專治失眠的麻醉醫生，有患者說“我從來沒睡得這么舒服過！”

阿雯難得睡了個好覺。

在同濟大學附屬上海市第四人民醫院麻醉睡眠中心病房，中心主任李啟芳通過星狀神經節阻滯，幫她“找回了”丟失已久的睡眠。醒來時，窗外的光線柔和地鋪在床單上，她愣了愣，才意識到自己昨晚沒有睜著眼等天亮。

失眠，逐漸成了一些人的生活暗影。社交平臺上，“失眠”話題下，動輒有上億次討論——有人越想睡越清醒，越焦慮越難入眠；有人依賴安眠藥，卻逃不脫藥效遞減、劑量遞增的困局。

近年來，一個略顯陌生的概念正悄然進入公眾視野：以麻醉技術為核心干預睡眠。麻醉醫生“教”人睡覺，聽來有些不可思議，卻正在為一批失眠者找到一個新出路。

住院一周，四種安眠藥減半

54歲的阿雯記得，變化是從兒子做生意虧了錢那天開始的。那天起，睡眠成了難事。起初只是翻來覆去，后來越想睡腦子越清醒，再后來，只剩整夜整夜睜著眼等天亮。

“一晚上最多迷糊一兩個小時，身體像一根繃到極限的弦，隨時要斷掉。”阿雯說，自己跑了很多醫院，當她找到李啟芳時，手里同時握著四種安眠藥。藥沒少吞，覺卻越來越淺，整個人終日昏沉沉。

阿雯住進了麻醉睡眠中心。入院頭三天，治療效果還沒顯現，她照樣睡不著，心里那點剛燃起來的希望又開始往下沉。可到了第四天晚上，她竟踏踏實實睡著了。第五天，又睡著了。

住院僅一周，四種安眠藥減掉了一半，阿雯出院了。一個月后，她只需要吃一種安眠藥了；又過兩個月，藥全停了。如今的阿雯，每晚能踏踏實實睡上五六個小時，感覺自己重新活了一回。

麻醉治療睡眠，并非字面上“打一針、睡一覺”那么簡單。李啟芳告訴記者，很多頑固性失眠患者有一個共同的癥結——他們已經不會睡覺了，“不是不想睡，是腦子里的交感神經始終亢奮著，身體忘了床是用來休息的地方。”

這里的治療不走強制路線。醫生不沒收手機，也不硬性規定幾點熄燈睡覺。他們做的是另一件事：先用醫學手段將過度興奮的交感神經“按住”，讓身體找回“放松”的感覺，再一點一點教患者重新建立與睡眠的關系。

阿雯住院那幾天，每天接受神經調控治療，同時跟著醫生的節奏調整作息。早上醒了立刻起床，白天再困也不許沾床。一開始她心里直嘀咕：這能管用嗎？可身體很誠實，幾天下來，晚上一躺到床上，眼皮真的開始打架了。

“醫生，我從來沒睡得這么舒服過”

很多人第一次聽說用麻醉藥物治失眠，心里會先咯噔一下：是不是要把人麻倒？會損傷記憶力嗎？

李啟芳總是不厭其煩地解釋，此麻醉非彼麻醉。這里的麻醉介入，與手術麻醉有本質區別。手術麻醉通過鎮痛、鎮靜保障患者在無痛苦狀態下完成醫療操作；而麻醉治療失眠，沒有手術創傷風險，通過精準調控，讓患者進入一個短時間的鎮靜放松狀態，目的是讓過度興奮的交感神經得到一次徹底的喘息。

“國際上早有相關實踐，麻醉醫生會參與到睡眠醫學的相關工作中。”李啟芳告訴記者，真正推動他走向睡眠麻醉治療這件事，與工作中一個細節有關。

原來，他在做無痛胃腸鏡時，經常有人醒來后感慨一句：“醫生，我從來沒睡得這么舒服過。”尤其是那些長年失眠者，短短十幾分鐘的鎮靜，竟讓他們體驗到了久違的松弛。有人甚至會說：“能不能別叫醒我？”

這話被李啟芳聽進去了。他琢磨，良好的睡眠需要身心放松，而麻醉鎮靜過程恰好能強制讓過度興奮的機體“安靜下來”。

“相較傳統安眠藥，這種方法像是另辟蹊徑。”不過，李啟芳也坦言，很多人睡不著其實是藏著心事——有的患者家境殷實、生活簡單，卻太愛操心，吃力不討好；也有的中層管理者，為了確保工作萬無一失，在手機上安裝兩個時間管理軟件，時刻被焦慮攥著。

“我們的病房也像一個小社會，由醫生、護士和患者組成。”李啟芳說，當一位患者住進睡眠中心，會漸漸和周圍人熟絡起來。每晚八點，大家聚在一起進行睡眠認知學習。這個過程中，有些東西會悄然松動。或許是找到了久違的自我感，又或許是在生活與性格的諸多方面，觸碰到一個重建的契機。在他看來，這也是治療的一部分。

每周接診近兩百人次，希望更多同行掌握方法

在李啟芳的專家門診上，約六成患者是為了減停安眠藥從各地趕來。他會將自己的手機號公開給患者。一位來自意大利的患者完成治療后告訴他：“我現在好多了。”就這句簡短的話，讓他覺得這條路沒走錯。

2022年，上海四院麻醉睡眠中心正式開設。從2名醫生、10張床起步，隨著口碑慢慢傳開，如今，床位擴展至16張，團隊也增加到7人，門診一周七天全開，每周接診患者近兩百人次。

作為國內麻醉跨界治療失眠的先行者，該團隊牽頭制定了行業相關標準，發布《麻醉睡眠病房建設專家共識（2025版）》。每年約七八十名全國各地醫院的醫生前來進修，再帶著技術回到各自的崗位上。

“被睡眠問題困擾的人太多了。”李啟芳清楚，一個人的力量終有限，即便不眠不休，能幫到的患者也只是少數。讓更多同行掌握這套方法，路才能越走越寬。

談及未來打算，李啟芳想得實：“很多人平時沒時間住院，我們要把日間診療做得更完善、更高效。”