喝咖啡防癡呆！JAMA發(fā)表迄今最大規(guī)模研究

對于喝咖啡、喝茶到底有多好，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》試圖提供“最強的循證依據(jù)”。

撰文 | 燕小六

喝咖啡和茶，到底能不能降低癡呆風(fēng)險？關(guān)于這個問題，學(xué)術(shù)界吵了數(shù)十年都沒定論。

近日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（

JAMA

該研究覆蓋13萬余人，最長隨訪達(dá)43年。其結(jié)果表明，每天喝咖啡或茶，能降低癡呆風(fēng)險，老年后的認(rèn)知表現(xiàn)更優(yōu)。

專注于醫(yī)學(xué)新聞和臨床評論的MedPage Today稱，這一研究并不新穎，它能在

JAMA

喝咖啡有“最佳劑量”

前述研究由麻省波士頓百瀚和婦女醫(yī)院、哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院等聯(lián)合完成。研究團隊選取兩個針對衛(wèi)生專業(yè)人員的經(jīng)典隊列，納入131,821人。

研究開始時，參與者大多在45歲左右或50歲出頭，沒有癌癥、帕金森病和癡呆病史。每2—4年，他們會完成1次飲食、健康和生活方式相關(guān)的問卷調(diào)查。研究團隊還會通過不定期的電話訪談、為期4年的滯后分析等，全面分析飲品攝入與大腦健康的關(guān)聯(lián)。

研究校正了諸多因素，包括健康狀況、用藥情況、教育程度、社會經(jīng)濟地位、癡呆家族史等。中位隨訪期達(dá)36.8年。研究期間，共記錄11033例癡呆確診病例，診斷依據(jù)為死亡記錄和臨床醫(yī)生診斷結(jié)果。

MedPage Today稱，研究能上

JAMA

相較于幾乎不喝咖啡、茶的人，攝入最多者的癡呆風(fēng)險能降低約20%。若每天至少喝1杯，風(fēng)險降低約15%。

對不同基因易感性、體重指數(shù)、吸煙狀態(tài)的亞組人群，前述咖啡益處都適用。即便是攜帶風(fēng)險基因、癡呆遺傳風(fēng)險極高的人，也能從喝咖啡或茶中獲益。

基于護(hù)腦益處，研究還證實了“最優(yōu)飲用量”。每日喝2—3杯咖啡或1—2杯茶，即攝入咖啡因約300毫克，是降低癡呆風(fēng)險的最佳劑量。

有些咖啡或茶不含咖啡因，則沒有觀察到上述好處。這或提示，咖啡因可能是發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用的關(guān)鍵因素，會與多酚等生物活性化合物協(xié)同作用，減輕神經(jīng)炎癥、改善血管功能。

但值得注意的是，每天喝咖啡超過2.5杯，健康益處將不再增加。研究團隊分析，這可能是因為身體無法代謝更多咖啡因或生物活性化合物。

研究還評估了參與者的主觀認(rèn)知衰退和客觀認(rèn)知功能等數(shù)據(jù)，即人們感知自身記憶力、注意力、思維能力等情況。這些往往是癡呆的早期信號。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對于經(jīng)常飲用咖啡和茶的人，其主觀認(rèn)知衰退的發(fā)生率更低，客觀認(rèn)知表現(xiàn)略優(yōu)。

“我們沒想建議那些不喝咖啡的人改變習(xí)慣。而是要給原本就在喝咖啡、茶的人來一顆定心丸?！毖芯康谝蛔髡摺⒙槭〔ㄊ款D百瀚和婦女醫(yī)院Zhang Yu告訴媒體。

好壞仍難斷？

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)，全球有超過5700萬癡呆癥患者，每年新增近1000萬病例，平均每3秒新增1人。相關(guān)問題對女性的影響更為顯著。

患者、家屬經(jīng)常會主動詢問臨床醫(yī)師，做什么能降低癡呆風(fēng)險。喝咖啡到底好不好，是他們最關(guān)注的話題之一。

《紐約時報》援引第三方分析認(rèn)為，包括

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2021年11月，澳大利亞伊迪斯·科文大學(xué)團隊歷時10年多研究，提出增加咖啡攝入量，或能減緩大腦β-淀粉樣蛋白的積累。就阿爾茨海默病而言，其主要病理特征就是大腦中β-淀粉樣蛋白、Tau淀粉樣蛋白過量沉積。

同年11月，天津醫(yī)科大學(xué)王耀剛團隊也發(fā)文表明，喝咖啡或茶，都能降低中風(fēng)、癡呆風(fēng)險。

2024年《科學(xué)報告》發(fā)布45萬余人、平均隨訪15年的研究，提出經(jīng)常喝咖啡或茶的高血壓人群，發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險更低。若每天攝入咖啡因超500毫克，則會適得其反。

也有團隊得出警醒式結(jié)論。2025年，南澳大利亞大學(xué)在《營養(yǎng)神經(jīng)科學(xué)》發(fā)文，認(rèn)為每日喝咖啡超過6杯，癡呆風(fēng)險較每日1—2杯者會升高53%，且伴隨大腦總?cè)萘靠s小的現(xiàn)象。

這就和前述

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塔夫茨大學(xué)弗里德曼營養(yǎng)科學(xué)與政策學(xué)院流行病學(xué)家Fang Fang Zhang也告訴媒體，部分研究表明，過量攝入咖啡因會擾亂睡眠、加重焦慮，從而損害健康。

“關(guān)于咖啡、茶與癡呆患病風(fēng)險，迄今沒有明確結(jié)論?！薄癗BC新聞”報道，主要原因是咖啡、茶含有多種化合物，包括咖啡因、微量維生素及多酚等生物活性物質(zhì)。尤其是多酚，具有抗氧化、抗炎特性。不能簡單地認(rèn)定是誰在發(fā)揮有益作用，也很難剝離出單一元素、展開分析。

Zhang Yu坦言，其研究發(fā)現(xiàn)一種關(guān)聯(lián)性，但不能證明咖啡和大腦健康有明確的因果關(guān)系。

弗吉尼亞理工大學(xué)人類發(fā)展與家庭科學(xué)系有一支團隊，主要研究生活方式對認(rèn)知功能的影響。團隊負(fù)責(zé)人告訴媒體，前述

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也就是說，如果一個人每天喝幾杯加糖加奶的咖啡，可能會抵消咖啡本身的益處。

愛喝咖啡的專家，做了一個咖啡研究

值得一提的是，本次

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通訊作者Dong D. Wang是麻省波士頓百瀚和婦女醫(yī)院助理教授，同時任職于哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系。阿爾茨海默病及相關(guān)癡呆的精準(zhǔn)飲食預(yù)防，是他的主要研究項目之一，獲得美國國家老齡化研究所資助。

他曾表示咖啡和茶是全球最普及的飲品之一，是極具潛力的癡呆飲食干預(yù)靶點。“我自己每天會喝3杯咖啡和3杯綠茶?！?/p>

Dong D. Wang。/圖源：harvard.edu

根據(jù)哈佛大學(xué)官網(wǎng)，Dong D. Wang的實驗室常年為學(xué)生提供畢業(yè)論文研究和課題項目等參與機會。在前述

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研究團隊也客觀指出其局限性。包括研究對象要么是護(hù)士，要么是健康專業(yè)人士，結(jié)論的外推性受限。沒有收集咖啡和茶的具體類型、制作方式等信息，可能影響咖啡因、生物活性化合物的含量。

“目前來看，不能把咖啡或茶視為魔法盾牌?！钡谝蛔髡遈u Zhang強調(diào)，癡呆是一種復(fù)雜的疾病。隨著年齡增長，有很多重要的方法可以保護(hù)認(rèn)知功能。

大量研究提出，全球一半的癡呆病例可以通過減肥、戒煙戒酒、保持聽力、降壓等來預(yù)防或延緩。

資料來源：

1.Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. Published online February 09, 2026. doi:10.1001/jama.2025.27259

2.Daily Coffee Tied to Brain Benefits. MedPage Today

3.A cup (or 2 or 3) of coffee or tea a day helps keep dementia away. NBC NEWS

來源：醫(yī)學(xué)界

校對：蔡 菜

責(zé)編：汪 航

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。