伽瑪刀技術助力非血管壓迫型三叉神經痛患者擺脫“天下第一痛”

告別“天下第一痛”

“吃飯像受刑，說話都得小心翼翼，疼起來連碰都不敢碰臉，這日子真沒法過了！”回憶起過去3年的經歷，65歲的何大爺仍心有余悸。作為一名三叉神經痛患者，他被這“天下第一痛”纏得苦不堪言，直到遇見徐礦總醫院立體定向放射外科，才終于擺脫了痛苦。

非血管壓迫型三叉神經痛患者

何大爺病程初期以右側臉頰偶發刺痛為主要表現，因疼痛部位靠近口腔，且缺乏對三叉神經痛的認知，初步誤判為“牙痛”。在當地醫療機構接受拔牙治療后，疼痛癥狀未得到任何緩解。

隨著病情進展，何大爺的疼痛性質發生明顯變化，這些癥狀與三叉神經痛“疼痛劇烈、存在觸發因素、反復發作”的臨床特點高度吻合，初步指向三叉神經痛診斷方向。

為緩解疼痛，何大爺在當地多家醫院就診期間，長期服用止痛藥進行對癥治療。但治療過程中出現明顯的“療效減退”現象，需通過不斷增加藥物劑量才能維持基本止痛效果，同時伴隨頭暈、惡心等藥物副作用。

01精準檢查與最終確診

一次偶然的機會，他聽病友說“伽瑪刀能治三叉神經痛”，抱著最后一絲希望，他在家人的陪伴下去徐礦總醫院立體定向放射外科找到了王雪峰主任。王主任結合其病史、癥狀特征及前期治療反應，首先安排三叉神經區域專項頭顱磁共振掃描。影像學檢查結果顯示，何大爺的三叉神經未受到血管壓迫，最終明確診斷為非血管壓迫型三叉神經痛，為后續制定伽瑪刀治療方案提供了精準的病因依據。

02超精微設備保障療效與安全

王雪峰主任采用立體定向放射外科技術，通過高精度伽瑪刀實施靶點放射治療。治療過程無痛、無創，歷時約30分鐘，患者術中清醒，無需麻醉，術后即可下床活動。

值得一提的是，徐礦總醫院立體定向放射外科伽瑪刀中心已于今年上半年正式啟用實時圖像引導（IGRT）全身型伽瑪刀sybeRay pro。該設備率先實現亞毫米級超精微放射治療，可針對運動靶區進行實時追蹤與動態調強，不僅為三叉神經痛等良性病提供更精準、安全的治療選擇，也為惡性腫瘤腦轉移患者開辟了全新的高質量治療路徑。

治療效果與術后管理

?短期療效：治療當天，何大爺面部劇痛明顯減輕；術后次日，疼痛基本消失，可正常進食，生活功能初步恢復。

?術后鞏固：根據患者恢復情況，醫生為其制定短期口服卡馬西平的鞏固方案，進一步降低復發風險。

?長期隨訪：術后1個月隨訪顯示，患者疼痛未再發作，面部無異常感覺，已恢復正常社交與日常活動。

01科室優勢

三叉神經痛作為臨床常見的神經病理性疼痛疾病，因疼痛劇烈被稱為“天下第一痛”。徐礦總醫院立體定向放射外科憑借先進的sybeRay pro伽瑪刀設備與成熟的診療體系，針對不同病因的三叉神經痛患者制定個性化方案：

?對于血管壓迫型患者，聯合腦外科團隊開展手術解除壓迫；

?對于非血管壓迫型患者，通過伽瑪刀超精微治療實現疼痛阻斷。

02顯著療效

整個治療過程特別輕松，躺在治療床上，醫生幫我固定好頭部，一點都不疼，也就半個多小時就結束了。”何大爺回憶道。治療當天，他臉上的劇痛就明顯減輕；到了第二天，之前讓他不敢吃飯的疼痛基本消失，他終于能正常吃下一碗熱飯。

治療后，醫生根據何大爺的恢復情況，讓他短期口服卡馬西平鞏固療效。如今一個月過去，何大爺的三叉神經痛再也沒發作過，臉上的“緊繃感”也沒了，終于能像以前一樣，和老伙計們聊天、下棋，好好享受生活。

三叉神經痛的區別

很多人不知道，三叉神經痛主要分兩種類型，病因和治療思路有明顯區別，早分清能少走彎路：

01壓迫血管型三叉神經痛（最常見）

?病因：約70%-80%的患者屬于這類，主要是大腦里的血管（比如動脈、靜脈）壓迫到了三叉神經。血管跳動時反復刺激神經，就會引發劇烈疼痛。

?特點：疼痛多突然發作，像電擊、刀割一樣，有明顯的“觸發點”（比如洗臉、說話、咀嚼），磁共振檢查能清晰看到血管和神經的壓迫關系。

?常見治療：優先考慮解除血管壓迫，比如微血管減壓術；也可選擇伽馬刀、射頻等方式緩解癥狀。

02非血管壓迫型三叉神經痛

? 病因：病因更復雜，可能是三叉神經本身的炎癥、腫瘤（比如聽神經瘤、腦膜瘤）、囊腫，或者外傷、病毒感染（比如帶狀皰疹后）導致神經受損，也有部分患者找不到明確原因。何大爺就屬于這類。

? 特點：癥狀和壓迫型相似，但疼痛可能更持續，部分患者沒有明顯“觸發點”，磁共振檢查看不到血管壓迫，需要進一步排查腫瘤、炎癥等問題。

? 常見治療：先針對病因治療（比如切除腫瘤、控制炎癥），若病因不明或無法根治，可采用伽瑪刀、藥物等方式緩解疼痛。

提醒：出現這些癥狀，別再誤當“牙痛”

為“天下第一痛”患者提供專業解決方案

三叉神經痛雖痛感劇烈，但現代醫學已具備多種成熟治療手段。徐礦總醫院立體定向放射外科依托先進設備和豐富經驗，可為非血管壓迫型三叉神經痛患者提供個體化治療方案。如您或親友正受此類疼痛困擾，歡迎前來咨詢就診，重獲無痛人生！

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：張鈺珂