片劑、緩釋片、控釋片、咀嚼片、泡騰片、含片,同屬片劑。但因工藝不同,所以帶來的劑型的特點不同。也因劑型不同的特點,所以有不同的藥效學特點。因藥效學不同,所以有不同的服藥方法,又因為服藥方法不同,所以適用于不同的人群和場景。今天我們就來看看它們到底有何不同?
一、普通片劑
特點:最常見、最基礎的口服劑型,具有劑量準確、服用方便、儲存穩定、生產成本低等特點。但對于吞咽困難的患者,該劑型依從性較差
服藥方法:溫水整片送服,一般不可隨意掰、嚼、碾碎(除非說明書明確允許)
舉例:對乙酰氨基酚片、阿莫西林片、二甲雙胍普通片等
二、緩釋片
特點:采用緩釋結構,緩慢非恒速釋藥。相較于普通片劑,血藥濃度更平穩,能減少患者的服藥次數,提高依從性
服藥方法:須整片吞服,嚴禁掰開、咀嚼或碾碎。一旦破壞結構,易導致藥物速釋,從而引起藥物濃度驟升
舉例:二甲雙胍緩釋片、硝苯地平緩釋片
三、控釋片
特點:以恒定速度精準控釋,比緩釋更平穩。血藥濃度波動極小,療效更穩定。不良反應更少,安全性更高
服藥方法:必須整片吞服,一定不要掰開、咀嚼、研磨
舉例:硝苯地平控釋片、格列齊特控釋片
緩釋、控釋區別?
1、緩釋制劑系指“在規定的釋放介質中緩慢地非恒速釋放藥物的”制劑,而控釋制劑系指“在規定的釋放介質中緩慢地恒速釋放藥物的”制劑。
通俗講,控釋制劑是每小時釋放恒定的藥量,而緩釋制劑是釋藥速度與藥量成正比
2、緩釋制劑的釋藥速率易受胃腸道pH、食物及胃腸道生理環境等因素影響。而控釋制劑(基于滲透泵原理)無論進食、胃腸道動力還是胃內pH值等均不影響其生物利用度
3、示意圖
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四、咀嚼片
特點:需在口腔內咀嚼后咽下,嚼碎后溶出更快,吸收更好
服藥方法:必須充分嚼碎后再吞服。切不可整片吞服,否則影響吸收
舉例:碳酸鈣咀嚼片、孟魯司特咀嚼片、維生素C咀嚼片
五、泡騰片
特點:該劑型含有碳酸鹽或碳酸氫鹽和有機酸,遇水可產生氣體(CO?)而呈泡騰狀的片劑。可改善吞咽、加速藥物吸收,但該劑型因為含有碳酸鹽或碳酸氫鹽和有機酸,所以需注意高鈉風險及對牙齒的潛在影響。
服藥方法:必須先溶于水中,待氣泡完全消失后再飲用。嚴禁直接吞服,否則可能在消化道內急劇產氣,導致腹脹、嗆咳甚至窒息風險
舉例:維生素C泡騰片、對乙酰氨基酚泡騰片
六、舌下片
特點:在舌下溶解,經口腔黏膜直接吸收入血。這種劑型避開了胃腸道破壞與肝臟首過效應。起效極快,適合急救
服藥方法:置于舌下自然含化,不可吞咽、不可咀嚼。含服期間盡量不喝水、不進食、少說話
臨床常見:硝酸甘油舌下片(心絞痛急救)
七、分散片
特點:遇水可快速崩解并均勻分散,該劑型吸收快、起效快。服用方式靈活,適合兒童、老人及吞咽困難者
服藥方法:加少量水分散后服用
舉例:阿莫西林分散片、頭孢克肟分散片
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