果斷接診95歲結腸癌并腸梗阻危重老人 市立聯合多學科救治護安康

來源： 信網 責編：王熠冉 2026-02-26 15:01:22

醫生與患者合影。（來源：青島市市立醫院）

在老齡化社會背景下，超高齡（≥90 歲）患者的腹部外科手術是臨床極具挑戰性的難題。近日，青島市市立醫院本部胃腸外科聯合多學科團隊，成功救治一名95歲結腸癌合并完全性腸梗阻、且伴有多種基礎疾病的危重患者。該案例不僅展示了精湛的微創技術，更系統性呈現了醫院在老年危重癥患者圍術期管理中的MDT協作模式與綜合救治實力。

耄耋患者求醫，難題重重

95歲的張先生因 “結腸癌并完全性腸梗阻” 輾轉就診，來到青島市市立醫院本部。檢查發現，腫瘤已完全堵塞腸道，且老人同時患有冠心病、心功能不全、肺氣腫、胸腔積液等多種基礎疾病，身體機能嚴重衰退。手術雖是唯一的生機，但極高的手術風險與復雜的病情，注定這是一場如履薄冰的極限挑戰。本部胃腸外科副主任丁紅光團隊迎難而上，毅然扛起這場生命攻堅戰的重任。

多學科聯動，為生命 “精打細算” 每一秒

本部胃腸外科團隊全面評估病情后，迅速牽頭組織 MDT（多學科診療）。在MDT框架下，胃腸外科手術團隊作為“總設計師”和“主刀手”，聯動各兄弟科室，構建起全方位、全流程的生命護航體系：

聯合本部麻醉手術科主任侯念果團隊多次開展術前推演，基于患者極差的心肺功能，共同確定 “損傷控制性麻醉” 策略，為手術爭取約2小時的 “黃金時間窗”。

聯合本部醫學影像科副主任方明團隊、本部心內科副主任延榮強團隊開展周密的術前聯合評估。借助三維重建CT影像，手術團隊對腫瘤與周圍血管、組織的立體關系進行精準識別，規劃適合患者的、安全的手術路徑；術前將患者心功能狀態優化至可耐受手術的“最佳水平”。

聯合本部營養科主任張海平團隊、本部急診重癥監護室主任李會團隊圍繞ERAS（快速康復）理念，提前部署術后重癥監護與保障措施。

同時，呼吸科、腫瘤科、消化內科專家在肺部管理、腫瘤策略及消化道評估方面提供專業支撐，與胃腸外科共同形成協同合力。

1.5小時精準手術攻堅克難，微創技術顯鋒芒

MDT團隊經過縝密推演，達成共識：盡管手術風險極高，但在多學科周密準備與全程護航下，救治機會大于風險。決策的核心是 “最短時間、最小創傷、最快康復”。手術方案確定為腹腔鏡微創手術，力求精準、迅速。充分且細致的術前溝通，贏得了家屬毫無保留的信任。入院后第四天，手術緊張有序地開始，由丁紅光副主任醫師與姜英健博士等組成的胃腸外科手術團隊，憑借嫻熟的技術與豐富的經驗，在超高清腹腔鏡下精細解剖操作，僅用1.5小時，便順利完成腫瘤根治性切除與一期吻合，將手術創傷與手術時長均壓縮至最優限度。

同心接力，守護老人術后順利闖關

術后，醫療團隊無縫銜接加速康復流程，由胃腸外科主導，聯合相關科室落實ERAS方案、開展營養支持與病情監測：胃腸外科與麻醉科主導目標導向液體管理，避免患者心肺負荷過重；聯合營養科指導患者術后24小時恢復飲水，48小時啟動腸內營養，有力促進了腸道功能恢復；聯合心內科、呼吸科每日床旁查房，動態調整治療方案；胃腸外科護理團隊實施了細致的翻身、叩背、早期活動計劃等精細化護理措施，有效預防并發癥。

在多方呵護下，張先生的恢復情況超出預期。術后一周，老人已能正常進食，排氣排便通暢，各項指標平穩，順利康復出院。家屬的感激之情溢于言表，而參與救治的每一位醫護人員，心中更充盈著團隊協作成功的欣慰與職業的崇高感。

年齡從來不是不可逾越的生命禁區，此次近百歲危重患者的成功救治，是醫院綜合實力的一次集中檢閱，彰顯了醫院在胃腸外科微創技術領域的進步，展示了青島市市立醫院以先進MDT模式為依托，在老年危重患者綜合救治方面達到先進水平。未來，醫院將繼續錘煉 “敢打硬仗、能打勝仗” 的團隊作戰能力，在科學救治與人文關懷共同鑄就的生命之橋上，為更多高齡危重患者點亮生的希望，全力守護每一位患者的生命尊嚴與生活質量。文/通訊員 張小青 記者 叢黎

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