E3.腎病患者，如何科學運動？

原創(chuàng)作者：陳舟醫(yī)生

引言：生命在于運動，適量的運動不僅對維持健康有益，運動還會讓你擁有力量，帶來更加舒適的感覺。對于慢性腎臟病患者，同樣需要運動來改善自身的健康、提高生活質(zhì)量、延緩腎功能進展。那么，在準備開啟你的運動計劃時，需要考慮 4 件事：

1.什么運動類型適合我？

根據(jù)《我國成人慢性腎臟病患者運動康復的專家共識》的推薦，適合慢性腎臟病患者的運動類型有：有氧運動、抗阻運動以及靈活性訓練。

• 有氧運動：是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進行的體育鍛煉。常見的有氧運動項目有：散步、慢跑、爬樓梯、游泳、騎自行車(室內(nèi)或室外)、滑雪、有氧舞蹈、羽毛球、乒乓球等，此外做家務(wù)，園藝也算是運動。

• 抗阻運動：是指肌肉拮抗自身重力或者克服外來阻力時進行的主動運動。常見的抗阻運動項目有：抬舉啞鈴、仰臥起坐、俯臥撐等。

• 靈活性訓練：是指通過柔和的肌肉拉伸和慢動作練習來改善肌肉的柔韌性和關(guān)節(jié)的靈活性，一般多與有氧運動相結(jié)合，多在在運動訓練的準備和結(jié)束階段進行，包括：太極拳、廣場舞、八段錦等。

2.要花多少時間在運動上呢？

建議每天鍛煉 30-60 分鐘，可以根據(jù)自己的身體情況，分次進行，不一定非得一次完成。當然，如果你想慢走 45 到 60 分鐘，通常也沒問題。

3.多久鍛煉一次？

慢性腎臟病患者，可以在日常體力活動的基礎(chǔ)上，每周至少進行 3 次運動訓練。鍛煉時間應(yīng)該是非連續(xù)的日子，例如：星期一、星期三和星期五。注意：一周三天是獲得鍛煉益處的最低要求，通常建議 3-5 次/周。

4.運動鍛煉的程度？

關(guān)于運動強度，《我國成人慢性腎臟病患者運動康復的專家共識》里推薦，CKD 所有分期的患者建議進行中等強度的有氧運動和抗阻運動，以達到安全有效改善生理功能、心血管耐力和肌肉力量的目的。具體可以參考以下標準，根據(jù)自身情況，量力而為。

• 以不要出現(xiàn)心慌、胸悶等不適為度。

• 運動后一小時內(nèi)應(yīng)該呼吸平穩(wěn)，感覺完全正常。

• 你不應(yīng)該感覺到太多的肌肉酸痛，以至于妨礙你下次鍛煉。

• 開始時，需要慢慢熱身，然后再加快速度，當運動要結(jié)束時，再逐漸放慢速度。

此外，在運動過程中，還要注意以下兩個問題：

1.如果出現(xiàn)以下問題，請停止運動！

• l運動時覺得很累

• l感到頭暈

• l運動時出現(xiàn)呼吸急促

• l感到胸痛

• l感到心跳不規(guī)則或心悸

• l覺得胃不舒服

• l腿抽筋了

2.特殊狀態(tài)下，不應(yīng)該運動

• l發(fā)燒了

• l吃得太多了

• l天氣非常炎熱潮濕，除非你在有空調(diào)的地方鍛煉

• l存在嚴重的關(guān)節(jié)或骨骼問題

• l患有嚴重水腫、難治性高血壓、心功能不全、嚴重貧血以及急性感染等疾病。

最后，特別提醒：慢性腎臟病患者的體力活動能力通常伴隨著腎功能下降而降低，此外 CKD 患者是心血管疾病的高危人群。建議在開啟運動計劃之前，評估心肺功能，最好在專業(yè)醫(yī)護人員的監(jiān)督和指導下進行運動鍛煉，以確保運動過程中的安全性，比如避免運動誘發(fā)不穩(wěn)定性心絞痛等事件的發(fā)生。

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