副總統(tǒng)親戚12歲女孩，她應(yīng)該得到心臟移植嗎？

一個(gè)美國家庭在媒體上說，辛辛那提兒童醫(yī)院拒絕將他們12歲的女兒列入心臟移植等待名單，原因是她沒有接種疫苗。

孩子的媽媽Janeen Deal（簡寧）是美國副總統(tǒng)萬斯（JD Vance ）的遠(yuǎn)親，她表示醫(yī)院要求她的女兒接種新冠和流感疫苗，但她和丈夫不愿意讓女兒接種。

這對夫婦在女兒4歲時(shí)從中國收養(yǎng)了她。簡寧說，女兒 Adaline（阿達(dá)琳）天生有兩種心臟疾病：三尖瓣下移畸形和預(yù)激綜合征，這兩種都是罕見但嚴(yán)重的心臟疾病。

三尖瓣下移畸形（Ebstein’s anomaly） 是一種先天性三尖瓣發(fā)育異常，導(dǎo)致右心房擴(kuò)大、右心室功能受損，影響心臟泵血能力，可引起心律失常、心力衰竭或紫紺。

預(yù)激綜合征（WPW）是一種先天性心臟電傳導(dǎo)異常，由于心臟存在額外的傳導(dǎo)通路（旁路），導(dǎo)致心率異常加快，引發(fā)陣發(fā)性心動(dòng)過速、心悸或暈厥，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心律失常猝死。

父母當(dāng)初收養(yǎng)她時(shí)就知道她將來可能需要進(jìn)行心臟移植。

近10年來阿達(dá)琳一直在辛辛那提兒童醫(yī)院看病，家長希望她能在這家醫(yī)院接受心臟移植手術(shù)，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這所醫(yī)院是該地區(qū)最好的。

但簡寧說，2月初醫(yī)生告訴他們，如果想要讓阿達(dá)琳排上移植名單，她必須接種新冠和流感疫苗。簡寧認(rèn)為疫苗不安全，他們告訴醫(yī)生，疫苗與他們的宗教和醫(yī)學(xué)信仰相沖突，但醫(yī)院拒絕接受宗教豁免申請。

“我當(dāng)時(shí)就想，哇。你們根本不是為了孩子好，不是為了救她的命。” 簡寧在接受采訪時(shí)說。

為了防止機(jī)體對外來的器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)，器官移植病人必須長期服用免疫抑制劑，這就造成了他們免疫低下。一旦被病菌感染，這些病人的身體不能產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)對，他們得重病或死亡的幾率比普通人高很多。因此移植病人需要提前接種疫苗以降低得重癥的可能性。

簡寧一家出于宗教原因，沒有給他們的12個(gè)孩子接種任何疫苗。他們認(rèn)同自己是無宗派基督徒。

“她的父親和我都堅(jiān)信，圣靈在告訴我們，‘不要把這種疫苗注射到她的體內(nèi)，’”簡寧說道。

這對夫婦為阿達(dá)琳的手術(shù)發(fā)起的GoFundMe籌款活動(dòng)在幾天前通過社交媒體傳播后，捐款從約1,500美元躍升至超過50,000美元。各家醫(yī)院對疫苗的要求不盡相同，他們考慮去其他醫(yī)院移植。

移植患者的感染風(fēng)險(xiǎn)有多高？

美國麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital）移植和免疫受損感染疾病科主任Dr. Camille Kotton 告訴記者，器官移植的患者因?yàn)樾枰L期使用免疫抑制藥物來防止排異，所以他們的感染風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。

“疫情初期，我們很多移植患者病得非常嚴(yán)重，甚至有不少人因?yàn)榈昧诵鹿诙ナ馈！?Kotton醫(yī)生說，“移植后的第一年感染風(fēng)險(xiǎn)最高，但患者一生都面臨重癥疾病的風(fēng)險(xiǎn)，目前仍有移植患者因新冠去世。”

除了疫苗接種狀態(tài)外，生活方式、家庭支持系統(tǒng)等因素也可能影響患者在移植等待名單上的優(yōu)先級。

疫苗爭議背后的政治角力

簡寧和丈夫共有12個(gè)孩子，其中8個(gè)是領(lǐng)養(yǎng)的。她堅(jiān)信阿達(dá)琳即便移植后也不會(huì)有新冠相關(guān)的問題。

她說，“如果真的感染了，那就面對它，我們會(huì)想辦法。但我知道，我絕對不會(huì)讓她接種這個(gè)疫苗，我們清楚自己知道什么、相信什么。”

自疫情以來，對新冠疫苗的質(zhì)疑和陰謀論持續(xù)發(fā)酵。保守派政治活動(dòng)家Riley Gaines堅(jiān)決支持簡寧，她發(fā)推說：“就因?yàn)橐粋€(gè)12歲的孩子不愿意接種研究不足、效果存疑的疫苗，辛辛那提兒童醫(yī)院就拒絕給她進(jìn)行救命的心臟移植？”

但她說的不是事實(shí)。疫苗的研究很充分，疫苗的效果是各國專業(yè)組織共同肯定的。

俄亥俄州眾議員 Jennifer Gross 則對這番誤導(dǎo)性言論很是欣賞，她計(jì)劃推出一項(xiàng)法案，禁止醫(yī)院因疫苗接種問題拒絕給兒童提供醫(yī)療服務(wù)，“保護(hù)宗教自由免受歧視。”

簡寧目前正與“俄亥俄州醫(yī)療自由倡導(dǎo)者”合作，支持這項(xiàng)法案的推動(dòng)。這是一個(gè)提倡個(gè)人有權(quán)選擇或拒絕醫(yī)療干預(yù)的組織，主張減少疫苗接種。

醫(yī)院發(fā)布回應(yīng)聲明

2月12日，辛辛那提兒童醫(yī)院發(fā)布了回應(yīng)聲明，其中說到：

「我們在進(jìn)行每一例移植評估時(shí)，始終以長期成功為目標(biāo)，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的指導(dǎo)，并堅(jiān)定不移地致力于患者安全。

器官移植是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最復(fù)雜的手術(shù)之一，要求多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對每位患者進(jìn)行細(xì)致評估。我們的移植團(tuán)隊(duì)由專家級的醫(yī)生、心理學(xué)家、倫理學(xué)家和社會(huì)工作者組成，他們將進(jìn)行全面評估，以確定兒童是否符合移植資格，并決定其在等待名單上的優(yōu)先順序。

器官捐贈(zèng)是一種深遠(yuǎn)而無私的奉獻(xiàn)，來自另一位患者及其家庭。然而，可用于移植的器官數(shù)量極為有限。我們的責(zé)任是確保每一個(gè)捐贈(zèng)的器官都能被最大程度地用于幫助有需要的兒童，提高成功率。

由于接受移植的兒童將在余生處于免疫抑制狀態(tài)，疫苗在預(yù)防或降低危及生命的感染風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，尤其是在移植后的第一年。這些決定需要我們的醫(yī)護(hù)人員與患者家庭共同討論。」

就像報(bào)上一位讀者來信說的：

「畢竟，心臟不是從樹上長出來的。為什么不去保護(hù)這樣一份珍貴的禮物呢？」

醫(yī)院沒有直接回答阿達(dá)琳是否因?yàn)橐呙鐔栴}被拒絕列入移植名單。據(jù)內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員透露，醫(yī)院遭遇了政治壓力，包括來自州議員的和副總統(tǒng)萬斯的壓力，如今醫(yī)院準(zhǔn)備把孩子放上名單，不再要求疫苗了。大家怎么看這事？

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