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有很多小伙伴
不清楚深圳住院的報(bào)銷(xiāo)比例
以及起付線(xiàn)
小編今天就帶大家了解一下
注意哦
深圳門(mén)診和住院是分開(kāi)報(bào)銷(xiāo)的哦
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深圳住院報(bào)銷(xiāo)比例
?職工一檔醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例
一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)94%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)92%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%
退休人士的報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為95%
?職工二檔/居民醫(yī)保醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例
一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)92%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)91%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%
退休人士/滿(mǎn)60歲及以上的居民醫(yī)保參保人員的報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為95%
?具體可參考下圖
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圖源:深圳醫(yī)保
?除此之外,深圳醫(yī)保還有大病保險(xiǎn),讓大家看病少花錢(qián)
大病保險(xiǎn)對(duì)住院及門(mén)診特定病種等產(chǎn)生的個(gè)人合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。
報(bào)銷(xiāo)比例
大病保險(xiǎn)實(shí)行分段報(bào)銷(xiāo),目前大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)為1萬(wàn)元,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)符合上述保障范圍內(nèi)的費(fèi)用,累計(jì)1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下部分可報(bào)銷(xiāo)70%;超過(guò)3萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)80%。
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報(bào)銷(xiāo)額度
年度報(bào)銷(xiāo)額度與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)保的時(shí)間掛鉤:
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注意哦
深圳住院
需要滿(mǎn)足起付線(xiàn)才能報(bào)銷(xiāo)
深圳住院醫(yī)保起付線(xiàn)是多少?
?深圳住院醫(yī)保起付線(xiàn)是什么?
“起付線(xiàn)”是醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn),可以看作“報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻”,指的是對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用,參保人先承擔(dān)一定金額的費(fèi)用后,醫(yī)保基金再按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),起付線(xiàn)只設(shè)定于住院情形。
?深圳醫(yī)保參保人在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:
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除此之外
大家異地住院記得看看
自己是否需要異地備案哦
深圳醫(yī)保異地住院注意事項(xiàng)
?了解自己是否需要辦理異地就醫(yī)備案
異地安置退休人員備案、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員可按照規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案。
異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員和異地急診搶救人員,由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳“門(mén)診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類(lèi)型”為“急診”的,視同已備案。
異地臨時(shí)外出就醫(yī)人、省內(nèi)異地生育就醫(yī)人員實(shí)行免備案直接結(jié)算。
?異地報(bào)銷(xiāo)比例
(一)參保人已按國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案或者市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的,
在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例,執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)支付比例;
(二)參保人在異地急診搶救的,
在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例按照市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%支付;
(三)其他臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人,
在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用按照市內(nèi)就醫(yī)支付比例的80%支付,
其中在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的住院基本醫(yī)療費(fèi)用按照市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%支付。
?深圳醫(yī)保辦理備案流程
(異地就醫(yī)推薦閱讀:)
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第一步:進(jìn)入“深圳醫(yī)保”,點(diǎn)擊“掌上辦事”,登錄系統(tǒng)后,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)”;
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第二步:點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”隨后點(diǎn)擊“確定”;
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第三步:閱讀異地就醫(yī)備案辦理須知后點(diǎn)擊“開(kāi)始辦理”,開(kāi)始填寫(xiě)備案信息即可。
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