雞蛋大腫瘤“占據”生命中樞 川腫專家“極限拆彈”守護孩子未來

在四川省腫瘤醫院神經外科的病房里,8歲的小勇正安靜地躺在035號病床上。3月的某天,小勇因“第四腦室腦干腫瘤”入院,經過一場高難度手術和術后治療,他終于迎來了新生。這場勝利不僅屬于小勇,也屬于小勇媽媽和整個家庭,讓他們一起重新鼓起了勇氣,迎接新的生活。

重筑生命的希望之路

原本活潑好動的小勇,在一次玩耍中不慎撞到了頭部。盡管當時沒有感到明顯的疼痛和不適,但出于安全考慮,小勇媽媽帶他到當地醫院做了頭部CT檢查。結果讓全家人震驚——CT顯示小勇的第四腦室腦干存在一個直徑超過5厘米的巨大腫瘤。

“那一刻,我感覺天都塌了,”小勇媽媽回憶道“他還這么小,怎么會得這種病?”然而,面對病魔,小勇展現出了超乎常人的堅強。為了進一步明確診斷和治療,一家人經過多方打聽和輾轉求醫后,最終來到了四川省腫瘤醫院神經外科門診尋求幫助。小勇媽媽向神經外科主任任天劍教授訴說病情時淚如雨下，小勇卻安慰她:“媽媽,別哭,我會好起來的。”

入院后,小勇接受了詳細的檢查。MRI(磁共振成像)顯示,第四腦室內有一個不規則腫塊,直徑超過5厘米,壓迫并緊密粘連腦干。結合MRS(磁共振波譜分析)結果，醫生初步考慮為脈絡叢乳頭狀瘤、毛細胞星形細胞瘤或室管膜瘤。

術前術后MRI對比圖（左為術前、右為術后）

任天劍教授團隊為小勇組織了神經腫瘤多學科會診,制定了手術切除腫瘤的方案。“腫瘤就像定時炸彈,每壓迫腦干多一天,呼吸心跳中樞就多一分不可逆損傷。”任天劍指著MRI上變形的導水管解釋，“更危險的是進行性加重的腦積水,如果不及時解除梗阻,顱內高壓隨時可能奪走這個孩子的生命。為了既徹底切除腫瘤,又確保腦干功能不受進一步損傷,我們必須在神經電生理監測下實施這高難度手術。”

雖然已經想到了這場手術的難度,但當任天劍和主治醫生姜勇打開小勇顱骨的那一刻,還是被眼前。的一幕震驚到了——顯微鏡里顯示腫瘤與腦于背側面粘連異常緊密，被壓迫的導水管僅剩發絲般的縫隙,腦脊液循環通路完全阻塞,腦室擴張已達臨界值。這正是導致小勇頭痛、嘔吐的元兇。

“清除腫瘤的同時,必須重建腦脊液循環通路。清除過程中,操作稍有不慎就可能損傷控制呼吸、心跳的腦干核心區域。”任天劍憑借豐富的經驗和精湛的技術,精準分離腫瘤與周圍組織。經過艱苦奮戰，當最后一片腫瘤組織被分離時,原本停滯的腦脊液開始漏漏流動,標志著壓迫解除后導水管自然復通,梗阻性腦積水明顯緩解。至此，腫瘤終于被完整切除,腦干功能完好無損。

任天劍教授在手術室中專注地進行手術

解題背后的康復奇跡

“手術非常成功,腫瘤被全部切除,周圍腦組織也沒有受到明顯損傷。”任天劍在手術結束后欣慰地說道。術后腦干功能恢復令人滿意，小勇的生命體征平穩。然而,這只是第一步。術后,小勇還需要接受精心的護理和治療,以確保身體能夠順利恢復。

麻醉蘇醒后不久,他就能夠自主呼吸;一周后,開始嘗試站立和行走訓練。更讓人驚喜的是,小勇將解答數學題作為認知康復的一部分。“我要把住院期間耽誤的功課補上。”他說。看著他專注解題的樣子,醫護人員都忍不住為他鼓掌。但最高興的無疑是小勇媽媽,因為小勇不僅能解答數學題,更重要的是解答的結果是正確的。

計算數學題竟然成了

術后2周的小勇的康復訓練

不禁讓人稱贊

再次自由行走的感覺真棒

“任教授說手術既要救命更要保功能,現在看來的確做到了，”小勇媽媽含淚說道，“小勇能跑能跳還能做數學題,就像從未生過病一樣。”術后病理檢查證實為第四腦室脈絡叢乳頭狀瘤。任天劍表示:“這個腫瘤體積巨大且位置深,手術難度極高。這次手術的成功也得益于多學科團隊的緊密配合和術中監測技術的保駕護航。”

4月初,小勇順利出院。出院當天,神經外科團隊特意為他準備了卡通徽章,以表彰這位“最勇敢的小戰士”。

而四川省腫瘤醫院神經外科的走廊里，更多“不可能的任務”仍在繼續。任天劍教授團隊認為，“醫學的邊界，就是用來被勇敢者拓寬的！”

神經外科醫療團隊長期開展各種顱腦腫瘤、顱底腫瘤、顱內外溝通性腫瘤、椎管內腫瘤、小兒神經系統腫瘤的顯微神經外科手術、多模態神經導航手術、經鼻蝶鞍區腫瘤微創手術、顱面聯合入路手術及顱底區組織缺損的修復重建等尤其對于顱底、腦干、脊髓等精細復雜部位腫瘤的手術治療已經達到國內頂級水平。憑借我院強大的放射治療平臺很多神經系統腫瘤的后續治療均可以實現一站式到位。我科護理團隊在圍手術期風險評估、癥狀管理等方面也形成了獨具特色的專科護理技術，尤其在神經外科術后患者吞咽功能障礙的護理方面已經走在了西南地區的前列。全科醫護人員一直努力為顱腦腫瘤患者提供更高質量的一體化服務。

審核專家

任天劍

神經外科門診

門診一級專家、特需一級專家

門診時間：周一上午、周五上午（武侯院區）

《防癌大講堂》節目預告

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本周四（4月17日）話題：走進朱德故里 防癌天團送健康

講者：胸外科副主任 副主任醫師 胡彬