【健康科普】關愛母嬰健康，消除“艾乙梅”母嬰傳播

“三病"母嬰傳播是指孕婦感染了艾滋病、梅毒、乙肝，通過懷孕、分娩、哺乳等環節將艾滋病病毒傳染給孩子的過程。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑，直接威脅出生人口素質和兒童健康水平，直接影響母嬰健康。

一、什么是三病

1.艾滋病

艾滋病是由人免疫缺陷病毒HIV引起的性傳播疾病。艾滋病病毒感染者一般要經過7-10年的時間(潛伏期)才發展成為艾滋病病人。目前世界上還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，但艾滋病可以預防。

2.梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體引起的，危害很大的一種性傳播疾病，其傳染性強，可引發多種器官損害，如果梅毒孕產婦沒有及時治療，傳染給胎兒的可能性很大，甚至危及生命。

3.乙型肝炎

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的、以肝臟炎性病變為主并可引起多器官損害的一種傳染病，少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。

二、傳播途徑

1.宮內傳播

母體血液中病原體通過胎盤感染胎兒。

2.分娩傳播

在分娩時，母親血液中的病原體通過寶寶皮膚、黏膜的損傷處進入寶寶體內。

3.接觸傳播

分娩后母親通過與孩子的密切接觸(如親吻、哺乳)，病原體從寶寶消化道黏膜破損部位進入體內。

三、孕產婦為什么要進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測？

目前艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染呈上升趨勢母嬰垂直傳播已成為一個世界性的問題，開展消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作不僅是中央公共衛生項目的重點內容，也是醫療改革的重點，更是降低這三種疾病發病率的有效措施。

母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要途徑，也是重要的公共衛生問題。國內外研究和實踐表明，通過孕期疾病篩查，為感染孕產婦及所生嬰兒提供及時、綜合的干預措施，能夠有效預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播發生，減輕社會和家庭的負擔，改善兒童健康水平。

四、如何消除“艾梅乙"母嬰傳播

1.盡早篩查確診

婚檢、產檢一個都不能少。為了母嬰的健康，孕媽們應該主動在孕12+6周內到醫院、婦幼保健院或本轄區衛生院建立健康手冊，并進行艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢和檢測。孕爸們也應主動接受艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。

2.孕期干預

發現感染了“艾梅乙”的孕媽媽無需過度緊張，應于發現的第一時間至相關醫療機構進行咨詢和綜合評估。經過規范的母嬰阻斷，孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。

3.產后干預

①感染艾滋病的媽媽:

生下的寶寶應在出生后6小時內開始及時服用抗病毒藥物，并于48小時內、6周和3個月時，分別采集血標本，進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測，如檢測結果為陰性，則到孩子滿12、18個月時需再次進行艾滋病抗體檢測。

②感染梅毒的媽媽:

梅毒患者妊娠時已接受正規治療和隨診，則無需再治療。復診時會對寶寶進行查體和TPPA及 RPR檢測，根據檢測的結果再進行下一步的阻斷，直到寶寶2歲即可。

③感染乙肝病毒的媽媽:

在寶寶出生后的12小時內，注射高效價不免疫球蛋白100單位和乙肝疫苗10mg;1個月后再注射乙肝球蛋白+乙肝疫苗一次;6個月后再注射1次乙肝疫苗即可。

年輕人要加強自我保健意識，避免感染艾滋病性病、避免意外懷孕;結婚前一定要做婚前檢查，只要做到“早檢測、早治療，早干預"，即使HIV、梅毒、乙肝感染者也有極大的希望生個健康寶寶。

供稿：武鳳美

編輯：趙 烽

審核：趙繼惠

來源：壽光市市立醫院