第四屆感染病學(xué)術(shù)周圓滿召開(kāi) | 舌拭子技術(shù)引領(lǐng)結(jié)核主動(dòng)篩查新變革

來(lái)源：迪安診斷

　　以下文章來(lái)源于Oriental ID Week ，作者ID WEEK

　　2026年4月10日下午，第四屆感染病學(xué)術(shù)周（Oriental ID Week 2026）迎來(lái)了重磅專場(chǎng)，“結(jié)核病研究者大會(huì)——主動(dòng)篩查現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用研究專場(chǎng)”順利召開(kāi)。全國(guó)各地疾控專家、臨床醫(yī)師、技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)齊聚上海，共話舌拭子結(jié)核篩查技術(shù)落地路徑，助力終結(jié)結(jié)核病流行。

　　會(huì)議分主題匯報(bào)和圓桌論壇兩大環(huán)節(jié)，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授做總結(jié)發(fā)言。

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

直面防控痛點(diǎn)，錨定主動(dòng)篩查

　　當(dāng)前我國(guó)肺結(jié)核主動(dòng)發(fā)現(xiàn)率較低，95%的患者因出現(xiàn)癥狀才就診【1】；全球約2/3的結(jié)核傳播來(lái)自無(wú)癥狀感染者。

　　推廣無(wú)創(chuàng)、高效、可及的早期主動(dòng)篩查手段，已成為結(jié)核防控的當(dāng)務(wù)之急。

　　本場(chǎng)專場(chǎng)由國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心臨床研究部主任孫峰教授主持，中國(guó)防癆協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)成詩(shī)明教授致辭，強(qiáng)調(diào)新時(shí)代結(jié)核防控必須依托科技創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)"精準(zhǔn)定位、主動(dòng)出擊"，讓前沿技術(shù)從實(shí)驗(yàn)室走向社區(qū)、走向人群。

中國(guó)防癆協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)成詩(shī)明教授致辭

主題匯報(bào)聚焦多場(chǎng)景實(shí)證，

舌拭子技術(shù)應(yīng)用與分享

復(fù)旦大學(xué)陳嘉臻教授現(xiàn)場(chǎng)分享

　　復(fù)旦大學(xué)陳嘉臻教授在《基于舌拭子的結(jié)核分子診斷產(chǎn)品在社區(qū)主動(dòng)篩查的應(yīng)用實(shí)踐分享》報(bào)告中，系統(tǒng)介紹了上海和貴州的結(jié)核主動(dòng)篩查路徑和實(shí)踐數(shù)據(jù)，證明了基于舌拭子樣本的分子生物學(xué)檢測(cè)方法在不同發(fā)病率地區(qū)的可行性。

　　上海低發(fā)地區(qū)嵌入式篩查：2024年3月至2025年3月，團(tuán)隊(duì)將篩查無(wú)縫嵌入社區(qū)老年人體檢流程，覆蓋6個(gè)區(qū)20家社區(qū)醫(yī)院，累計(jì)完成五萬(wàn)多例篩查，其中老年人篩查陽(yáng)性率達(dá)20/10萬(wàn)。經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估顯示，即使在低發(fā)地區(qū)，舌拭子篩查仍具顯著成本效益。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心歐喜超教授現(xiàn)場(chǎng)分享

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心歐喜超教授詳細(xì)介紹了舌拭子在全球與我國(guó)結(jié)核病防控中的應(yīng)用價(jià)值、技術(shù)現(xiàn)狀及發(fā)展方向。舌拭子檢測(cè)技術(shù)是通過(guò)采集舌背生物膜富集結(jié)核菌DNA，無(wú)需咳痰，實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)、主動(dòng)采樣，解決傳統(tǒng)痰檢可及性差的問(wèn)題。

　　歐喜超教授介紹了國(guó)內(nèi)外關(guān)于舌拭子在結(jié)核主動(dòng)篩查中的應(yīng)用，和眾多結(jié)核舌拭子產(chǎn)品在技術(shù)上的突破，實(shí)現(xiàn)樣本可及性高、操作復(fù)雜度低和檢測(cè)準(zhǔn)確性強(qiáng)，也希望進(jìn)一步優(yōu)化技術(shù)、開(kāi)展多場(chǎng)景評(píng)估、加快國(guó)內(nèi)產(chǎn)品注冊(cè)，推動(dòng)舌拭子檢測(cè)落地應(yīng)用。

圓桌討論凝聚共識(shí)，

確立精準(zhǔn)篩查路徑

　　話題一：基層結(jié)核病主動(dòng)篩查的痛點(diǎn)及“舌拭子+”的篩查方式的價(jià)值和亟待解決的問(wèn)題

　　江蘇疾病預(yù)防控制中心竺麗梅主任分享了低疫情地區(qū)"AI+舌拭子"優(yōu)化策略：江蘇省發(fā)病率約20/10萬(wàn)，去年依托基本公衛(wèi)服務(wù)覆蓋近3萬(wàn)人，僅檢出1例確診患者，提示普篩成本效益較低。目前全省已部署AI人工智能閱片系統(tǒng)，今年將增至250家社區(qū)。計(jì)劃對(duì)AI提示疑似人群再進(jìn)行舌拭子檢測(cè)，形成"AI初篩+舌拭子確認(rèn)"路徑，針對(duì)高發(fā)社區(qū)擬全面推行舌拭子篩查。

　　貴州疾病預(yù)防控制中心李進(jìn)嵐所長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，舌拭子陽(yáng)性結(jié)果具有較高臨床指向性，有助于動(dòng)員患者前往定點(diǎn)醫(yī)院就診，解決"撈到魚(yú)卻煮不了"的難題。未來(lái)全省將在上千個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)安裝AI閱片系統(tǒng)，對(duì)AI提示疑似者由鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶同步開(kāi)展舌拭子檢測(cè)。

　　國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心李濤教授分享了醫(yī)防融合關(guān)鍵經(jīng)驗(yàn)：篩查出患者后，市/區(qū)疾控全程安排后續(xù)診療流程（住院、轉(zhuǎn)歸、返院），消除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家屬顧慮，確保閉環(huán)管理。

　　上海閔行區(qū)疾控唐利紅主任指出，不同社區(qū)檢出率差異顯著，可能與采樣人員操作熟練度有關(guān)。但在行動(dòng)不便或認(rèn)知障礙等難以配合痰檢的人群中，舌拭子可作為影像學(xué)檢查的補(bǔ)充手段之一。

　　上海浦東區(qū)疾控辛辛主任分享了臨床盲區(qū)數(shù)據(jù)：在呼吸科住院患者中監(jiān)測(cè)到數(shù)例舌拭子陽(yáng)性，其中多數(shù)影像學(xué)表現(xiàn)正常，出院后確診，反映出傳統(tǒng)篩查方式存在一定盲區(qū)。

　　湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院于紅纓主任則從臨床視角探討采樣規(guī)范，建議可加入少量清水含漱后收集漱口水，或有助于提高陽(yáng)性率。

　　澳門(mén)防癆協(xié)會(huì)曹國(guó)希教授介紹了高密度城市院舍篩查展望，計(jì)劃在下一輪院舍篩查中引入舌拭子技術(shù)，彌補(bǔ)胸片與痰檢的不足。

　　澳門(mén)防癆協(xié)會(huì)陳洪濤教授在總結(jié)時(shí)表示，我國(guó)肺結(jié)核患者多數(shù)因癥狀就診，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)率偏低，急需適用于無(wú)法排痰人群（如老人、兒童）的篩查工具。未來(lái)應(yīng)用建議：避免大規(guī)模普篩，聚焦高危人群與重點(diǎn)場(chǎng)所；推薦"AI影像初篩+舌拭子確認(rèn)"模式；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、住院病房（尤其是非呼吸科）、高密度居住區(qū)是舌拭子最具前景的應(yīng)用場(chǎng)景。

話題二：結(jié)核舌拭子產(chǎn)品的技術(shù)體系適配篩查中的效能和應(yīng)用價(jià)值

　　上海肺科醫(yī)院余方友主任肯定了舌拭子簡(jiǎn)便、快速的優(yōu)勢(shì)，但指出舌拭子是痰液的補(bǔ)充樣本，但不能完全取代。

　　浙江省疾病預(yù)防控制中心陳彬所長(zhǎng)認(rèn)為NPOC-NAATs是基層應(yīng)用的理想形態(tài)之一，但是成本問(wèn)題值得關(guān)注，要保證基層用得起，也要用得好。

　　上海浦東疾控肖紹坦主任表示，參與的相關(guān)研究顯示舌拭子具有一定效果，建議推動(dòng)舌拭子應(yīng)用的同時(shí)進(jìn)一步提升產(chǎn)品質(zhì)量。

　　上海疾控中心沈鑫所長(zhǎng)指出，國(guó)產(chǎn)舌拭子試劑已取得了一定進(jìn)步，但缺乏大型研究和數(shù)據(jù)積累，仍需在這方面繼續(xù)突破。

　　寧波疾控張棟梁所長(zhǎng)介紹，正在開(kāi)展的舌拭子臨床研究顯示，舌拭子樣本的質(zhì)量對(duì)于結(jié)果的影響非常大，呼吁要規(guī)范化采集舌拭子樣本。

　　江蘇省疾控中心劉巧所長(zhǎng)表示，舌拭子在一定程度上提高了篩查的覆蓋面，解決了部分無(wú)痰人群采樣難的問(wèn)題，適合在基層部署。

　　沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院陳禹主任站在臨床的角度，認(rèn)可舌拭子是痰液樣本的有效補(bǔ)充，可以進(jìn)一步推廣到慢病科等其他科室進(jìn)行結(jié)核病的鑒別診斷和篩查。

終結(jié)結(jié)核流行的重要潛在工具，

聚焦三大發(fā)力方向

　　國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授總結(jié)發(fā)言

　　國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在總結(jié)時(shí)表示，舌拭子是一種新的技術(shù)和工具，其使用場(chǎng)景和人群還有待于進(jìn)一步的研究和評(píng)估，目前來(lái)看舌拭子陽(yáng)性預(yù)測(cè)值較高的特性在主動(dòng)篩查環(huán)節(jié)尤為寶貴。目前主動(dòng)篩查已在多地區(qū)開(kāi)展了研究和驗(yàn)證工作，主動(dòng)篩查場(chǎng)景要求和臨床檢驗(yàn)有所區(qū)別，要求技術(shù)可行、經(jīng)濟(jì)可負(fù)擔(dān)、模式可推廣。因此，未來(lái)舌拭子的開(kāi)發(fā)和研究將朝三大方向努力：

模式優(yōu)化：更優(yōu)化的篩查方法，比如“DR-AI+舌拭子”方案是否更優(yōu)？

成本下降：技術(shù)迭代+集中采購(gòu)，讓欠發(fā)達(dá)地區(qū)用得上、用得起

機(jī)制保障：深化醫(yī)防融合，實(shí)現(xiàn)篩查與診療無(wú)縫銜接

　　張文宏教授呼吁，以技術(shù)、模式、政策協(xié)同發(fā)力，期待創(chuàng)新技術(shù)為2035年終結(jié)結(jié)核流行目標(biāo)貢獻(xiàn)中國(guó)智慧。