在臨床工作的深處,我們或許都經歷過這樣的時刻:
面對那些被強烈情緒(intense emotions)裹挾、在自我傷害邊緣徘徊的來訪者,我們傾注共情與理解,嘗試了各種干預方法,卻時常感到一種無力。
傳統的支持范式難以觸及他們痛苦的核心,治療聯盟在危機中變得脆弱。這種困境,恰恰揭示了復雜個案背后共同的癥結:核心的情緒調節功能缺失。
正是為了有效回應這一最棘手的臨床挑戰,辯證行為療法(Dialectical Behavior Therapy, DBT) 應運而生。
由Marsha Linehan博士專為治療慢性自殺與邊緣型人格障礙(BPD)而開創,DBT以其卓越的療效,獲得了美國心理學會(APA)最高等級的實證支持療法的認證,如今已成為應對一系列情緒與行為失調問題的“黃金標準”。
01 DBT:應對復雜臨床挑戰而生
DBT的誕生,源于臨床實踐中最為棘手的挑戰——如何有效干預邊緣型人格障礙(BPD)患者的高自殺風險行為。
Linehan博士及其團隊發現,傳統認知行為療法主要適用于情緒障礙的治療,對人格障礙并沒有明顯的效果,于是在CBT的基礎上發展了DBT。
DBT以生物社會理論和辯證法為理論基石,融合精神分析動力學、認知療法等多種治療方法,再吸納東方哲學和佛教禪學的精髓,形成一種適應性廣泛的治療手段。
這意味著,DBT不再將「接納」與「改變」視為對立的選擇,而是將其整合為一個動態的、相輔相成的整體。
目前,DBT已成為研究最多的治療形式之一,且有大量研究證實其臨床有效性,表明DBT對多種心理困境適用,并展現出卓越的療效——
? DBT最早適用于BPD患者自殺行為干預,研究顯示DBT治療后其自殺、自殘行為明顯減少,賭博、藥物濫用等行為也得到有效控制。
? 美國精神病學協會實踐指南中提到,DBT可用于嚴重抑郁癥、成癮癥、暴食癥和進食障礙等疾病的治療。
? 研究顯示,DBT在治療ADHD、雙相障礙、強迫性人格障礙、創傷后應激障礙、及與BPD共病患者效果顯著。
? 除此以外,DBT在其他人群中的療效研究,如兒童行為問題、大學生酗酒問題、BPD與成癮障礙共病患者等方面也在進展狀態。
02 一套結構化、可習得的技能體系
生物社會理論認為,情緒失調并非因為個體意志薄弱或道德缺陷,而是社會環境與個體行為相互作用的產物。
比如一個情緒神經系統更為敏感的個體,若成長在一個充滿否定、批判或懲罰其情緒表達的環境中,將無法習得如何識別并有效管理自己的情緒。
DBT通過這一理論,將情緒問題行為重構為“技巧的缺失”,并發展出一套結構化、可教授、可重復練習的技能體系,涵蓋四大核心模塊——
正念
正念作為所有技能的基礎,通過系統練習“做什么”(觀察、描述、參與)和“如何做”(非評判、一心一意、有效),培養對當下體驗不加評判的覺察能力。
幫助來訪者從被情緒淹沒的“參與者”轉變為觀察情緒的“見證者”,為后續干預創造必要的心理空間。
情緒調節
情緒調節幫助來訪者從被動的情緒承受者,轉變為主動的情緒管理者。
該模塊包含從識別命名情緒、增加積極情緒事件,到運用“相反行動”改變不適應性情緒的完整技能體系,讓來訪者重獲對情緒生活的主動權。
人際效能
人際效能提供DEAR MAN(目標效能)、GIVE(關系效能)和FAST(自尊效能)三大核心框架。
以此指導來訪者如何人際情境中平衡沖突的目標,比如如何有效提出拒絕或請求,如何保持自尊,如何在人際關系中真誠而有效地表達自己,從而減少因人際挫敗引發的情緒困擾。
痛苦忍耐
痛苦忍耐囊括了TIP技能(通過溫度、劇烈運動、節奏呼吸調節生理狀態)、ACCEPTS分心策略等,通過提供危機應對策略,在不使情況惡化的前提下,安全地度過情緒峰值,替代沖動或自我毀滅的行為。
這四大模塊相互支撐,共同構成一個完整的、可習得的技能體系。
03 如何系統掌握DBT?
如何將DBT的理論和技巧,轉化為真正可被掌握的能力呢?我們需要的是系統性的學習和實踐。簡單心理Uni邀請到三位DBT領域專家導師為大家帶來了這門《辯證行為療法(DBT)入門課》。
三位老師都是兼具國際學術背景、豐富臨床經驗且深諳中國文化的博士級專家,既保證理論教學的原汁原味,又包含本土實踐淬煉的真知灼見。
師資陣容
謝維揚 博士
伊利諾伊大學芝加哥分校精神科臨床助理教授、高級心理咨詢師
簡單心理【心理咨詢師培養計劃】項目講師
辯證行為療法認證(C-DBT)與國際生物反饋認證聯盟(BCIA)的認證治療師
美國華人聯合會青少年心理健康委員會的特約專家顧問
美國明尼蘇達大學心理咨詢碩士、博士學位
美國Fairleigh Dickinson大學臨床精神藥理學博士后碩士學位
李子秋 博士
中國心理學會臨床心理學注冊工作委員會注冊督導師
簡單心理【心理咨詢師培養計劃】項目講師
斯坦福大學博士后、明尼蘇達大學咨詢心理學哲學博士(Ph.D.)學位
楊玨梅 博士
美國密西根大學心理咨詢中心資深心理專家和博士生督導
美國密西根大學心理咨詢博士后
美國北達科他大學心理咨詢博士
“辯證行為養育”的全球開創者
?一套完整的工具箱:掌握一整套經國際認證、能應對情緒失調、人際壓力、自我否定等20余種心理困境的實證技能。
?一份本土化指南:學會如何將西方技能智慧地應用于“內卷”焦慮、“面子”文化、家庭期待等中式生活場景,避免“水土不服”。
?一次專業的進階:無論您是尋求自我成長的個體,還是渴望提升復雜個案干預能力的專業人士,都能在此找到清晰的成長路徑。
這是一次難得的機會,跟隨專家導師深入一門公認的黃金標準療法,并掌握其在中國語境下的實踐智慧。原價1099元,目前還處于早鳥優惠階段,僅需699元,早鳥優惠10月18日截止。(本課程將于11月27日解鎖,即可學習全部內容)
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