談?wù)勢(shì)斞陀醚o張：是人為造成的嗎？

最近，一位國(guó)內(nèi)的朋友提到他做手術(shù)之前動(dòng)員單位的年輕人去獻(xiàn)血，這樣自己做手術(shù)時(shí)才可以用血。回國(guó)時(shí)看到一個(gè)獻(xiàn)血站，里面空蕩蕩的，我就進(jìn)去獻(xiàn)血。

可惜的是，十多年前我在中國(guó)獻(xiàn)血被拒絕了。這第二次獻(xiàn)血，又被拒了。而每一次的原因在醫(yī)學(xué)上都是沒有道理的。我這個(gè)身體健康、跑馬拉松、在美國(guó)獻(xiàn)過(guò)血的人，卻在中國(guó)不被允許獻(xiàn)血。

中國(guó)的人均國(guó)民總收入（GNI）為12850美元，在中上收入的國(guó)家（4466-13845美元）里接近天花板。但中國(guó)2022年的千人獻(xiàn)血率僅達(dá)11.5次，比中上國(guó)家整體的16.4次要低不少。

相比之下，高收入國(guó)家的獻(xiàn)血率為每千人31.5次。

為什么中國(guó)獻(xiàn)血的人這么少？原因之一是和其他國(guó)家相比，中國(guó)對(duì)獻(xiàn)血人員的要求過(guò)于苛刻。這里舉兩個(gè)例子：

一是對(duì)獻(xiàn)血人員的年齡限制太過(guò)苛刻。

中國(guó)很多地方只允許18-55歲的人獻(xiàn)血，這在科學(xué)上是沒有道理的。

美國(guó)的獻(xiàn)血一般從16到17歲開始，年齡沒有上限，每次470毫升。像我女兒到達(dá)中國(guó)獻(xiàn)血年齡時(shí)已經(jīng)在美國(guó)獻(xiàn)了好幾次血。肯塔基州的二戰(zhàn)老兵Dale Faugh每56天獻(xiàn)一次血，一直到97歲。

2021年，美國(guó)的獻(xiàn)血21.7%來(lái)自65歲以上的老人，成為血液供應(yīng)中一個(gè)重要的組成部分。

二是對(duì)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的要求過(guò)于苛刻。

中國(guó)和國(guó)際上一樣，會(huì)查各種傳染性疾病比如HIV、幾種病毒性肝炎、梅毒等等。但國(guó)際獻(xiàn)血共識(shí)是不需要測(cè)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的。中國(guó)不僅測(cè)，而且據(jù)獻(xiàn)血站的工作人員告訴我，轉(zhuǎn)氨酶在醫(yī)院里76以下即為正常，而獻(xiàn)血卻要求50以下，更為苛刻。獻(xiàn)血查轉(zhuǎn)氨酶是沒有科學(xué)根據(jù)的一項(xiàng)檢測(cè)，一下子扼殺了很多本來(lái)可以獻(xiàn)血的人。

關(guān)鍵是獻(xiàn)血站的不少要求在醫(yī)學(xué)上是沒有根據(jù)的，是不合理的。所以，中國(guó)醫(yī)院的供血不足，很大一部分原因是人為造成的。

如果各項(xiàng)要求根據(jù)科學(xué)共識(shí)、和國(guó)際接軌的話，自愿獻(xiàn)血人數(shù)會(huì)增加很多，極大緩解目前供血緊張的局面。

根據(jù)世衛(wèi)組織，獻(xiàn)血者有3種類型：

* 自愿無(wú)償獻(xiàn)血者（女兒和我這種）

* 家屬/替代獻(xiàn)血者（如上面提到的朋友的單位同事）

* 有償獻(xiàn)血者。

世衛(wèi)組織敦促所有國(guó)家在“自愿無(wú)償獻(xiàn)血”的基礎(chǔ)上發(fā)展國(guó)家采供血系統(tǒng)，因?yàn)椤白栽笩o(wú)償獻(xiàn)血者”中血源性感染的患病率最低，是最安全的獻(xiàn)血者群體。

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