女子發(fā)熱轉(zhuǎn)院三次不治身亡，醫(yī)院改病歷賠71.6萬(wàn)

發(fā)燒轉(zhuǎn)了三家醫(yī)院，人還是沒(méi)了！病歷被動(dòng)手腳，法院判醫(yī)院賠71萬(wàn)

南寧有個(gè)30多歲的李女士，2023年3月因?yàn)榘l(fā)燒去醫(yī)院看病。誰(shuí)也沒(méi)想到，就這么個(gè)常見(jiàn)毛病，折騰了十來(lái)天，人沒(méi)了。

她家里人后來(lái)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在病歷上動(dòng)了手腳。官司打了三年，前幾天剛判下來(lái)——醫(yī)院賠償71萬(wàn)多。

咱把這事從頭到尾給你捋一遍。

從發(fā)燒住院到去世，也就十來(lái)天。

2023年3月4號(hào)，李女士因?yàn)?發(fā)燒一周，發(fā)現(xiàn)血小板減少"，住進(jìn)了廣西民族醫(yī)院。

當(dāng)時(shí)醫(yī)院給的診斷是：發(fā)燒原因待查、血小板減少原因待查。這倆診斷聽(tīng)著就不太明確，但誰(shuí)也沒(méi)往壞處想。

結(jié)果住院幾天，病情不但沒(méi)好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越重。3月11號(hào)，醫(yī)院給出的出院診斷變成了一串嚇人的詞：右側(cè)額顳頂葉腦出血、腦疝形成、中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

從"發(fā)燒查因"到"腦出血腦疝"，這變化太大了。

當(dāng)天，李女士轉(zhuǎn)到了另一家醫(yī)院。住了四天，人陷入深昏迷，沒(méi)自主呼吸，全靠呼吸機(jī)頂著。家屬一看這情況，要求出院。

醫(yī)生把情況說(shuō)得很清楚：這狀況出院，風(fēng)險(xiǎn)極大。但家屬簽了字，還是把人接走了。

3月15號(hào)當(dāng)天，又轉(zhuǎn)到第三家醫(yī)院。當(dāng)晚，李女士搶救無(wú)效死亡。死亡原因：腦疝。

家屬發(fā)現(xiàn)病歷不對(duì)勁

人沒(méi)了，家里人肯定要問(wèn)個(gè)明白。他們把病歷調(diào)出來(lái)看，這一看，看出問(wèn)題了——病歷上有改動(dòng)的痕跡。

2023年4月，家屬把廣西民族醫(yī)院告上法庭，索賠上百萬(wàn)。同時(shí)，把另外兩家收治過(guò)的醫(yī)院也列為第三人。

打這種醫(yī)療官司，最關(guān)鍵的是要證明醫(yī)院有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。怎么證明？得靠專業(yè)機(jī)構(gòu)做醫(yī)療鑒定。

法院先委托了一家廣東的司法鑒定所。結(jié)果2024年5月，人家退案了，說(shuō)這案子涉及法醫(yī)病理，超出他們能力范圍。

就在這時(shí)候，家屬提出來(lái)：病歷被改過(guò)，先鑒定這個(gè)！

2024年5月，家屬申請(qǐng)對(duì)電子病歷進(jìn)行鑒定。9月，鑒定結(jié)果出來(lái)了——醫(yī)院確實(shí)違規(guī)修改了病歷。

病歷到底怎么改的？

浙江一家專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定后發(fā)現(xiàn)：

第一，李女士的"入院記錄"，醫(yī)院先后改了3次。按規(guī)定，入院記錄應(yīng)該在住院后24小時(shí)內(nèi)完成，醫(yī)院這明顯超時(shí)了。

第二，更離譜的是，李女士3月15號(hào)就去世了，結(jié)果她出院之后，醫(yī)院又在病歷上改了2次——改的是病程記錄和治療記錄。

人都走了，病歷還能往后改？這不是典型的"事后補(bǔ)刀"嗎？

就為了鑒定這事，家屬光鑒定費(fèi)就花了3.3萬(wàn)。

官司打不下去，因?yàn)椴v不真

病歷被鑒定為"違規(guī)修改"之后，法院又委托了好幾家司法鑒定機(jī)構(gòu)，想搞清楚醫(yī)院到底有沒(méi)有過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)跟死亡有沒(méi)有關(guān)系。

結(jié)果呢？一家接一家退案、不受理。為啥？因?yàn)椴v真實(shí)性存疑，鑒定材料有問(wèn)題，沒(méi)法做。

這就麻煩了。本來(lái)要靠鑒定說(shuō)話，現(xiàn)在鑒定做不了，怎么辦？

法律有規(guī)定：改病歷=推定過(guò)錯(cuò)

這時(shí)候，《民法典》第1222條派上用場(chǎng)了。這條規(guī)定說(shuō)：如果醫(yī)院違反規(guī)定、隱匿或者拒絕提供病歷、偽造篡改病歷，直接推定醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)。

什么意思？就是只要證明醫(yī)院改了病歷，法律上就先認(rèn)定你有錯(cuò)。家屬不用再去證明醫(yī)生用錯(cuò)藥了、手術(shù)出問(wèn)題了——那些太難證明了。改病歷這事本身，就讓醫(yī)院在法律上輸了半截。

法院最后就是按這條判的。雖然因?yàn)殍b定做不了，沒(méi)法弄清醫(yī)院的具體過(guò)錯(cuò)和死亡到底啥關(guān)系，但病歷被改是實(shí)錘，那就推定醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)。

責(zé)任怎么分？法院判醫(yī)院承擔(dān)50%

當(dāng)然，法院也沒(méi)把全部責(zé)任都推給醫(yī)院。

李女士自己的病確實(shí)重——發(fā)熱、血小板減少，最后發(fā)展成腦出血、腦疝，這本身就是要命的病。她自己也得承擔(dān)一部分損失。

法院最后核定，李女士這邊的合理?yè)p失總共132.76萬(wàn)多，包括死亡賠償金、喪葬費(fèi)這些。醫(yī)院承擔(dān)50%，也就是66.38萬(wàn)。

另外，精神損害撫慰金給了2萬(wàn)，那3.3萬(wàn)的鑒定費(fèi)也讓醫(yī)院全額承擔(dān)。加起來(lái)一共71.6萬(wàn)。

2026年3月12號(hào)，南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)人民法院作出一審判決。

官司打了三年，就為討個(gè)說(shuō)法

從2023年3月李女士去世，到2026年3月法院宣判，整整三年。

這三年里，家屬先是調(diào)病歷、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后起訴、申請(qǐng)鑒定，鑒定被退案又換一家，還專門花3萬(wàn)多去鑒定病歷真?zhèn)危詈蟮葋?lái)這份判決。

71萬(wàn)多，能換回一條命嗎？不能。但這筆錢至少說(shuō)明一件事：病歷不是醫(yī)院自己家的賬本，想改就能改。

這事給咱們提個(gè)醒

第一，看病留個(gè)心眼。不是說(shuō)讓你懷疑醫(yī)生，但病歷、檢查單、收費(fèi)票這些，最好都留個(gè)底。用不上最好，萬(wàn)一有事，這就是證據(jù)。特別是碰上病情重的，更得注意。

第二，真遇上糾紛，第一時(shí)間把病歷封存。法律允許患者和家屬申請(qǐng)封存病歷，封存之后醫(yī)院就不能再動(dòng)了。這是保護(hù)自己最有效的辦法。

第三，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，病歷這東西，你改了，到了法庭上就是實(shí)錘。本來(lái)可能沒(méi)多大責(zé)任，一改病歷，責(zé)任就跑不掉了。這71萬(wàn)的判決，就是個(gè)例子。

第四，民法典第1222條是個(gè)硬杠杠，改病歷直接推定過(guò)錯(cuò)。不管你是真改假改、大改小改，只要?jiǎng)恿瞬辉搫?dòng)的，法律上就先認(rèn)你有錯(cuò)。

最后說(shuō)一句

人沒(méi)了，賠多少錢都換不回來(lái)。但這個(gè)判決至少給了家屬一個(gè)說(shuō)法，也給所有醫(yī)院提了個(gè)醒：病歷不真，官司難贏；病歷一改，責(zé)任難逃。

對(duì)咱們普通人來(lái)說(shuō)，多留個(gè)心眼沒(méi)壞處。畢竟，誰(shuí)都不想遇上這種事，但萬(wàn)一遇上了，手里有證據(jù)，說(shuō)話才硬氣。