北京京北博愛中西醫結合醫院：談顳葉癲癇

顳葉癲癇，作為一種起源于顳葉的癲癇類型，是由于大腦皮層異常放電導致的疾病。在臨床中，顳葉癲癇較為常見，其復雜多樣的病因和多樣的臨床表現使得這種疾病的治療和管理變得尤為重要。以下是我結合北京京北博愛中西醫結合醫院的經驗，對顳葉癲癇的詳細闡述：

一、病因

北京京北博愛中西醫結合醫院提示：顳葉癲癇的發病原因復雜多樣，主要包括以下幾個方面：

1. 遺傳因素?：家族遺傳性顳葉癲癇與基因遺傳、染色體異常、代謝異常有關，具有一定的家族遺傳性。這類患者的腦部可能并無明顯的結構變化或代謝異常，但和遺傳因素有較密切的關系。
2. 顱腦先天畸形?：如染色體畸變、先天性腦積水、小頭畸形、胼胝體發育不全、腦皮質發育不全等，這些先天性的腦部發育異常可能導致顳葉癲癇。
3. 外傷性因素?：包括出生時的產傷、車禍傷、摔倒等，均可能影響顳葉，引起異常放電，進而造成顳葉癲癇。尤其是顳葉遭受外傷的群體，更容易發生此類癲癇。
4. 疾病因素?：某些疾病如甲狀腺功能亢進、高血壓腦病、顱內腫瘤（如腦膜瘤、星形細胞瘤等）、腦血管疾病（如腦栓塞、腦血栓形成等）以及感染（如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等）等，均可能導致顳葉受到刺激或損傷，進而引發顳葉癲癇。

二、臨床表現

北京京北博愛中西醫結合醫院提示：顳葉癲癇的臨床表現多樣，主要包括：

1. 語言障礙?：部分失語或重復語言。
2. 記憶障礙?：曾相識感或不相識感，或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺，或對過去經受過的事物的快速回憶。
3. 識別障礙?：包括夢樣狀態、時間感知的歪曲、不真實感、分離狀態。
4. 情感障礙?：表現為非常愉快或不愉快的感覺，帶有自卑或被遺棄感的強烈抑郁。
5. 錯覺?：在沒有任何外界變化的情況下，可有聽、視、味、空間感及物體成像等方面的變化。

此外，顳葉癲癇患者還可能出現肢體強直、自主神經功能紊亂等癥狀。

三、治療

北京京北博愛中西醫結合醫院提示：顳葉癲癇的治療主要包括藥物治療、手術治療、神經調控治療以及生活調理和心理治療。

1. 藥物治療?：在醫生的指導下，患者可以服用卡馬西平片、苯妥英鈉片等藥物進行抗癲癇治療。對于不同類型的顳葉癲癇，藥物選擇可能有所不同。
2. 手術治療?：對于藥物治療效果不佳且病情嚴重的患者，可以考慮手術治療，如前顳葉切除術、選擇性海馬-杏仁核切除術等。
3. 神經調控治療?：這是一種新型的治療方法，通過電刺激大腦，使大腦的神經遞質和神經遞質受體恢復正常，從而改善癲癇癥狀。適用于藥物不能控制的難治性癲癇。

四、生活調理與心理支持

除了專業治療外，患者和家屬還應關注患者的日常生活調理和心理支持。北京京北博愛中西醫結合醫院提示：保持規律的作息時間，避免熬夜和過度勞累；合理飲食，避免刺激性食物和飲料；保持平和的心態，避免過度緊張和焦慮；積極參加社交活動，融入社會，提高生活質量。

總之，北京京北博愛中西醫結合醫院提示：顳葉癲癇是一種復雜的疾病，但通過合理的治療和生活調理，患者可以有效地控制癥狀，提高生活質量。面對顳葉癲癇，患者應保持積極的心態，及時就醫，在專業醫生的指導下進行針對性治療。