北京京北博愛醫(yī)院：癲癇病的分型分類

癲癇病的分型分類多種多樣，北京京北博愛醫(yī)院（全稱北京京北博愛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）根據(jù)患者的具體病情和臨床表現(xiàn)，將其主要分為以下幾類：

一、特發(fā)性癲癇

• 定義?：具有可疑的遺傳傾向，無其他明顯病因。
• 特點(diǎn)?：可能在某個(gè)年齡段突然發(fā)病，且具有一定的家族聚集性。

二、癥狀性癲癇

• 定義?：由各種明確的或可能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。
• 病因?：如顱腦外傷、腦部感染、寄生蟲病、腦腫瘤、腦血管疾病等。這些病變可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，從而引發(fā)癲癇。

三、隱源性癲癇

• 定義?：臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇，但經(jīng)過各種檢查手段，目前尚未找到確切的病因。

四、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇

• 定義?：與特殊狀態(tài)有關(guān)。
• 誘因?：如高熱、缺氧、藥物過量、電解質(zhì)紊亂等，這些狀態(tài)可能誘發(fā)癲癇的發(fā)作。

五、按發(fā)作類型分類

• 單純部分性癲癇發(fā)作?：持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過1分鐘，起始與結(jié)束均較突然。這種類型的癲癇發(fā)作通常局限在大腦的某一區(qū)域，不伴隨全身性的抽搐或意識喪失。可能表現(xiàn)為局部肢體的抽搐、麻木、感覺異常，或者出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，如面部潮紅、出汗、瞳孔散大等。
• 復(fù)雜部分性發(fā)作?：除了運(yùn)動癥狀外，還可能出現(xiàn)意識障礙、情感障礙、記憶障礙等。患者可能表現(xiàn)出意識朦朧、意識模糊狀態(tài)，重復(fù)做一些沒有目的的事情，如反復(fù)咂嘴、撅嘴、咀嚼等。這類發(fā)作通常持續(xù)較長時(shí)間，且可能發(fā)展為全身性發(fā)作。
• 全面性發(fā)作?：又稱癲癇大發(fā)作，表現(xiàn)為突然的意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，雙眼上翻，面色青紫，大小便失禁等。發(fā)作后患者通常記不住發(fā)作過程，且會持續(xù)一段時(shí)間（1~10分鐘），然后進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。全面性發(fā)作包括多種類型，如全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作等。
• 癲癇小發(fā)作?：起病年齡多在兒童期（4~8歲），表現(xiàn)為突然發(fā)生的短暫意識喪失，語言中斷或活動停止，固定于某一體位，不跌倒、不驚厥。雙眼茫然凝視，持續(xù)數(shù)秒鐘（2~10分鐘）后可很快恢復(fù)意識而繼續(xù)正常活動。每天可能發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。

六、特殊類型癲癇

• 嬰兒痙攣癥?：起病于嬰幼兒期，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的暫時(shí)性彎曲手腳，或在脖子向前彎似點(diǎn)頭狀。此病很難治，若無法制止發(fā)作，會逐漸影響患兒大腦的發(fā)育，阻礙智能的發(fā)達(dá)。
• 自律神經(jīng)性癲癇?：又稱內(nèi)臟性或問腦癲癇，常發(fā)生在4~12歲兒童。以反復(fù)腹痛為主要表現(xiàn)的稱“腹型癲癇”，以一陣發(fā)嘔吐為主要表現(xiàn)的稱“再發(fā)性嘔吐”。上述發(fā)作常伴有面色蒼白、多汗、頭暈，一般不伴有全身抽搐和發(fā)作后嗜睡現(xiàn)象。
• 頂葉癲癇?：由大腦頂葉區(qū)域的異常神經(jīng)元活動引起，表現(xiàn)為疼痛、麻木、刺痛等感覺異常，以及閃光、黑點(diǎn)等視覺異常，還可能出現(xiàn)語言障礙、意識喪失、肢體抽搐等癥狀。

綜上所述，癲癇病的分型分類多種多樣，每種類型都有其特定的病因、臨床表現(xiàn)和治療方式。因此，在診斷和治療癲癇病時(shí)，需要綜合考慮患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案。