河南
濟(jì)南中醫(yī)肝病醫(yī)院腫瘤科韓偉主任對(duì)肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診療有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷學(xué)習(xí)新的診療技術(shù),將其運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。
骨骼 X 線檢查是發(fā)現(xiàn)骨癌早期病變的重要手段,其影像表現(xiàn)具有一定特征。
早期骨癌在 X 線片上常出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。破壞區(qū)邊緣多模糊不清,呈蟲(chóng)蝕狀、篩孔狀或溶冰狀,與正常骨組織界限不明顯。比如,溶骨性破壞區(qū)域的骨小梁消失,骨質(zhì)密度降低,如同被 “溶解” 一般;成骨性破壞則表現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度增高,呈斑片狀或象牙質(zhì)樣改變。
骨膜反應(yīng)也是常見(jiàn)表現(xiàn)。腫瘤刺激骨膜,會(huì)使其增厚、增生,在 X 線片上呈現(xiàn)層狀、蔥皮狀或針狀影。其中,針狀骨膜反應(yīng)像一根根細(xì)針垂直于骨皮質(zhì)生長(zhǎng),提示惡性腫瘤的可能性較大。
此外,部分早期骨癌還可能出現(xiàn)軟組織腫塊影。腫塊密度與周圍軟組織不同,邊界可能模糊,當(dāng)腫瘤突破骨皮質(zhì)后,更易在 X 線片上顯現(xiàn)。雖然 X 線檢查能發(fā)現(xiàn)骨癌早期的一些線索,但對(duì)于微小病變或復(fù)雜部位的腫瘤,常需結(jié)合 CT、MRI 等檢查進(jìn)一步明確診斷。
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