警惕用醫(yī)學(xué)概念忽悠大眾

醫(yī)學(xué)上有些概念目前只存在于基礎(chǔ)科研階段，這些概念絕大多數(shù)時(shí)候沒(méi)有證據(jù)可以治病救人或?qū)θ梭w有益，但不斷被拿來(lái)炒作賣書或賣保健品，忽悠大眾，比如酸堿性、自由基、免疫力、抗氧化、微量元素、腸道菌群、抗炎食物（），等等。

比如暢銷書里，有宣傳吃某種飲食就可以抗炎治病的《Autoimmune Fix》，宣傳鎂如何神奇的《The Magnesium Miracle》，《大腦食物》，等等。

還有一本書稍微好一點(diǎn)，叫做腸腦聯(lián)系《The Mind Gut Connection》，里面有些內(nèi)容是靠譜的。但作者常用的方式是引用體外或小老鼠的研究，接著舉一個(gè)病人為例，說(shuō)他給這個(gè)病人吃了益生菌，然后病情就好了。

這里面至少有三層問(wèn)題：

1，體外/動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果不等于人體試驗(yàn)的結(jié)果。

2，個(gè)例聽(tīng)起來(lái)讓人很激動(dòng)，但個(gè)例永遠(yuǎn)不能證明醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

3，根據(jù)醫(yī)學(xué)共識(shí)，益生菌只對(duì)很少的幾個(gè)情況有效。

美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì) 2020年發(fā)表的《關(guān)于益生菌在胃腸道疾病管理中作用的臨床實(shí)踐指南》指出，只有三種情況下某些特殊的益生菌組合可能有點(diǎn)用：早產(chǎn)兒、患有儲(chǔ)袋炎和用抗生素治療的患者。但即使這樣，證據(jù)等級(jí)也比較低，最近美國(guó)還有一個(gè)早產(chǎn)兒因服用益生菌導(dǎo)致死亡的事件。

指南也指出，美國(guó)和加拿大最近的幾個(gè)大型臨床試驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)益生菌對(duì)治療腹瀉有效。

那為什么一方面人體的很多疾病和腸道菌群可能有關(guān)，另一方面吃益生菌其實(shí)沒(méi)用呢？

因?yàn)橐唬喝梭w的細(xì)菌太復(fù)雜，到底給哪幾種菌株、給多少才有效還不知道。根據(jù)基因食物環(huán)境等因素的不同，各個(gè)人的菌群像指紋一樣個(gè)體差異可能也很大。

二：吃下去的益生菌很難在腸子里定植，就像“酒肉穿腸過(guò)，佛祖心中留”，益生菌也是穿腸而過(guò)，很難留下痕跡、起到作用。

所以，目前益生菌對(duì)健康人沒(méi)發(fā)現(xiàn)有好處，現(xiàn)在市面上有關(guān)腸道的書，幾乎都是夸大炒作的。最近還有一本宣傳通過(guò)腸道菌群防新冠的書呢。

類似的健康方面的暢銷書還有很多。

這些書為什么有人買呢？常常是因?yàn)檫@些書用一些概念或名詞忽悠大眾，或者推薦的方法和主流醫(yī)學(xué)不一樣，讓人覺(jué)得有捷徑、可以多快好省。

有的朋友說(shuō)，我只是想多增加一些這方面的知識(shí)，看看這些書可能無(wú)妨吧。嗯，讀書就像吃飯，還是盡量避免低質(zhì)食物吧。

通常這些書的作者可能是國(guó)外的醫(yī)生，也引用了參考文獻(xiàn)，又有人支持，就很容易蠱惑大眾。

但是醫(yī)學(xué)問(wèn)題不能聽(tīng)個(gè)別人的，哪怕他出版了一本或幾本書。對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，聽(tīng)取專業(yè)機(jī)構(gòu)的科學(xué)共識(shí)，是最不容易上當(dāng)?shù)霓k法。

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