硼中子俘獲療法（BNCT）讓癌細(xì)胞無(wú)處可逃，副作用小、療程短

癌癥已經(jīng)成為了全球范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手之一。傳統(tǒng)的癌癥治療方法，如手術(shù)、化療和放療，雖然在一定程度上可以控制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，但它們也存在著諸多局限性。正是在這樣的背景下，硼中子俘獲治療應(yīng)運(yùn)而生。它就像是黑暗中的一道曙光，為癌癥患者帶來(lái)了新的治療選擇。

關(guān)于硼中子俘獲治療

硼中子俘獲治療（BNCT）是將含硼化合物引入惡性細(xì)胞中，隨后對(duì)腫瘤區(qū)域進(jìn)行低能中子的局部照射。所引入的硼-10同位素與低能中子發(fā)生相互作用后，會(huì)釋放出高能α粒子和鋰離子。這一過(guò)程會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞被破壞，最終實(shí)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的清除。

由于這些粒子在組織中的穿透路徑有限（5-9μm），因此這些顆粒的有害影響僅限于持硼細(xì)胞。而硼類(lèi)藥物可以在腫瘤細(xì)胞內(nèi)實(shí)現(xiàn)高濃度蓄積，因此對(duì)健康細(xì)胞的傷害較小。

硼中子俘獲療法的優(yōu)勢(shì)

與傳統(tǒng)的癌癥治療方法相比，硼中子俘獲療法具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

1.副作用小：硼類(lèi)藥物能夠特異性地富集在腫瘤細(xì)胞內(nèi)，使得核反應(yīng)主要在腫瘤細(xì)胞內(nèi)發(fā)生，從而對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，減少對(duì)周?chē)＝M織的損傷。這就好比是精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈，能夠準(zhǔn)確地命中目標(biāo)，而避免對(duì)周?chē)h(huán)境造成不必要的破壞。

2.治療時(shí)間短：與傳統(tǒng)的放療相比，硼中子療法的治療時(shí)間通常較短。傳統(tǒng)放療可能需要進(jìn)行多次照射，整個(gè)治療過(guò)程可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。而硼中子療法一般只需要進(jìn)行一次或少數(shù)幾次照射，就可以達(dá)到較好的治療效果。這不僅減少了患者的治療痛苦，也提高了治療的效率。

3.提升效果：硼中子俘獲療法（BNCT）具備顯著提升治療效果的潛力，它不僅能夠?qū)υl(fā)腫瘤病灶進(jìn)行治療，還能處理腫瘤局部區(qū)域未被察覺(jué)的轉(zhuǎn)移灶。即便是一些因靠近敏感生物結(jié)構(gòu)而不適合手術(shù)的腫瘤，也有可能借助BNCT得到治療。

4.精準(zhǔn)治療：正如前面所提到的，硼中子療法能夠精準(zhǔn)地作用于腫瘤細(xì)胞，對(duì)周?chē)＝M織的損傷極小。這使得患者在接受治療時(shí)，能夠減少因正常組織受損而帶來(lái)的副作用，如放射性炎癥、脫發(fā)、惡心、嘔吐等。對(duì)于一些位于重要器官附近的腫瘤，硼中子療法的精準(zhǔn)性優(yōu)勢(shì)更加明顯，它可以在不損傷重要器官的前提下，有效地消滅腫瘤細(xì)胞。

使用BNCT的臨床研究已應(yīng)用于多種惡性腫瘤，如腦腫瘤、惡性黑色素瘤、頭頸癌等，并取得了良好的臨床結(jié)果。

硼中子俘獲療法治療后腫瘤縮小甚至消失

2022年，日本研究人員在《Clinical and Translational Radiation Oncology》報(bào)告了兩例頭皮血管肉瘤患者經(jīng)硼中子俘獲療法之后腫瘤縮小甚至消失的病例。

關(guān)于頭皮血管肉瘤

頭皮血管肉瘤是一種侵襲性罕見(jiàn)的血管內(nèi)皮細(xì)胞惡性腫瘤，手術(shù)后進(jìn)行放射治療和/或化療是頭皮血管肉瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，然而，由于頭皮血管肉瘤經(jīng)常影響患有合并癥的老年人，需要大面積切除（因?yàn)槟[瘤可能有多個(gè)病灶，占據(jù)較大的表面積，邊界不明確），并非所有患者都適合根治性切除。對(duì)于那些可能無(wú)法耐受必要的重建手術(shù)，或更傾向于追求生活質(zhì)量改善的患者而言，采用確定性放療的保守治療方式可能是更為適宜的選擇。

患者1為68歲女性，右顳頂部頭皮腫塊就診后發(fā)現(xiàn)為頭皮血管肉瘤，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該腫瘤大小為35 × 28mm。由于考慮到根治性手術(shù)及其術(shù)后放化療的侵襲性以及預(yù)期的美容效果，因此接受硼中子俘獲治療（BNCT）。

治療后，患者的腫瘤緩慢縮小，厚度減小，并分別在第31天和第181天達(dá)到部分緩解（PR）和完全緩解（CR）。在21個(gè)月隨訪期內(nèi)，未觀察到腫瘤復(fù)發(fā)。

患者2為66歲女性，背部頭皮腫塊就診后確診為頭皮血管肉瘤，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該腫瘤大小為29 × 23mm，硼中子俘獲治療后分別在第4天和第19天達(dá)到部分緩解（PR）和完全緩解（CR）。在20個(gè)月的隨訪期間，未觀察到疾病進(jìn)展。

這兩個(gè)案例表明，硼中子俘獲治療或許是治療難以治療的頭皮血管肉瘤一種很有前途的治療方式。

那么硼中子俘獲治療適用于哪些患者？

1.局部晚期或復(fù)發(fā)性頭頸部腫瘤（如鼻咽癌、舌癌、腮腺癌等）。

2.惡性腦腫瘤（如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤）。

3.黑色素瘤、肉瘤、乳腺癌等。

但需注意：BNCT并非萬(wàn)能，需由專業(yè)醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤的位置、大小、深度及與周?chē)＝M織的關(guān)系。

結(jié)語(yǔ)

硼中子俘獲治療，作為一種新興的癌癥治療技術(shù)，為癌癥患者帶來(lái)了新的希望。它以其精準(zhǔn)的打擊能力、較小的副作用和廣泛的適用范圍，成為了癌癥治療領(lǐng)域的一顆璀璨明星。

但是目前硼中子俘獲治療還存在一些不足之處，如設(shè)備昂貴、技術(shù)要求高等，但我們相信，隨著科技的不斷進(jìn)步和研究的不斷深入，這些問(wèn)題都將會(huì)得到解決。在未來(lái)的日子里，硼中子俘獲治療有望成為癌癥患者的“救星”，讓更多的人能夠戰(zhàn)勝癌癥，重新?lián)肀篮玫纳睢?/p>