內臟筋膜與疼痛之間的奧秘

一、內臟筋膜概述
內臟筋膜，又稱腹內筋膜，是指位于腹部內臟器官表面的一層薄膜。它主要由膠原纖維和彈性纖維構成，具有支撐、保護和調節內臟器官的作用。內臟筋膜分為三層：臟層、漿膜層和壁層。臟層貼附于內臟器官表面，漿膜層位于臟層和壁層之間，壁層則緊貼腹壁。

二、內臟筋膜與疼痛的關系

• 內臟筋膜的生理功能：內 臟筋膜不僅具有 支撐和保護內臟器官的作用，還參與內臟器官的生理功能調節。 例如，它能夠調節腹內壓，維持腸道蠕動和生殖器官的正常功能。 當內臟筋膜發生異常時，可能導致內臟器官的位置和功能發生變化，從而引發腰痛。

• 內臟筋膜的病理變化：內 臟筋膜的病理變化，如炎癥、粘連、攣縮等，可能導致內臟器官的異常壓迫和牽引，進而引發腰痛。 此外，內臟筋膜的病理變化還可能影響到周圍的組織和結構，如神經、血管等，從而加重腰痛癥狀。

• 內臟筋膜與腰痛的關聯疾病：許多與內臟筋膜相關的疾病都可能引發腰痛，如慢性胃炎、便秘、前列腺炎、婦科疾病等。 這些疾病導致內臟筋膜的生理功能受損，進而誘發腰痛。

內臟筋膜生理以及筋膜手法治療內臟筋膜的彈性:

內部筋膜是肌肉筋膜的一面鏡子。在內臟筋膜中，我們發現與肌肉肌腱和神經筋膜同樣的結締組織。這樣的結締組織支持著器官并塑造器官形態。

在肌骨系統中，我們連接肌肉比較緊密的叫做肌外筋膜，還有一層比較強韌的筋膜它連接我們不同的肌肉叫做腱筋膜層。

當我們去觀察內臟、觀察器官的時候我們發現，器官上也有連接緊密連接比較薄的筋膜層，幫助形成器官的形態這樣一個功能。

內部發現比較強韌的筋膜在器官的外部可以承拖在住整個器官的重量，而且把器官連接到軀干壁上。

在內部把內臟筋膜分為兩大部分：靠近器官非常近的包裹性筋膜、還有一部分像肌骨系統里面腱筋膜一樣，嵌入性筋膜它連接不同器官，并且把器官連接到軀干壁上的這一部分筋膜。簡單理解，器官外面包裹它的塑造它形態的，這一部分叫做包裹性筋膜，包裹性筋膜相對于單個的器官而言，針對單個器官功能去負責。在每一種結構外面，我們都能夠找到這個包裹性筋膜，比如我們的內臟結構、管性結構（血管、淋巴管），還有一些腺體外面都有這樣的包裹性筋膜。而第二大類嵌入性筋膜，在全身范圍內分布非常廣泛。

看圖片，壁層腹膜和下面臟層腹膜，壁層腹膜是非常強韌，組織非常豐富看起來都是白色的，這樣一個組織。壁層腹膜把所有腹部器官都包在一起。相對于而言，臟層腹膜它非常的薄，而且它們和下面內臟是緊密相連的，附著在一起。因為臟層腹膜它是一個包裹性筋膜它不只是在器官的外面，同時深入延續到間質里面。臟層腹膜和壁層腹膜對于力學作用是完全不同的，臟層腹膜較薄，膠原纖維較少。

臟層腹膜附著于腸的筋膜，每次腸蠕動運送食物都會受到牽拉。臟層腹膜在腸蠕動可以起到重要作用。

舉例：圖片《臟層腹膜》

小腸外面可以看到它的臟層腹膜，包裹性筋膜在它外面，我們可以想象每次有食物或者排泄物經過這個腸道的時候，它都會牽拉到腸壁，進而牽拉到內臟筋膜，起到一個力學作用。在這一個包裹性筋膜腸壁外面這個筋膜層當中，我們發現組織非常有趣的自主神經系統神經元的結構，它和腸道蠕動功能息息相關。只有這一部分筋膜層彈性好，靈活自如的，才能使腸道每次蠕動時能夠正常激活當中的神經元，正常反饋給我們大腦它蠕動的信號。例如，手術之后體腔內出現黏連的話，就會影響到這個筋膜層的彈性，整個腸道蠕動功能就會受到影響。

在正常的健康狀態下，內臟筋膜是放松的，可以不受限制地伸展和移動，但身體創傷、疤痕、感染或炎癥會改變它們的柔韌性，它們可能會變得緊繃，產生疼痛或器官運動受限。筋膜手法治療內臟筋膜的彈性，包括它們傳遞力的能力和引起疼痛的可能性。

內臟筋膜在慢性疼痛治療中是很常被忽略的一塊，但其實內臟和筋骨的連接很緊密。

舉例：肝臟的韌帶和橫膈膜相連，十二指腸和腰椎相連，一旦內臟周邊的軟組織失去彈性（常見于腹部手術患者），就會引發很廣泛的問題。

當然不是每個疼痛都跟內臟有關，但如果沒有檢查出太大的實質問題，且疼痛怎么都處理不好或是易反復，可以考慮是不是內臟筋膜出了問題。

內臟的疼痛該怎么處理？

怎么把手伸進腹腔胸腔？

軀體的疼痛是外周的疼痛？

還是內臟有問題造成的疼痛？

還是內臟筋膜引發的疼痛？

怎么辨別？怎么治療？

三、內臟筋膜松弛術

「內臟松弛術」（Visceral Manipulation，以下簡稱VIM）的功能都超出了肌肉骨骼系統的范圍，都有廣泛提升整體健康的功能。

從內臟筋膜入手，

解決80%的肌骨疼痛。

“傳統的正骨是糾正關節錯位損傷，而內臟松弛術就好比是“液態的正骨術"，糾正律動異常的內臟糾正、釋放受限的內臟筋膜。全球數萬例臨床效果驗證，從內臟入手解決80%的肌骨疼痛，并且對多種疾病與功能障礙有益。”

內臟松弛術在多個方面具有重要功能：

內臟松弛術是一種作用于機體解剖學特定位置的輕柔手法治療，以促使受損的內臟、結締組織生理活動恢復正常活力、健康狀態，促進器官運動，潛在提高器官功能以及身體結構的完整性。

內臟松弛術的出現，通過“傾聽”，“觸”到問題根源，用整體性思路治療局部病癥，全球數萬例臨床效果驗證，從內臟入手解決80%的肌骨疼痛，并且對多種疾病與功能障礙有益。

法國整骨醫生Jean-Pierre Barral 于1985年開始在美國教授內臟松弛術（Vilceral Manipulation）。此后，他培訓了一組國際導師，他們在世界各地教授內臟松弛術培訓班。他被《時代》雜志評選為替代醫學的六大創新者之一。

生理狀況下，所有的器官組織都能毫不費力地相互滑動。器官的這種運動通過筋膜傳遞到身體的其他結構。當機體健康時，所有結構都將以相互關聯的流動性運動。

但是由于緊張、勞損或姿勢異常，這些組織變得粘連，形成巨大的張力區域并對附著的器官產生拉力，長此以往，周圍器官的運動減少，器官功能減退。

當器官缺乏活動，當彈性組織被纖維組織替代，當動脈、神經或淋巴受到束縛卡壓，疾病就開始出現了。

內臟筋膜松弛術(VM)的靈魂正是用治療師的雙手去“傾聽”身體組織，找到這些粘連點并釋放張力。通過傾聽，訓練有素的從業者可以感覺患者身體哪里的組織被拉向受限區域，哪里“凍住了無法移動”，以及對哪里施展手法對人的健康影響最大。做完手法后患者會感到在受影響區域更多的溫暖和血流，松解之后器官可以回到正常的生理運動節律。

1985年以來，Barral的學生Lowen擴展、細化和調整原有的內臟松弛術，發展成一個全面的培訓課程。迄今為止，內臟松弛術已經擁有近40年的臨床應用歷史，目前全球有超過萬例的患者已親身驗證了這一技術的非凡療效。

為推廣【內臟筋膜松弛術】的應用，幫助更多的治療師提高診療能力，康知了特別邀請了Barral學院的官方講師在2025年11月1-9日授課，這次課程的學習將帶你打開新世界的大門，升級你的診療思維，讓你用整體性思路治療局部病癥，從內臟入手解決病癥。

李老師18137185405

來源： 廣州蘭穗醫療、悠蝶瑜伽公館 編輯：陸廉 本文部分內容為廣告