4月1日起老人看病有新規定？假！但這項利好是真的！

最近，不少市民朋友紛紛向區政務服務中心咨詢，網傳“4月1日起70 歲以上老人需先辦理就醫優待備案，方可享受優先就診服務”“看病報銷需同時攜帶醫保卡和身份證”等消息是否屬實，家中老人對此也十分擔憂。

先給大家吃顆定心丸！

網傳消息是假的！假的！假的！

這些醫保相關的事兒都沒變：

醫保報銷比例壓根沒調整，該報多少還是多少！

結算流程照舊！刷醫保卡或醫保電子憑證就能就醫報銷，不用額外掏身份證核驗。

70歲以上優先就診、醫保親情賬戶、慢病長處方等都是實行多年的便民措施，并無相關新政出臺。

不過劃重點！2026年4月1日起，本市確實有一項實打實的惠民新政落地，醫保大病患者直接受益，趕緊碼住！

為了保障基本醫保大病患者的就醫需求，每次大病登記的有效期從原來的6個月調整為1年啦！超過1年還需要繼續治療，或者1年內想換定點醫療機構的，再重新辦理登記或變更手續就行。

另外還有個暖心福利：2026年4月1日已經辦了大病登記還沒到期的，原登記有效期會自動順延6個月！

關于大病醫保的政策、辦理流程，大家最關心的問題都整理好啦，一問一答超清晰，收藏起來慢慢看！

Q1 本市基本醫保大病政策，職工和居民有啥不一樣？

?職工醫保門診大病：針對重癥尿毒癥透析、腎移植抗排異、惡性腫瘤相關治療、7類精神病病種治療，在職職工統籌基金報85%，退休職工報92%，報銷力度拉滿！

?城鄉居民大病保險：參保居民患上述四類病，還有大學生血友病和再生障礙性貧血、中小學生血友病等，基本醫保報完后，大病保險再報60%；低保、低收入家庭更劃算，能報65%！

Q2 大病登記該咋辦？去哪辦？

?超簡單！想在本市治療的參保人，去有大病醫療資質的醫院，或者市、區、街道三級醫保經辦窗口都能辦。

醫院會根據治療需要開《大病登記申請單》，拿著單子就能登記～

?小提醒：同一個大病治療項目，只能同時登記一家定點醫院哦！

Q3 上海參保人，想在外地做大病治療咋報銷？

?做好兩步，直接刷卡結算，不用自己先墊錢再跑腿！

①先辦“跨省異地就醫備案”：通過“國家醫保服務平臺APP”“國家異地就醫備案”小程序、“隨申辦APP”，或攜相關證明至醫保窗口、社區事務受理中心辦理，辦好立刻生效～

②再辦“異地門診慢特病登記”：線上通過“一網通辦”“隨申辦APP”或“國家醫保服務平臺APP”上海專區，選擇外地已開通這類服務的醫院，上傳當地醫院開具的特病證明等材料；線下通過醫保窗口或社區事務受理中心辦理。

如果遇到系統故障、憑證問題沒法直接結算，先自費墊付，之后回上海醫保經辦機構手工報銷就可以啦。

Q4 外地參保人，想在上海做惡性腫瘤放化療等慢特病治療，能直接結算嗎？

?可以的！按參保地規定完成異地就醫備案+門診慢特病資格認定，再選上海已開通跨省直接結算的定點醫院，就能直接刷醫保啦～

結算小規則：就醫地目錄、參保地待遇，簡單說就是藥品、治療項目能不能報按上海的來，報銷比例、起付線、最高限額按參保地政策執行。

最后附上奉賢區具有大病資質的醫療機構，有需要的市民可前往就醫。

報送：區數據局、區醫保局

編輯：李一帆

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