劉 洋
“大夫,我這剛做了骨折手術,要補鈣嗎?需不需要多喝骨頭湯?”在一些骨折患者看來,按照“吃啥補啥”的說法,骨折要補鈣,就要多喝點骨頭湯。
實際上,骨折后補鈣,要注意時機和用量,也有比骨頭湯更合適的選擇。
首先,骨質疏松性骨折才需要補鈣。如果是因外傷、車禍等引起的外傷性骨折,患者機體本身并不缺鈣,在術后早期也就不需要補充鈣質。患者應在醫生指導下,進行功能鍛煉,這比單純補鈣更為重要。
其次,骨折后補鈣,并不是越快越好、越多越好,建議在骨折發生的兩周后開始適量補鈣。
這是因為,骨折兩周內是骨折急性期。這一時期,骨折的部位會釋放出大量游離鈣鹽,而行動不便的患者往往會減少喝水和排尿的次數。此時如果大量補鈣,很可能會導致患者體內的血鈣量過高,增加腎臟的負擔。
如需補鈣,相比骨頭湯,服用鈣劑是更合適的選擇。
通常情況下,骨折手術后患者的飲食,應該以“高熱量、高蛋白質、高維生素、低脂肪、易消化”為原則。骨頭湯中脂肪含量豐富,并不利于骨折后的恢復;湯中含有大量的嘌呤成分,對于尿酸高或有痛風的患者來說也并不適宜。
目前,市面上的鈣劑分為無機鈣劑和有機鈣劑。一般來說,無機鈣劑如碳酸鈣,鈣含量相對較高;有機鈣劑如檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣,含鈣量相對較低,同時對胃腸道刺激較小。
在服用鈣劑時,如飲食結構有較大改變或發生其他病癥,還需咨詢專業醫生系統評估后,再行調整。
(作者為海南省瓊海市人民醫院骨關節外科主任醫師,本報記者董澤揚采訪整理)
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