凌晨1點(diǎn)去急診換藥，醫(yī)生果斷拒絕：換藥非急癥，不要占用資源

近期，兩起醫(yī)療事件引發(fā)熱議，這讓醫(yī)務(wù)人員思考，如果是自己遇到了類似的事件，該如何去做呢？

據(jù)媒體報(bào)道，6月上旬，南寧一名男子因左足皮膚裂傷，凌晨1點(diǎn)到醫(yī)院換藥，醫(yī)生拒絕為其進(jìn)行換藥操作，并告知男子醫(yī)院在此時(shí)間不進(jìn)行換藥，讓其白天再來(lái)。

在相關(guān)視頻中，醫(yī)生表示：“現(xiàn)在是凌晨1點(diǎn)多鐘，不換藥。”

該男子則回到：“萬(wàn)一我的腳壞掉了……”

醫(yī)生則表示：“自行不按正常時(shí)間換藥，所造成的后果需自己承擔(dān)，你自己非要凌晨1點(diǎn)來(lái)急診換藥，對(duì)不起，不換藥。”

對(duì)于醫(yī)生的拒絕，患者不太滿意，便發(fā)布了相關(guān)視頻，其認(rèn)為醫(yī)生的做法不合理，醫(yī)生不應(yīng)該拒絕患者的請(qǐng)求。

這起事件經(jīng)過多家媒體報(bào)道后，成為近期最火爆的爭(zhēng)論熱點(diǎn)，網(wǎng)友們紛紛發(fā)問：醫(yī)生凌晨1點(diǎn)拒絕患者的換藥請(qǐng)求，到底對(duì)不對(duì)？

對(duì)于這個(gè)爭(zhēng)論，首先我們先來(lái)看看患者得了什么病。據(jù)患者透露的病歷單上顯示，患者左足底近足跟處約3cm皮膚裂口傷，邊緣齊，此前已做處理，醫(yī)生囑托1-2天換一次藥。

換藥都是白天進(jìn)行，不知道為什么患者突然在凌晨1點(diǎn)來(lái)到急診科換藥，醫(yī)生沒有滿足患者的要求，給予了拒絕。

對(duì)此，河南安陽(yáng)一名網(wǎng)友就認(rèn)為：“我認(rèn)為醫(yī)生做的不對(duì)，患者凌晨1點(diǎn)來(lái)急診要求換藥，肯定是傷口不舒服了，不然他不會(huì)這么不識(shí)趣地打擾醫(yī)生。換藥本來(lái)就是小事一樁，人來(lái)都來(lái)了，給人家順手把藥換了，也不占用什么時(shí)間，不明白醫(yī)生為什么要拒絕。但凡他有時(shí)間，他就不可能凌晨過來(lái)?yè)Q藥，你知道底層老百姓過的有多么不容易嗎？”

成都一名網(wǎng)友則反駁稱：“什么叫急診，就是非常緊急且病發(fā)非常突然，網(wǎng)友們請(qǐng)你們想一想，如果醫(yī)生接收了一個(gè)非急診病人，正在給他包扎傷口，這個(gè)時(shí)候來(lái)了急診病人，那么醫(yī)生應(yīng)該怎么做？不管急診病人繼續(xù)給你包扎？還是給你包扎一半，扔下你去管急診病人？”

“急診資源是有限的，醫(yī)生就這么多，如果非急癥都可以占用急診資源，只要開了一個(gè)先例，那么以后任何人都會(huì)往急診跑，你讓急診科還怎么干下去？真遇到了需要搶救的病人，醫(yī)生還能騰出手去救嗎？所以不要斥責(zé)急診醫(yī)生寧愿閑著都不接收非緊急病人，醫(yī)生雖然閑著，但卻處于隨時(shí)待命的狀態(tài)，一有急癥病人，那可是要立刻高度集中精神去施救的。”

查閱各種規(guī)章制度，我們可以判定，急診醫(yī)生拒絕凌晨1點(diǎn)為患者換藥，這沒有一點(diǎn)錯(cuò)。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，急診科是醫(yī)院急危重癥診療的首診場(chǎng)所，承擔(dān)來(lái)院急診患者的搶救、鑒別診斷和應(yīng)急處理。可保證患者在突發(fā)疾病、意外傷害時(shí)，及時(shí)得到專業(yè)、科學(xué)的救治。

急診主要負(fù)責(zé)接診、搶救急危重癥患者，相比之下，門診主要負(fù)責(zé)病情相對(duì)平穩(wěn)患者的診治，以及慢性病的隨訪、治療。針對(duì)急危重癥或者需要立即處理的一些危急情況，才建議去急診診治，如果病情不是那么急重，則應(yīng)該去門診就診，避免占用急救資源。

在急診科，預(yù)檢分診護(hù)士會(huì)對(duì)急診患者的生命體征、癥狀和體征進(jìn)行快速評(píng)估，根據(jù)病情嚴(yán)重程度判別分診級(jí)別。

例如，瀕危、急危病人需立即得到救治；生命體征不穩(wěn)定，有潛在生命危險(xiǎn)狀態(tài)的急重病人，需在短時(shí)間內(nèi)送入搶救區(qū)進(jìn)行救治；存在潛在的生命威脅，需要在短時(shí)間內(nèi)得到救治的急癥病人，安排在優(yōu)先診療區(qū)候診；經(jīng)判斷的非急重患者則不建議繼續(xù)在急診接受治療。

總之，急診資源不應(yīng)該被非急重患者占用，像換藥這種事，明明可以白天去門診進(jìn)行，非要趕在凌晨1點(diǎn)去急診科提出這種要求，醫(yī)生給予拒絕，這也沒什么可指責(zé)的。

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