1%罕見危重病例！2歲患兒雙側支氣管異物，多學科聯動極速救治

近日，一名2歲幼兒因誤食花生后出現嗆咳，家長初期未及時重視，四天后患兒病情加劇，引發雙側支氣管異物，并合并肺氣腫、肺不張、氣胸多重危重并發癥，情況十分緊急。威海市婦幼保健院（市立二院）立即啟動多學科緊急救治機制，各科室專家無縫聯動、精準施救，成功為這名罕見極危重癥患兒取出異物，患兒最終轉危為安，目前已順利康復出院。

誤食花生嗆咳未重視 四天后突發危重急癥

2026年3月26日晚間，威海市婦幼保健院急診迎來了一名病情危急的2歲3個月幼兒，孩子突發咳嗽加重，呼吸急促，情況十分緊急。據家屬描述，孩子四天前進食花生時突發嗆咳，當時咳嗽雖較劇烈，但后續稍有緩解，家長未充分重視，直至當晚孩子咳嗽突然加劇，才慌忙就醫。

門診接診醫生憑借豐富的臨床經驗，第一時間警覺孩子可能是支氣管異物，立刻為患兒鎮靜，并快速完善胸部 CT 檢查。檢查結果讓在場醫護人員心頭一緊：患兒為雙側支氣管異物堵塞伴肺氣腫，左肺上葉大片高密度影，提示支氣管異物并閉塞，不排除炎癥可能，同時還合并肺不張、氣胸，屬于兒童呼吸道急癥中的極危重癥，隨時可能發生窒息、呼吸衰竭，危及生命。醫院當即開通急診綠色通道，將患兒快速轉入兒科病房開展術前緊急處置。

1%罕見病例遇多重并發癥 多學科15分鐘火速集結

“氣管支氣管異物是兒童常見急重癥，起病急、進展快，而雙側支氣管異物病例僅占所有兒童呼吸道異物病例的1%，屬于極為罕見的危重情況。這名患兒還疊加了肺氣腫、肺不張、氣胸多重并發癥，手術救治難度極大，每一秒都容不得耽擱。” 威海市婦幼保健院兒科主任郭志麗介紹道。

在全面研判患兒危重病情后，郭志麗第一時間向醫院進行緊急匯報。在院長、省級臨床重點專科耳鼻咽喉頭頸外科學科帶頭人張恩東的統一調度下，醫院即刻啟動氣道異物多學科聯動診治機制，一場與時間賽跑的緊急救治迅速展開。短短15分鐘內，耳鼻喉一科主任張中華、麻醉科主任邵建濤、重癥醫學科主任李濱、醫學影像科主任劉本波、藥劑科主管藥師林均賢等相關專家迅速集結至兒科病房。

多學科專家共同為患兒查體，細致分析病情，在全方位保障患兒生命安全的前提下，快速敲定個性化手術方案，同步完成所有術前籌備。從患兒入院到多學科診療全流程落地，全程耗時不到 1小時，醫院以極致效率為患兒爭取到了寶貴的黃金救治時間。

精準協作攻克手術難關 快速取異物化險為夷

手術臺上，邵建濤全程精準把控麻醉，為手術提供堅實的麻醉保障。在張中華的指導下，郭志麗聯合耳鼻喉科主治醫師王輝緊密協作、精準操作，在不到一分鐘內順利從患兒右側支氣管取出約4*7mm的花生塊。

來不及松口氣，醫護人員立刻轉向左側支氣管探查，發現此處情況更為棘手：異物被肉芽緊緊包繞，位置刁鉆，取出難度極大。專家團隊沉下心來，極致耐心地多角度多器械嘗試操作，最終成功取出另一枚4*6mm的花生塊。隨后，醫護人員越過肉芽進一步探查，發現局部有大量痰液和痰栓，當即給予灌洗吸引，再全面探查雙肺，確認無異物殘留后，手術順利結束。

整場手術操作平穩順暢，患兒全程生命體征及氧合保持穩定，未出現任何術中不適，術后順利返回兒科病房接受后續監護治療，這場針對 1% 罕見危重病例的救治戰，以精準、快速、高效的結果宣告成功。

24小時待命的醫療“特種部隊” 筑牢兒童急重癥生命防線

此次罕見危重病例的成功救治，并非偶然，而是威海市婦幼保健院成熟完善的多學科聯動救治體系的一次直觀體現。一直以來，醫院積極踐行國家衛健委 “以患者為中心，以疾病為鏈條” 的多學科診療理念，針對兒童氣道異物這一高危急癥，專門組建了涵蓋兒科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科、呼吸科、手術室等多科室的專業聯動診治團隊，搭建起高效閉環的急癥救治流程。

這支多學科救治團隊，如同訓練有素的 “醫療特種部隊”，全年24小時待命。無論患兒首診于哪個科室，一旦確診氣道異物，醫院便會立即啟動多學科會診流程，各科室專家快速集結、高效協作，第一時間制定最優救治方案，全力縮短救治窗口期，為危急重癥患兒筑牢堅實的生命防線。

從術前精準評估、快速啟動急救流程，到術中多科室緊密配合、全程把控安全，此次救治過程中，多學科團隊展現出了極強的專業素養與高效的協作能力，用專業與速度成功化解了這場罕見的生命危機。憑借成熟的多學科聯動救治體系，威海市婦幼保健院在兒童氣道異物救治領域成效顯著，成功挽救了眾多急癥患兒的生命，相關救治經驗在行業內廣為傳播，成為區域內兒童急重癥救治的典范。

牢記預防要點 遠離氣道風險

郭志麗表示，兒童呼吸道異物梗阻完全可防可控，日常照護中，家長需牢記以下預防要點，從源頭規避風險：3歲以下臼齒尚未萌出的幼兒，嚴禁喂食花生、瓜子、豆類及其他帶核、堅硬細小的食物；幼兒進食時，避免讓其亂跑亂跳，防止跌倒時不慎將食物吸入氣道；孩子進食過程中，切勿驚嚇、逗樂或責罵孩子，避免孩子大哭大笑引發食物誤吸；日常教育兒童改掉口含筆帽、口哨、小玩具等壞習慣，杜絕危險行為；凡是幼兒可能吸入、吞下的細小物品，一律不能作為幼兒玩具；危重、昏迷患兒進食時，需格外加強看護，嚴防進食誤吸。

一旦發現孩子疑似吞食、吸入異物，家長首先要保持冷靜，切勿讓孩子哭鬧、劇烈運動，避免異物進一步移位損傷氣道；嚴禁盲目拍背、喂水喂食，防止異物加重氣道阻塞。即便孩子暫無明顯不適癥狀，也需第一時間送往醫院就醫，盡早排查處理，避免延誤病情引發危險。兒童氣道異物梗阻屬于急危重癥，黃金救治時間分秒必爭，家長的科學應對，是守護孩子生命安全的重要第一道防線。同時，建議家長主動學習兒童氣道異物梗阻急救方法，掌握基礎急救技能，以備不時之需，為孩子的健康成長筑牢安全屏障。

來源：威海市婦幼保健院