蓬萊中醫醫院謝文杰：當蜃樓仙境照進現實

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▲蓬萊蘇軾《海市詩》石刻

蓬萊區，現屬煙臺市，古稱登州，八仙過海的傳說以及海市蜃樓的美景，讓其素有“人間仙境”之稱。當年蘇軾游歷至此時，寫下著名的《登州海市》，其曰“東方云海空復空，群仙出沒空明中”，將蓬萊的仙味刻畫入神。這里是古代海上絲綢之路的起點，如今這座國家歷史文化名城，繼續續寫著自己的傳奇。坐落于此的煙臺市蓬萊中醫醫院（以下簡稱“蓬萊中醫醫院”），是一所集傳統中醫與現代診療為一體的綜合性三級甲等中醫醫院，中醫的悠久傳承與古城的文化雋永在此有一種天然的契合。

作者 | 人物君

01

對于大醫院虹吸的思考

如今隨著交通基礎建設的日益發達，蓬萊早已不是古時孤懸一角的存在，走高速僅需一個多小時即可從蓬萊到煙臺市區。便捷的交通網絡在方便大家出行的同時，也對區縣基層醫院造成了不同程度的沖擊。特別是近幾年來，煙臺毓璜頂醫院、煙臺山醫院等大型醫院分別開設了新院區，更是對周邊包括蓬萊中醫醫院在內的諸多區縣醫院帶來了不小的挑戰。

對于這一點，蓬萊中醫醫院腫瘤科主任謝文杰有著深刻的體會。腫瘤作為重大疾病，很多患者在發現后都會顯得很焦慮，擔心區縣醫院的診斷和治療水平不行，于是都擠著去大醫院看。這也是一種正常的心理，而要想挽回這些患者，謝文杰覺得應該從自身下功夫，突出自己在某方面的診療優勢，這樣才能從根本上留住患者。而對于蓬萊中醫醫院這樣一家中醫院而言，中醫手法在腫瘤治療方面的特色，正是他們需要著重凸顯的。

▲蓬萊中醫醫院腫瘤科主任 謝文杰

中醫治療腫瘤的方法既有外治又有內服，如中醫治療可以降低放化療中出現的一些毒副反應，鞏固療效；再如一些外敷中藥、穴位貼敷等癌痛能起到一定程度的減輕作用。這些能帶來顯著獲益的治療方法，是吸引并留下患者的關鍵所在。

并且，蓬萊中醫醫院腫瘤科一直以來很注重中西醫手法的結合，以最佳的治療方案組合，實現患者的最大獲益。積極推動微創介入治療這類毒副作用較小的方式，以此更好地留住本地患者。

同時，科室非常重視對于腫瘤的早發現、早治療。腫瘤發現的早晚，在治療效果上相去甚遠，早期發現能在很大程度上提升患者的生存期，并大幅降低治療成本。這無論對于患者和其家庭，以及醫保資金的結余，都是一個巨大的獲益。因此，蓬萊中醫醫院特別重視腫瘤的早篩早診工作，在肺癌的早篩方面，醫院專門成立了肺結節門診，同時結合腫瘤科、呼吸科、胸外科等學科的聯合會診，對肺癌的早期發現與及時治療起到了非常關鍵的作用。另外，通過積極開展消化內鏡篩查，使得很多胃腸道腫瘤得以早期發現、早期切除，避免發展至后期的嚴重后果。

在謝文杰看來，這些正是他們作為區縣醫院應該做好的，讓患者感受到身邊的醫院帶給他們真真切切的獲益感，自然對醫院的診療水平和信任度就會大幅提升，留住患者也就成了水到渠成的事。

02

從三尺講臺到一線臨床

而帶給患者真正的獲益，也是謝文杰一直以來所致力于追求的。謝文杰回憶自己兒時看到病人在醫生救治幫助下擺脫痛苦、恢復健康，就覺得這是一個很偉大的職業，此刻學醫的種子便在他心中埋下。之后隨著年齡的增長，學醫的想法在他心中愈發堅定，高考那年，謝文杰在自己的志愿欄上全是填寫的醫學院校，并最終如愿被愿被濰坊醫學院（現“山東第二醫科大學”）錄取。

1989年，謝文杰本科畢業，在那個大學生還是包分配的年代，謝文杰被分至山東省萊陽衛生學校內科教研室，從事內科的臨床與教學工作，成為了一名老師。雖是為能直接進入醫院，但對于一向穩重且喜好鉆研的謝文杰而言，這或許也是個不錯的選擇，在萊陽衛校他可以一邊從事教學，一邊關注臨床。

而事實也證明這份崗位成為他日后職業生涯非常關鍵的積累，謝文杰明白要想教好學生，首先自己對于相關知識的掌握必須扎實到位，努力去追求每一個細節上的精益求精。那些年，謝文杰幾乎把所有時間都用在了學習與鉆研上，這也成為他的知識儲備與業務技能提升最快的階段之一，為其以后全面走入臨床奠定了堅實的基礎。

在萊陽衛校教書十多年后，2005年謝文杰作為人才引進來到蓬萊中醫醫院。相比于在衛校教書時，一半時間在學校、一半時間在臨床，在醫院工作能讓謝文杰更好地在臨床一線施展手腳，這也成就了他一直以來的心愿。剛開始是從事心血管疾病的診療工作，2010年蓬萊中醫醫院籌劃成立專門的腫瘤科，對于科主任的人選，當時已有20余年臨床與教學經驗的謝文杰在院方看來是最合適不過的。而謝文杰明白要想挑起這個擔子需要承受多大的壓力，那時候的腫瘤治療還局限在以放化療為主的有限幾種方法上，至于靶向治療等新技術還尚未廣泛鋪開，在治療效果上自然也就無法與現在相提并論。對于謝文杰而言，他之前治療一位冠心病，可能放個支架就可以讓患者得到很好恢復。而那時候對于腫瘤患者，可能經過一段時間的治療，患者最后還是走了。一邊是持續的成就感，一邊是不斷的失落感，這對于謝文杰而言更是一種糾結。

可面對醫院的囑托，謝文杰知道他即使壓力再大也要努力去接住，因為這關系到醫院的整體發展格局。

03

找準自我發展定位

蓬萊中醫醫院腫瘤科剛成立時，整個科室包括謝文杰在內總共就兩人，面對從零起步的新科室，謝文杰需要找到準確的定位與未來的發展方向。怎樣才能在激烈的競爭中，找出符合自身定位的一條發展道路？

思索再三后，謝文杰決定發揮一家中醫醫院自身的特點，以中西醫結合尤其是中醫治療為特色，打出他們在腫瘤治療領域的一張名片。這其中包括中藥的內服和外用，以及艾灸、針灸、穴位貼敷等特色療法。

在中醫特色治療的基礎上，蓬萊中醫醫院也是注重吸收西醫腫瘤治療的一些先進方法，如各類腫瘤的穿刺活檢、病理診斷等。并且，通過基因檢測等先進技術，確定某患者的腫瘤類型是否適合使用對應靶向藥物、免疫治療藥物等，如此實現腫瘤的精準治療。另外，在腫瘤的微創治療方面，以化學消融、熱消融等方式使腫瘤組織壞死，能起到立竿見影的效果，并且副作用相對較小。謝文杰更是發揮了其之前在心血管介入治療方面的技術積累，將其延伸至各類腫瘤的動脈介入治療。

謝文杰帶領科室團隊積極學習腫瘤的各項診療技術，如腫瘤的熱療、熱灌注化療、放射性粒子植入、消融治療等技術，都是謝文杰去到北京301醫院、廣安門醫院、山東省立醫院、齊魯醫院等省內外著名醫院學習后帶回來的經驗，并將這些技術在科室推廣應用，在療效上得到了患者的廣泛認可。而隨著近些年來，腫瘤的靶向治療、免疫治療技術的不斷發展，使得腫瘤疾病效果完全今非昔比。這也是像謝文杰這樣的腫瘤科醫生最大的欣慰，終于不用每次聽到的都是患者病情惡化的壞消息，而是有越來越多的患者被治愈的好消息傳來。

謝文杰致力于使蓬萊中醫醫院在腫瘤的診治上，保持與國內乃至國際先進水平的同步。在腫瘤診療技術發展日新月異的當下，每位醫生都需要深入學習和掌握最新的治療指南，對于如今每年更新一兩次的腫瘤臨床診療指南，大家需要以全身心的投入去盡快掌握那些新的診療知識點，從而讓新的治療方法、藥物，以最快速度為患者獲益。

“我們要吃透指南，但又不能完全拘泥于指南。需要根據不同患者的具體情況，為其制定符合他自身承受力的個體化治療方案。”

如果說二十年前，大家對于治愈腫瘤的憧憬如蓬萊的海市蜃樓般虛幻，如今隨著腫瘤診療技術的飛速發展，則是真正的夢想照進現實。

未來，謝文杰希望腫瘤的長期有效控制能像糖尿病、高血壓等慢病一樣，使得腫瘤患者獲得穩定長久的高質量生存，這是“健康中國”也是謝文杰團隊的每位醫護人員所一直拼搏與努力的目標。

責編 | 張 坪
校對 | 楊 晨