冀連梅 | 提醒家長們：“聰明藥”的長期副作用，你承受不了！

這兩天，網上又出現一條和藥物濫用相關的熱搜，說的是一位媽媽為了幫助高三女兒提高成績，給她買“聰明藥”吃，結果導致女兒藥物成癮，甚至開始吸毒。

正如熱評網友感慨的一樣，對許多人來說，這聽上去是非常離譜的一件事，讓人很無語，甚至懷疑給孩子買“聰明藥”的家長“不聰明”。但實際上，根據我多年的臨床觀察，這些家長不僅聰明，而且還都是各行各業的精英。你說他們急功近利，可能更貼切一些。

他們對“聰明藥”的追捧，有跟風的因素在。這股風來自美國，美國最早刮起這股風的地方，是紐約郊區權貴扎堆的精英私立高中。在那里，一些家長為了幫助孩子提高SAT或者ACT（類似于國內高考、但比高考簡單很多的考試）的成績，會想方設法讓醫生給孩子下一個ADHD（多動癥）的醫療診斷，或者偽造醫療診斷。然后用這個醫療診斷，給孩子拿到治療ADHD用的興奮劑類藥物，即所謂的“聰明藥”，比如哌甲酯（商品名利他林、專注達）或者安非他命（商品名阿德拉）。

一方面，此類藥物有增強注意力作用，可以幫助學生提高學習效率；另一方面，被診斷為ADHD的學生，在美國有考試延時的特殊政策，因為ADHD學生被認定為殘疾學生，所以在他們參加考試時，考試時間可以延長，最長可以延長50%甚至100%的時間，這就讓不少急功近利的家長看到了幫助孩子提升成績的機會。

你看去年，紐約郵報就發表過這樣一篇報道：

“常春藤盟?；謴涂荚嚭螅搅W校學生獲得虛假ADHD診斷，SAT、ACT 成績提高 200 分”。

如果你是高中學生家長，看到這里，會不會也有點想跟風給孩子買藥的沖動？別急著行動，先了解一下這些藥潛在的風險：成癮。

雖然在醫生指導下使用興奮劑類藥品治療ADHD通常安全，但是濫用它們則可能成癮，比如為提高成績而服用，就屬于濫用。

2023 年 5 月 11 日，為應對此類藥物持續存在的濫用問題，FDA發布藥物安全通訊，要求所有苯丙胺和哌甲酯類興奮劑在說明書和患者指南中，以統一黑框警告方式醒目提示誤用或濫用有導致成癮的風險，并強調醫生在開出處方的前后，必須持續評估并監測這些隱患。

截取自FDA官網

正因為此類藥物有成癮的風險，所以自1971年起，聯合國就把此類藥物中最常用的哌甲酯（商品名利他林或專注達）列入了《精神藥物公約》進行嚴格管制。

在我國，這個藥更是被列入第一類精神藥品目錄，在醫院里采取更嚴格的管制措施，這些措施包括：保管在配備了兩把鎖的保險柜中；取藥時，要在監控下，由兩名藥師分別打開一個鎖取藥；醫生開藥時，則使用特殊的紅色處方，并進行專冊登記，等等。這些層層把關不僅體現了監管部門對此類藥品安全的高度重視，也提醒醫護和藥師不能掉以輕心。

綜上所述，所謂的“聰明藥”實際上是治療ADHD的興奮劑類藥物，兼具天使與魔鬼的屬性。對癥使用是良藥，濫用則是毒品，家長們切不可為了短期的分數，將孩子置于長期的隱患之中，那將是未來無法承受之痛。