沒有按時(shí)吃藥或者忘記吃的藥，到底要不要補(bǔ)上？

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大家都知道吃藥應(yīng)遵循“按時(shí)、定點(diǎn)、足量”原則，不能擅自增減量，更不能擅自停藥。

可如果真的忘了呢？

想起了就趕緊補(bǔ)上一顆？

還是下次加倍補(bǔ)回來？

一項(xiàng)針對205名受試者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的人發(fā)現(xiàn)漏服藥物后，會馬上“亡羊補(bǔ)牢”式地補(bǔ)服；還有人在下次用藥時(shí)把漏服的藥物加倍補(bǔ)服。

服藥時(shí)，藥品在體內(nèi)的濃度會經(jīng)歷由少到多再由多到少的過程，濃度太高了有毒，太低了無效，因此，漏服藥物后切不可在下次用藥時(shí)加倍服用。

只要漏服的藥都要補(bǔ)？

對于那些需嚴(yán)格維持治療藥物濃度的疾病，例如癲癇，漏服藥物可能造成很大影響，應(yīng)盡早補(bǔ)服。絕大部分慢性病患者因長期服藥，體內(nèi)已形成穩(wěn)態(tài)的血藥濃度，偶爾漏服一次影響不會很大。

一般來講，科學(xué)的藥物補(bǔ)服原則是：

1天服用1次的藥物

當(dāng)天發(fā)現(xiàn)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服，如果次日才想起來，則不需要補(bǔ)，更不需要加倍服用，維持正常的時(shí)間和劑量即可。

1天服用多次的藥物

• 漏服時(shí)間未超過用藥間隔的1/2，應(yīng)立即補(bǔ)服。補(bǔ)服后，應(yīng)保證服藥間隔，下次吃藥的時(shí)間順延即可。
• 漏服時(shí)間超過用藥間隔的1/2，則可以跳過，在下次按照常規(guī)的劑量服用即可。

連續(xù)漏服數(shù)次的患者

藥物的半衰期較長（如臨床不少降壓藥），重新建立起穩(wěn)態(tài)血藥濃度需較長時(shí)間，最好咨詢醫(yī)生或藥師，切不可想當(dāng)然地自行按照原劑量服用。

常見的幾類藥需要這樣補(bǔ)

對于慢性病患者漏服藥時(shí)，如果拿不準(zhǔn)，最好先咨詢醫(yī)生，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

常見漏服藥物的應(yīng)對措施如下：

降壓藥

• 漏服短效降壓藥應(yīng)立即補(bǔ)服，并適當(dāng)推遲下次服藥時(shí)間，但千萬不要在睡前補(bǔ)服。
• 長效降壓藥的藥物半衰期較長，即使漏服，當(dāng)天想起補(bǔ)服便可；次日想起不用補(bǔ)服。
• 有些降壓藥偶爾漏服一次不用補(bǔ)，包括：氨氯地平、培哚普利、替米沙坦。

降糖藥

每日服3次的降糖藥，2小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)服；每日服2次的，4小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)服；每日服1次的，12小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)服。

簡單來講，如果漏服藥物的時(shí)間為2次用藥間隔時(shí)間的一半之內(nèi)，則可以補(bǔ)服；否則不可以補(bǔ)服，且下次務(wù)必按照原間隔時(shí)間繼續(xù)服藥。

降血脂藥

如果漏服，一般不需再補(bǔ)服，下次按原間隔時(shí)間用藥。

抗菌藥

青霉素類或頭孢菌素類等藥物，一旦出現(xiàn)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服，下次服藥時(shí)間適當(dāng)向后延長。

激素類藥

糖皮質(zhì)激素藥物和抗甲狀腺藥物，如果按每日一次服藥，當(dāng)日發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立即補(bǔ)服，次日發(fā)現(xiàn)則不必補(bǔ)服。

抗抑郁藥

有些抗抑郁藥如帕羅西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服藥物勿在睡前服用。

三環(huán)類抗抑郁藥如米氮平則相反，易引起嗜睡，建議睡前服用。

維生素補(bǔ)充劑、氨基酸及中藥

如果出現(xiàn)漏服，一般不建議補(bǔ)服。

比起漏服藥物的補(bǔ)救措施，更好的當(dāng)然是形成良好的定時(shí)服藥習(xí)慣。以下三個(gè)小建議，可以幫助大家減少忘記吃藥的情況：

1、挑一個(gè)不容易忘記的、固定的時(shí)間

比如早晨起床時(shí)、晚上睡覺前，在這些時(shí)間點(diǎn)吃藥會減少忘記的概率。

2、使用分裝藥盒

對于上班族、出差人士、老人和兒童等，分裝藥盒是非常便利的選擇。可以提前準(zhǔn)備好要吃的藥物，放在分裝藥盒里。這樣，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)要吃什么藥，有沒有忘記吃，這些都一目了然了。

3、定鬧鐘

如果單純靠自己很容易忘記吃藥的話，可以在手機(jī)上設(shè)好服藥鬧鐘，就能準(zhǔn)時(shí)提醒自己吃藥了。

本文綜合自：
①生命時(shí)報(bào)2024.12.26《靈魂拷問：忘記吃藥了，到底要不要補(bǔ)？》
②人民資訊2021.10.26《漏吃藥不能亂補(bǔ)！手把手教你正確補(bǔ)救方法》

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