警惕！幽門螺桿菌如何一步步走向胃癌？醫(yī)生詳解“四步癌變”之路

當(dāng)你拿到自己的一張體檢報告單上寫著幽門螺旋桿菌—陽性。你的第一反應(yīng)會是怎樣的呢？

也許很多人看到這樣的結(jié)果都會嚇一跳吧，都會有這樣的疑問，幽門螺旋桿菌是什么？會引起什么病？是怎么感染上這種細(xì)菌的？嚴(yán)重嗎？能不能治好？

幽門螺旋桿菌是什么？

幽門螺旋桿菌簡稱HP，是一種厭氧菌，也是唯一一種能在胃酸環(huán)境下生存的微生物，主要附著在胃黏膜和細(xì)胞的間隙，幽門螺旋桿菌還隱藏在人的唾液、胃、糞便等。

在1994年幽門螺旋桿菌被列為Ⅰ類生物致癌因子。在我國，幽門螺旋桿菌感染是非常普遍的，約有50~60%，也就是說最少有將近8億中國人感染過幽門螺旋桿菌。

傳播途徑

1、糞口傳播

幽門螺旋桿菌感染者的糞便中還有細(xì)菌存活，如果導(dǎo)致糞便直接或間接污染了食物和水源，被健康人用于飲用也會導(dǎo)致感染。

2、口口傳播

在感染者的唾液中也會隱藏著幽門螺旋桿菌，和感染者同桌吃飯、接吻都會導(dǎo)致傳染。

不僅如此，有口腔疾病的人如牙結(jié)石、牙菌斑、齲齒等也會容易

導(dǎo)致幽門螺旋桿菌生長繁殖，所以正確認(rèn)真刷牙、同桌吃飯時要使用公筷，都是預(yù)防感染的重要措施。

或者口對口給孩子喂食物或給孩子使用大人的餐具都會導(dǎo)致孩子感染上幽門螺旋桿菌。

3、醫(yī)源性傳播

在檢查時進行侵入式的檢查也是存在感染風(fēng)險的，如在做胃、喉鏡、口腔、牙科、鼻腔的檢查或治療時使用的工具沒有進行徹底消毒所以會導(dǎo)致感染。

幽門螺旋桿菌感染是目前被明確認(rèn)定和胃癌有關(guān)的重要因素之一，可是并不是一開始就是胃癌，首先被幽門螺旋桿菌感染會發(fā)生胃炎、胃十二指腸潰瘍、腫瘤、消化不良等等疾病。

可以說所有的幽門螺旋桿菌感染者都會有胃炎的表現(xiàn)，如非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎，其中會有1%的患者會轉(zhuǎn)變成胃癌。

從胃炎變成胃癌需要經(jīng)歷4步

慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→癌變

幽門螺旋桿菌感染的癥狀有哪些？

并不是所有感染者都會出現(xiàn)癥狀，但是如果是有胃病的人多數(shù)的幽門螺旋桿菌檢測都會是陽性。

主要的癥狀就包括：反酸、燒心以及胃痛、口臭、上腹部不適、隱痛、還有噯氣、惡心、嘔吐、飽脹感等等表現(xiàn)。不僅病程長緩慢，而且很容易反復(fù)發(fā)作。

很多人都問一個這樣的問題，我要怎樣才知道自己是否感染了幽門螺旋桿菌呢？需要做哪些檢查？

1、呼吸碳試驗

碳13、14的檢查方式也很簡單，通過吹氣就能夠知道是否有感染。

2、胃鏡活檢

當(dāng)通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有異常情況時，可以將胃內(nèi)的一小塊物質(zhì)取出進行病理活檢。

3、血清HP抗體檢測

可以通過抽血化驗了解血液中是否有抗體，由于治療后體內(nèi)的抗體仍然是陽性，所以抗體檢測不能體現(xiàn)是否正在感染。

4、糞便中抗原檢測。

如何根除幽門螺旋桿菌？

很多人治療幽門螺旋桿菌時總是反反復(fù)復(fù)，也很容易導(dǎo)致耐藥。

所以要根除HP一定要堅持按療程服用藥物，目前最有效的還是4聯(lián)療法，也就是使用2種抗生素，一種抑制胃酸的藥和一種修補黏膜的鉍劑。

治療的療程一般7~14天，根除率可以達到90%以上。

4聯(lián)療法大多數(shù)都是用：阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑+奧美拉唑+鉍劑。

但是由于奧美拉唑使用過于廣泛，耐藥性也開始慢慢出現(xiàn)，所以可以使用埃索美拉唑，埃索美拉唑是奧美拉唑的單一光學(xué)異構(gòu)體，口服吸收會比奧美拉唑快，所以也可以更快的緩解癥狀，當(dāng)然價格也是比奧美拉唑貴得多。

由于治療的藥物都是屬于處方藥，所以還是要注意不能濫用，特別是抗生素，更應(yīng)該避免濫用亂用，這樣會容易引起耐藥，因此最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

飲食不注意節(jié)制,生活無律,讓外邪入侵,寒濕之氣在體內(nèi)逐漸增多,陰陽失調(diào),膽囊收縮功能下降,膽汁分泌減少,食物停 留過久,部分膽汁逆行反流入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、 口苦等諸多胃的不適現(xiàn)象

不要不在乎膽，其實這個癥狀的根在膽,閑暇之余到附近田間野地采點灌南|苦菜,煮點苦菜紅糖水,紅糖煮好放入,葉子背面有白色絮狀物，平時食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上盡量不要熬夜,早點休息。保持好的心情，早上記得早飯要適當(dāng)吃點的。

如何預(yù)防幽門螺旋桿菌感染？

• 餐時使用公筷，不要共用餐飲用具；
• 不要將咀嚼過的食物喂給兒童；
• 糞便等排泄物應(yīng)集中處理，避免污染水源地；飲用、清洗食物的水一定要確保衛(wèi)生。
• 做到飯前、便后洗手，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，注意口腔衛(wèi)生，定期更換牙刷。
• 避免煙酒、高鹽、腌制、辛辣食物，減少對胃黏膜的刺激。