2025年9月26日,美國總統特朗普在社交媒體宣布一項激進政策:自10月1日起,對所有品牌或專利藥品征收100%的關稅,除非該制藥公司已在美國啟動建廠(以“破土動工”或“在建”為準)。
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此舉被視為特朗普推動藥品“美國制造”與降低藥價的強硬舉措。同日,一則被短暫發布后又刪除的政府通知披露了另一項核心策略——擬推行 “全球有效藥品定價基準”模型,旨在將美國藥價拉低至其他富裕國家的水平。
特朗普長期以來批評美國“補貼了全世界的藥價”,主張實行“最惠國定價”,使美國價格與海外最低價看齊。此次的關稅威脅與GLOBE模型提案,標志著其從“自愿降價”的呼吁轉向了強制性監管的嘗試。
盡管衛生部發言人拒絕評論,但政策輪廓已清晰:若制藥商未在美國本土投資建廠,將面臨巨額關稅;同時,即使逃過關稅,也可能被迫接受基于國際參考價的限價措施。
美國藥物研究與制造商協會已明確反對,稱此舉為“引入外國價格控制”,將損害創新與患者利益。行業擔心,強制將美國藥價降至歐洲水平,將嚴重沖擊其依賴高定價的商業模式。
歷史經驗預示了前路的坎坷。特朗普第一任期內類似的醫保定價試點即因程序問題被法院叫停。若新規推進,必將引發制藥行業的又一輪激烈法律訴訟。
面對壓力,藥企正采取混合策略以求安撫政府。禮來宣布提高其減肥藥在英國的標價;百時美施貴寶則承諾為某新藥在英美設定相同標價,并試點繞開保險的直售方案。這些舉動意在縮小國際價差,但并未觸及美國國內醫保支付價格的實質下降。
小結
這場博弈的核心在于全球藥價體系的再平衡。美國藥價平均是同類國家的三倍,是藥企利潤和創新投入的主要來源。特朗普政府的目標是迫使其他富裕國家為創新藥支付更高份額,從而減輕美國負擔。
正如商務部長盧特尼克所言:“他們從美國賺了那么多錢,所以才這么有錢。”無論新政最終以何種形式落地,都已表明美國藥價“孤島”時代正迎來巨大變革壓力,全球制藥產業鏈與定價規則面臨重構。
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