糾正口呼吸,建議使用口呼吸矯正貼。導致口呼吸的病因包括腺樣體肥大、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、腭扁桃體或咽扁桃體肥大等鼻咽部疾病,使鼻呼吸道阻塞,導致患兒長期習慣于部分或全部用口呼吸。其中特別需要注意的是腺樣體肥大,腺樣體位于鼻咽后上方,是人體的重要免疫器官,隨著兒童的年齡增加而長大,6-7歲達到高峰,10歲以后開始萎縮。腺樣體受到反復的炎癥刺激會出現病理性肥大,堵塞鼻呼吸通道,患兒只能張口呼吸作為代償。患兒除有鼻塞外,還可能在睡眠時打鼾和氣喘,睡眠不安。有的患兒面部發育出現障礙,呈現"增殖體面容",其特點是硬腭高拱,切牙外凸,嘴唇厚,上唇上翹,面部表情呆滯。如果增殖體壓迫鄰近的咽鼓管開口,還可并發中耳炎,使患兒的聽力受影響。一經確診增殖體過度肥大,應及早進行增殖體切除術。
那么,腺樣體肥大會對身體造成什么影響呢?
鼻阻塞癥狀:可出現張口呼吸,睡眠時打呼嚕,說話時帶有鼻音,且常并發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀,嚴重者可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;
耳部癥狀:咽鼓管口阻塞,容易合并中耳炎,最終可能會導致聽力減退和耳鳴等癥狀;
咽喉部及下呼吸道癥狀:腺樣體肥大患兒的分泌物較多,可刺激呼吸道黏膜,引起陣發性咳嗽,且可并發氣管炎等下呼吸道感染性疾病;
可出現反復呼吸道感染,其標準為0-2歲兒童上呼吸道感染達到7次/年,3-5歲兒童6次/年,7-14歲兒童5次/年即可診斷為反復呼吸道感染,從臨床觀察及相關資料上來看,腺樣體肥大是導致兒童反復呼吸道感染的重要原因;
腺樣體面容:腺樣體肥大患兒長期張口呼吸,可影響面骨發育,出現上唇短而上翻、上切牙突出、鼻唇溝變淺、上頜骨變長、鼻根下陷等表現,此類即所謂的腺樣體面容;
全身癥狀:腺樣體肥大患兒可出現營養不良、發育遲緩、智能落后、注意力不集中等表現。
很多家長曾在線上咨詢過醫生這樣的問題:為什么做了腺樣體切除手術后仍在張口呼吸?手術白做了嗎?
其實腺樣體扁桃體肥大只是感染的結果,并不是病因,就像咳嗽一樣,咳嗽只是氣管、支氣管有炎癥、分泌物的結果。
扁桃體和腺樣體是人體免疫器官,是人體隔離外界病毒和細菌的第一道防線。腺樣體的肥大是因為反復的炎癥分泌物刺激導致的慢性腫大。那么炎癥一般是由于反復的上呼吸道感染,病原體侵襲,鼻竇炎,過敏性鼻炎等,這些炎癥都會讓腺樣體肥大。所以雖然腺樣體切除了,但是其他的病因沒有解決,就沒辦法解除呼吸道的梗阻,孩子睡覺的時候仍然會張口呼吸。
醫生在這里給大家分析一些主要原因:
1、如剛剛完成扁桃體腺樣體手術,考慮是由于手術導致鼻黏膜急性腫脹,導致鼻腔及鼻咽部堵塞,以致上呼吸道仍然狹窄,因而患兒依然張口呼吸。
2、過敏性鼻炎:有些孩子是過敏體質,存在反復的鼻塞、鼻涕,從而導致張口呼吸。這種情況單純的切除腺樣體并不能解決上呼吸道梗阻的問題,孩子晚上仍然會存在張口呼吸;
3、反復的呼吸道感染:有些孩子特別是剛上幼兒園的小朋友,剛剛從相對無菌的環境進入有菌的環境,從而會發生反復的呼吸道感染,也會引起孩子鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀,從而導致上呼吸道梗阻,讓孩子夜間存在張口呼吸;
4、腺樣體面容:有些孩子腺樣體肥大時間比較長,長期的夜間張口呼吸和打呼嚕,引起了“腺樣體面容”。所謂的腺樣體面容就是由于腺樣體肥大導致面骨發育發生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容。這些孩子盡管做了手術,但是由于面容的改變已經比較久了,夜間仍然會存在張口呼吸。
在手術后,部分患兒由于習慣問題,還是存在口呼吸的現象,此時就可以應用口呼吸矯正貼輔助治療,例如OKTAPE口呼吸矯正貼,適合兒童使用。而且OKTAPE口呼吸矯正貼內側為醫用膠水,能做到溫和剝離,很大程度上避免了過敏風險。矯正貼在使用時無需裁剪,直接貼合嘴型放置好即可,避免了患兒誤食,在使用上也比較方便。更為重要的是,OKTAPE作為O型設計的產品,兒童嘴巴能夠輕微張合,有效避免了類似于近期報道的X型呼吸貼所導致的窒息問題。
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患兒還需要配合呼吸訓練:
1、 用鼻子緩慢呼吸,背部挺直,緊閉雙唇,用鼻子緩慢深吸氣,再緩慢深呼氣,盡量將廢氣呼盡,重復上述動作,每組2分鐘,每天練習2組。
2、 捏鼻走路2分鐘:閉唇放松,保持身體直立,正常用鼻呼吸1分鐘,用手捏住鼻子,屏住呼吸,開始走路,記錄自己走的步數,松開手,慢慢用鼻呼吸,每次2分鐘,每天練習2組。
通過不斷訓練,捏鼻步數會逐漸增加,每天堅持練習。患兒通過呼吸練習配合使用口呼吸矯正貼,可作為口呼吸的輔助治療,一般效果較好。口呼吸需及時去專業的耳鼻喉科就診,避免延誤病情,引起患兒面部發育出現障礙,增加治療難度。家長要密切關注患兒的生活習慣變化,如出現睡覺打鼾、注意力不集中、口腔感染等情況,需及時就醫。
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