中大消化專家巧施妙術，膽管結石危重患者化險為夷

近日，75歲的馬先生（化姓）因飲酒后突發(fā)劇烈嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結石堵塞引發(fā)急性化膿性膽管炎，同時合并胰腺炎，病情危急。東南大學附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)科主任馮亞東主任醫(yī)師團隊緊急實施微創(chuàng)手術，運用該院在江蘇省內(nèi)率先開展的數(shù)字膽道鏡輔助無射線內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）治療膽管結石，通過十二指腸鏡，借助先進的膽道子鏡系統(tǒng)精確定位結石，采用鈥激光將結石粉碎取出，并植入支架疏通膽道。術后第二天馬先生即可進食，五天后順利康復。“從發(fā)病開始痛苦萬分，到深夜急診，以及迅速精細的微創(chuàng)手術，中大醫(yī)院消化內(nèi)科的醫(yī)生護士們用專業(yè)和溫暖創(chuàng)造了生命奇跡！”出院時，患者和家屬無比激動地對醫(yī)護人員說。

中大醫(yī)院消化內(nèi)科開展的這項先進的微創(chuàng)ERCP技術為何能讓身處危情中的膽管結石患者得到快速的治療和康復？據(jù)介紹，馮亞東主任醫(yī)師團隊最早于2019年在江蘇省內(nèi)率先開展了新型膽道鏡直視下無射線ERCP微創(chuàng)手術，這種數(shù)字膽道鏡的應用，可有效彌補傳統(tǒng)ERCP的不足，其中單人經(jīng)口膽道鏡系統(tǒng)的運用較為成熟，其擁有雙通道操作系統(tǒng)及高質(zhì)量成像技術，可直接觀察、定位和治療膽管結石，同時可聯(lián)合液電碎石和激光碎石等碎石技術治療困難結石，為膽管結石的診療提供了新手段。

馮亞東主任介紹說，75歲的馬先生順利得到治療和康復，受益于先進的微創(chuàng)ERCP新技術。首先是技術上的突破，這項微創(chuàng)手術避免了傳統(tǒng)開腹手術，通過自然腔道完成碎石取石，創(chuàng)傷小、恢復快；第二，體現(xiàn)出多學科協(xié)作的優(yōu)勢：放射科精準定位結石位置，麻醉科全程護航，護理團隊精細化進行術后管理，都為老人康復提供了保障；第三，微創(chuàng)手術為高齡患者帶來了契機，特別是為像馬先生這樣的高齡且伴有基礎疾病的老年患者，提供了安全有效的臨床治療方案。

膽管結石是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，隨著人口老齡化、飲食結構改變等，膽管結石發(fā)病率逐年上升，患者可有腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，如不及時診斷和處理，可誘發(fā)膽源性胰腺炎、急性膽管炎等嚴重并發(fā)癥，甚至威脅生命。

　　馮亞東主任醫(yī)師特別提醒，膽總管結石患者應定期體檢，日常飲食需忌高脂、高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品，同時避開辛辣食物與酒精；應選擇低脂蛋白如魚蝦、瘦肉，搭配新鮮蔬果和粗糧，保持少量多餐，切忌暴飲暴食。一旦出現(xiàn)皮膚黃染、劇烈腹痛、嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)。（編輯王倩 校對劉敏 編審程守勤）