45歲家庭主婦張女士全身廣泛疼痛3年,從頸肩到腰背、四肢,檢查卻無異常。她以為是“更年期綜合征”,最終被診斷為“纖維肌痛綜合征”。
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自測五步法:你的疼痛“不簡單”嗎?
疼痛范圍:若疼痛涉及全身11個以上“觸發點”(如頸后、肘外側、臀部),需警惕。
睡眠測試:疼痛是否在夜間加重,且伴隨失眠、易醒?
疲勞感:即使休息充足,仍感“身體被掏空”,像“跑完馬拉松”?
認知障礙:是否出現“腦霧”(注意力不集中、記憶力下降)?
情緒測試:是否伴隨焦慮、抑郁,且疼痛隨情緒波動加重?
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纖維肌痛綜合征的“真面目”
中樞敏化:大腦對疼痛信號“過度放大”,即使輕微刺激也會引發劇痛。
免疫紊亂:與類風濕關節炎、紅斑狼瘡等自身免疫病常“共病”。
遺傳因素:家族中有纖維肌痛患者,發病率增加8倍。
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治療“組合拳”
藥物干預:低劑量抗抑郁藥(如阿米替林)調節神經遞質,緩解疼痛和失眠。
認知行為療法:通過心理疏導改變對疼痛的“災難化認知”,減少焦慮。
有氧運動:每周3次快走或游泳,每次30分鐘,促進內啡肽分泌,天然止痛。
觸發點注射:在痛點注射局麻藥+糖皮質激素,快速緩解局部疼痛。
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與筋膜炎的區別
疼痛范圍:筋膜炎局限在肌肉附著點,纖維肌痛廣泛分布。
檢查結果:筋膜炎可能有局部壓痛或筋膜增厚,纖維肌痛檢查多正常。
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纖維肌痛不是“矯情”,是大腦和免疫系統“鬧脾氣”!早診斷、綜合治療,才能擺脫“全身疼痛”的魔咒!
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