
很多人以為,糖尿病就是“血糖高、不能吃甜的”,只要控制飲食、吃藥降糖就沒問題。
但臨床上,許多醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣又讓人深思的現(xiàn)象:不少糖尿病人過了63歲,病情反而“更穩(wěn)定”了。這可不是什么玄學(xué),而是身體長(zhǎng)期適應(yīng)和代謝規(guī)律調(diào)整的結(jié)果。
![]()
聽起來有點(diǎn)反常識(shí)吧?不少人會(huì)問:不是年紀(jì)越大,身體代謝越慢,糖尿病越難控制嗎?
其實(shí),從內(nèi)分泌角度來說,身體在長(zhǎng)期高糖狀態(tài)下,會(huì)出現(xiàn)“代謝重塑”——有些功能慢慢適應(yīng)了這種狀態(tài),也形成了一種“穩(wěn)定平衡”,但這種平衡十分脆弱。
醫(yī)生在研究和隨訪中發(fā)現(xiàn),63歲之后的糖尿病人,多數(shù)會(huì)出現(xiàn)6種常見現(xiàn)狀,這既是身體的“自我保護(hù)”,也是一種信號(hào),提醒我們要接納變化,善待自己。
過了63歲,大部分糖尿病老人首先會(huì)發(fā)現(xiàn)——血糖不再像年輕時(shí)那樣波動(dòng)劇烈。這是因?yàn)闄C(jī)體循環(huán)功能減慢,飲食結(jié)構(gòu)相對(duì)單一,再加上藥物劑量穩(wěn)定,使得血糖曲線趨于平緩。
![]()
但這種“穩(wěn)”,并不代表“好”,醫(yī)生常說:“平穩(wěn)是假象,控制才是真正關(guān)鍵。”保持適當(dāng)?shù)娘嬍场⒍啻紊倭窟M(jìn)餐仍是基本原則。
其次,身體“能量感”下降也是常見現(xiàn)象。很多老人會(huì)說:“以前低血糖一陣頭暈,現(xiàn)在反而感覺遲鈍了。”這是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖使神經(jīng)反應(yīng)變慢,身體的“報(bào)警系統(tǒng)”變鈍。
臨床上稱之為低血糖感知減退,是老年糖尿病患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)之一。醫(yī)生建議,血糖監(jiān)測(cè)不要只憑感覺,而要通過血糖儀或連續(xù)監(jiān)測(cè)手段掌握客觀數(shù)據(jù)。
第三種現(xiàn)象與肌肉量下降有關(guān)。63歲以后,機(jī)體蛋白質(zhì)代謝能力減弱,肌肉開始緩慢流失,而肌肉恰恰是幫助消耗血糖的重要“倉(cāng)庫(kù)”。
![]()
這就是為什么有的老人明明吃得少、也按時(shí)吃藥,但血糖還是偏高的原因。醫(yī)生建議:適度力量訓(xùn)練和增加優(yōu)質(zhì)蛋白,比單純少吃更有效。比如每天15分鐘的抗阻鍛煉,加上豆制品、魚肉、雞蛋的搭配補(bǔ)充,就能改善肌代謝。
第四個(gè)普遍現(xiàn)象是睡眠質(zhì)量下降且晝夜節(jié)律紊亂。許多老年糖尿病人晚上睡不實(shí),凌晨醒得早,而血糖常在清晨悄悄上升——這叫“黎明現(xiàn)象”。
部分原因是胰島素敏感性下降,也與褪黑素分泌減少有關(guān)。西醫(yī)建議規(guī)律作息、避免夜宵,中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)心安神”,可通過泡腳、調(diào)息、溫和茶飲輔助。
第五種變化往往出現(xiàn)在心理層面。焦慮與抑郁傾向增加,這是老年糖尿病管理中不可忽視的問題。
研究顯示,長(zhǎng)期慢病狀態(tài)使患者的心理壓力指數(shù)顯著升高。醫(yī)生建議家人多溝通、不要讓老人感到被“看病標(biāo)簽化”。中醫(yī)講“肝氣郁則脾失健運(yùn)”,確實(shí),心情不好會(huì)讓血糖更難穩(wěn)定。
![]()
第六種常見現(xiàn)狀是血管彈性下降、微循環(huán)變差。這會(huì)導(dǎo)致腳涼、視力模糊、牙齦出血等小問題反復(fù)出現(xiàn)。
醫(yī)生提醒:不要忽視這些細(xì)節(jié),它們是內(nèi)在血管變化的“外在信號(hào)”。堅(jiān)持足部護(hù)理、定期眼底檢查、口腔清潔,能幫助延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。
那是不是說,只能“坦然接受”了?并不是。醫(yī)生更強(qiáng)調(diào)——“接受”不等于“放任”。坦然理解身體的變化,同時(shí)主動(dòng)調(diào)整生活方式,是保護(hù)老年糖尿病患者健康的關(guān)鍵。
從日常護(hù)理來看,63歲以后最重要的三件事是:穩(wěn)血糖、護(hù)血管、養(yǎng)肌肉。食物應(yīng)清淡而多樣,南方醫(yī)生常說:“飯要八分飽,糖尿病少煩惱。”合理攝入碳水、搭配粗細(xì)糧,可以減少胰島負(fù)擔(dān)。
![]()
中醫(yī)上講,“脾主運(yùn)化”,建議老年糖友少食寒涼之物,多食溫和易消化的食物,如山藥、薏米、蓮子等。冬春之交時(shí)節(jié),天氣忽冷忽熱,更易引起血糖波動(dòng)。晨起不要空腹出門,可喝少許溫水或淡豆?jié){再活動(dòng)。
對(duì)于運(yùn)動(dòng),醫(yī)生提醒,不在強(qiáng)度,在持久。“飯后走一走,血糖降得久”不是一句俗語,而是有科學(xué)依據(jù)。餐后30分鐘散步20分鐘,可顯著改善葡萄糖耐量。北方天氣寒冷時(shí),室內(nèi)拉伸、踱步也同樣有效。
藥物治療方面,63歲以后,很多人合并高血壓、高脂血癥,藥物相互作用增多,定期復(fù)查腎功能、肝功能尤為重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量,切勿自行增減。
而在心理層面,醫(yī)生觀察到:性格平和、作息規(guī)律的患者,血糖控制普遍更平穩(wěn)。
![]()
這再次印證了中醫(yī)“恬淡虛無,真氣從之”的古訓(xùn)。焦慮只會(huì)讓身體內(nèi)的應(yīng)激激素增加,從而推高血糖。
很多老人會(huì)問:“我現(xiàn)在血糖正常,是不是說明我好了?”醫(yī)生通常會(huì)笑著回答:“糖尿病沒治好一說,但可以‘和它和平共處’。”這正是63歲后的智慧:既不恐懼,也不放任,做到知病、識(shí)病、養(yǎng)病。
養(yǎng)病不是圍著藥瓶轉(zhuǎn),而是讓身體重新回到平衡狀態(tài)。飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒,這四個(gè)環(huán)節(jié)彼此牽連。糖尿病其實(shí)就是“生活方式的代謝鏡子”,照出我們的吃、動(dòng)、睡、心每一個(gè)細(xì)節(jié)。
當(dāng)你理解這一點(diǎn)后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn):“接受”并不是被動(dòng),而是一種積極的力量。接納自己的身體變化,然后用科學(xué)的方法溫柔地調(diào)養(yǎng),是每一位糖友的長(zhǎng)期課題。
醫(yī)生常說:“糖尿病可怕的不是‘糖’,而是‘忽視’。”63歲之后,身體已經(jīng)給出許多提醒,只要你愿意傾聽、愿意行動(dòng),血糖依然可以“穩(wěn)如老朋友”。
![]()
健康,從接納開始,也在堅(jiān)持中延續(xù)。愿每一位糖友都能以平和的心態(tài),面對(duì)歲月的厚禮,讓身體和生活繼續(xù)相互成全。
聲明:文中分享的健康知識(shí)均源自權(quán)威醫(yī)學(xué)資料與專業(yè)領(lǐng)域共識(shí),為便于理解部分場(chǎng)景和故事情節(jié)進(jìn)行了虛構(gòu)加工。本文僅為健康科普分享,不涉及任何醫(yī)療指導(dǎo)、診斷建議或用藥推薦。內(nèi)容僅供參考,如果您身體出現(xiàn)不適,請(qǐng)一定要找專業(yè)醫(yī)生咨詢。
參考文獻(xiàn):
1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2023年版)》[J]. 中華糖尿病雜志, 2023.
2.國(guó)家衛(wèi)健委老年健康司. 《中國(guó)老年健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告(2022)》[R]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2023.
3.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院. 《中醫(yī)體質(zhì)與糖代謝紊亂防治研究進(jìn)展》[J]. 中醫(yī)雜志, 2022.
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.