫癥本身就需要系統治療；

光靠藥物往往不夠，科學的心理治療才是關鍵；

ERP是行之有效的康復方法，已經幫助無數人走出困境。

臨床心理科掛號指引

臨床心理科

東莞市婦幼保健院是東莞市兒童心理保健中心，臨床心理科專注于婦女兒童群體的心理健康，以“健康促進+疾病預防+臨床治療”為宗旨，通過評估監測、心理治療、物理治療和藥物治療相結合的全方位模式，并遵循“生物-心理-社會”醫學模式，提供個性化的心理診療服務。

科室開設兒童青少年心理行為門診和失眠抑郁門診，業務內容包括：

1. 心理體檢（未成年人與成年人的心理健康體檢）。

2．精神心理疾病的診療（抑郁癥、焦慮癥、產前、產后抑郁癥、失眠癥、更年期綜合征、兒童多動癥、抽動癥、孤獨癥、強迫癥、軀體形式障礙等）。

3．心理咨詢與心理治療（抑郁焦慮等情緒問題，親子關系問題，青少年心理問題，孕產婦心理健康，婚姻家庭問題等）。

4．兒童多動癥和自閉癥的行為矯正及父母指導。

醫生介紹

徐云軒

副主任醫師

臨床心理科主任

國家二級心理咨詢師，中南大學臨床心理學碩士，廣東省婦幼保健協會婦幼心理健康專業委員會副主任委員，廣東省心理衛生協會理事，從事兒童青少年心理障礙診療工作十五年。擅長產后抑郁、妊娠丟失的哀傷處理，擅長青少年情緒障礙、ADHD的診斷治療，強迫癥的認知行為治療，以及厭學等青少年常見心理問題的家庭治療，累計心理治療時間超過3000小時。

劉雪林

主任醫師

大連醫科大學精神病與精神衛生學碩士。從事臨床精神心理科工作20余年， 對兒童青少年情緒及行為障礙、焦慮癥、抑郁癥、睡眠障礙、雙相情感障礙、孕產期情緒障礙、孤獨癥、多動癥、抽動癥的診斷與治療具有豐富臨床經驗。接受過精神分析治療、認知行為治療、家庭治療、沙盤治療、危機干預、團體治療等培訓，多采用藥物治療與心理治療整合治療方式。擅長兒童青少年發展問題、厭學問題、親子關系問題、夫妻關系問題干預與治療。

現任中國醫師協會精神科醫師分會第六屆委員會精神分裂癥學組委員，遼寧省紅十字基金會兒童青少年心理健康專家委員會常委，遼寧省生命科學學會精神醫學分會委員。

普珊珊

主治醫師

精神病與精神衛生學碩士。擅長抑郁癥、產后抑郁、焦慮癥、強迫癥、睡眠障礙、雙相情感障礙、精神分裂癥等疾病的診斷和治療，接受過多種心理治療的長程培訓，擅長失眠認知行為治療，擅長通過個性化和綜合性的治療方案，幫助患者重建心理健康，提升生活質量。參與了多項科研項目，尤其在青少年欺凌與抑郁癥關聯研究方面取得了重要成果。

李潔

醫師

精神病與精神衛生學碩士研究生，擅長抑郁癥、焦慮癥、兒童青少年心理行為障礙、學習障礙、適應障礙、失眠、雙相情感性障礙、軀體化障礙等疾病的診治，并開展未成年的心理咨詢、行為矯正及成年人的心理咨詢。

陳雨

醫師

重慶醫科大學精神病學碩士，擅長青少年兒童情緒與行為障礙、抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、睡眠障礙等疾病的診斷及治療，并開展了青少年厭學、適應障礙、學習困難等青少年常見問題的心理咨詢及父母培訓。

作者：東莞市婦幼保健院 臨床心理科 徐云軒