疫苗何時接種效果更好？盯準3個月關鍵黃金期，肺功能護盾提前就位！

“聽說流感疫苗保護期能管一年，我去年冬天剛打過一次，這還沒到日子呢，再打害怕身體扛不住，但是又不想錯過傳說中的‘黃金接種期’……”最近，慢阻肺病患者胡大哥手機里的疫苗接種預約鏈接點了好幾次，都沒敢確認提交。

胡大哥的這份糾結，其實也體現了不少患者朋友共同的困惑：流感疫苗到底用不用等滿一年再打？“黃金接種期”到底是每年的哪段時間？在《看呼吸》近日推出的直播節目“呼吸慢病患者如何在黃金期打對疫苗？”中，中日友好醫院保健部（老年醫學科）二部科主任陳欣針對這些問題作出了詳細而清晰的解答。

去年冬季才接種的疫苗或許已不奏效

“每年病毒表面的部分抗原會發生微小的改變，可能不會產生全新的病毒類型，但是這些微小變化會讓人體免疫系統‘部分認不出’病毒，比如去年感染或是接種疫苗產生的抗體，對今年的變異毒株親和力或許已經不夠高了。世界衛生組織（WHO）會持續追蹤全球范圍內的流感病毒類型、變異情況，根據監測數據確定疫苗推薦成分，確保疫苗成分與季節流行毒株精準匹配。”

“正是因為病毒每年變異、流行毒株變化、疫苗成分每年調整，所以去年的疫苗產生的抗體對今年的變異毒株保護力會大幅下降甚至無效。另外，流感疫苗的保護期通常只有 6-8 個月，即使毒株沒有發生特別明顯的變化，抗體水平也會隨時間推移降低。因此，建議患者朋友們在每年流感季來臨前接種當季的流感疫苗。”

新疫苗黃金接種期已到，盡早接種讓抗體提前就位

那么，今年具體應該何時接種才能最大程度抵御病毒呢？

“我國大部分地區的流感高發期有兩個關鍵階段，一是當年 11 月至次年 1 月的冬季高峰，二是次年 2-3 月的春季小高峰。而流感疫苗接種之后并非立刻起效，通常需要 2-4 周的時間身體才能產生足夠的抗體。正因如此，我們需要在高發期到來前完成接種、讓抗體提前就位。秋季的 9-11 月恰好是這樣的黃金期，在這 3 個月內接種既能覆蓋當年冬季的流感高峰，又能延續保護至次年春季，最大程度地覆蓋一整輪流感流行周期。”陳欣主任講道。

“如果因為臨時出差、突發疾病、錯過社區接種點預約等特殊情況沒能趕上 9-11 月的黃金期，也不用完全放棄，在流感流行期內依然可以去接種點補種。”

“不過，很多朋友都會忽略一點，9-11 月不僅是保護黃金期，也是流感疫苗的集中供應期，這段時間里，各地疾控中心會優先調配疫苗到社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層接種點，疫苗儲備充足、接種流程也更順暢。假如拖到 12 月以后，很多人會在發現身邊有人患流感后才想起接種，由于接種需求集中出現，一些接種點可能會有疫苗暫時緊缺、需要排隊等待調貨的情況。總的來說，還是建議大家盡早接種，這樣既能最大程度抵御病毒，也能避開后期疫苗供應緊張的問題。”

另有 3 種疫苗對呼吸慢病患者尤為重要，其中一種待上市

除了流感疫苗是每年都要接種的“金牌疫苗”，肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗也是呼吸慢病患者重要的防護盾牌。

“肺炎球菌疫苗主要能預防肺炎鏈球菌感染，這種細菌是呼吸慢病合并肺炎的常見致病菌。接種肺炎球菌疫苗之后就能預防感染以及細菌性肺炎、膿胸等嚴重的并發癥。與流感疫苗不同，它沒有固定接種季節，一年四季均可接種，保護期也比較長，一般每 5 年接種一次，不需要每年重復接種。”

陳欣主任提醒大家，“帶狀皰疹是由水痘 - 帶狀皰疹病毒再激活引起的，民間俗稱‘纏腰龍’。老年人是帶狀皰疹的高發群體，而且老年呼吸慢病患者一旦患病，不僅要承受劇烈疼痛，還可能因為疼痛導致睡眠障礙、免疫力進一步下降。免疫力降低之后，呼吸道感染反復，也就間接地加重了原有的呼吸慢病。所以，特別建議老年呼吸慢病患者優先接種帶狀皰疹疫苗。”

“除了上述已經成熟應用的疫苗之外，呼吸道合胞病毒疫苗是目前重點研發的方向之一。呼吸道合胞病毒也會誘發呼吸慢病急性加重，感染之后可能會引起毛細支氣管炎、間質性肺炎，導致原有的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀加重。目前，這種疫苗還沒有在國內正式上市，暫時不能廣泛推薦，未來成功上市之后，或許能夠給大家提供更全面的防護。”

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專家簡介 陳欣

呼吸內科專業主任醫師；中日友好醫院保健部（老年醫學科）二部科主任；哈佛大學醫學院麻省總醫院老年醫學中心訪問學者；中國康復醫學會老年康復專業委員會全周期康復學組副組長；世界中醫藥學會聯合會呼吸病專業委員會常務理事；中國老年保健醫學研究會抗衰老研究分會常務委員。

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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