食管癌“重男輕女”！40歲以后請定期體檢

食管癌“重男輕女”，男女之比約3:1。10月16日，由中國紅十字會總會事業發展中心主辦的“食力守護 醫心前行”——食管癌多學科大型公益活動在江蘇省腫瘤醫院內成功舉辦。專家表示，早期食管癌癥狀常不明顯，特別容易被忽視，建議40歲以上人群定期體檢。

食管癌“重男輕女”，40歲之后快速上升

“我國食管癌流行病學典型特征為男性發病率高于女性，男女比例約3:1。”江蘇省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師曹國春介紹，食管癌在我國分布呈現地域差異性，以太行山脈附近區域 （河南、河北、山西、山東、安徽、江蘇蘇北區域） 最常見。

總體而言，中國的食管癌發病率在下降，但目前依舊是危害健康的“主流癌癥”之一。臨床發現，食管癌發病率在40歲之前處于較低水平，自40歲之后快速上升，于 80—84歲年齡組達到高峰。

令人遺憾的是，我國食管癌患者確診時大部分已經處于中晚期，這對后期的康復非常不利。記者了解到，我國食管癌Ⅰ期患者僅占17.00％，Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者分別占32.42％，30.27％ 和20.31％。當然，不同分期預后差異性也極大，Ⅰ期患者治療后5年生存率可以達到90％左右，而Ⅲ 期和Ⅳ 期患者分別為32.80％和26.17％。

曹國春在義診中

精準醫療興起，微創技術減少患者創傷

食管癌有極大的隱蔽性，大部分患者發現時已是中晚期，如何挽救更多患者、這些年有無治療新模式？

江蘇省腫瘤醫院副院長、著名食管癌專家蔣峰教授說，隨著醫學技術的進步，他們已經探索出了許多新的治療方向。例如，精準醫療的興起使得基于基因組學的個體化治療成為可能；免疫治療和靶向治療也在食管癌的治療中展現出了巨大的潛力。此外，微創手術技術如腔鏡手術和機器人輔助手術也在不斷提高手術成功率，減少患者創傷。

“我們欣喜地發現，我們的微創治療技術已經走在了世界前列，有一些市區醫院也能開展微創手術技術，這讓很多食管癌患者受益。”蔣峰教授說，現在，多學科聯合診治也為食管癌治療打開新局面，外科、內科、放療科等聯合作戰，大家齊心協力，使食管癌治療效果取得了長足進步。

蔣峰在義診中

遠離危險因素，定期體檢有必要

大家如何早期識別食管癌癥狀？曹國春說，早期食管癌的癥狀常不明顯，易被忽略。常見的癥狀有：胸骨后不適；吞咽時輕度哽咽感、異物感、悶脹感、燒灼感、食管腔內輕度疼痛或進食后食物停滯感等。

拒絕食管癌，就要遠離危險因素。食管癌危險因素多種多樣：煙酒；暴飲暴食；快飲快食；維生素及微量元素缺乏；喜食腌制、霉變、熏烤、油炸、干硬、辣、咸及燙的食物。蔣峰教授說，為了早發現早干預，希望大家有良好的體檢習慣。40周歲以上的健康成年人應該定期進行內鏡體檢。如果有食管癌家族史或者有不良飲食習慣，例如大量飲酒，長期進食過燙食物等，更應提早定期體檢，而不是等出現問題再就診。

實際上，減少疾病對健康的傷害，喚醒公眾健康意識刻不容緩，而公益科普是一個非常好的路徑。蔣峰教授說，比如這次中國紅十字會總會發起的“食力守護 醫心前行”——食管癌多學科大型公益活動，該活動以食管癌患者為服務重點，覆蓋全國食管癌高發的10個省（區、市），構建從食管癌的防治、營養、心理健康等多維度的義診新模式，聯合各地醫院及專家醫生為食管癌患者提供公益關愛科普和義診咨詢服務，同時也提高公眾對食管癌防治的認知水平，通過搭建多學科的學術交流平臺，進一步推進食管癌診療的發展，助力《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》的推進落實。