“醫+心”護航：厭學少年的“診療式返校”之路

那個曾經站在天橋上看車流、用外套蒙住頭哭泣的15歲少年林小凡，如今每周三下午會準時出現在濟南六一兒童醫院青少年心理干預中心的走廊上。但這次他不是來尋求緊急心理干預，而是作為“同伴支持者”，與新來的厭學少年分享自己的經歷。這個轉變的背后，是一條被濟南六一兒童醫院醫院和心理康復師科學鋪設的“診療式返校之路”。

臨界點：當家庭沖突升級為軀體化癥狀

“小凡被送來時，已經連續48小時幾乎沒進食，并出現間歇性呼吸困難。”濟南六一兒童醫院青少年心理問題專家潘國永醫生回憶道，“這不是簡單的‘不想上學’，而是焦慮已轉化為軀體癥狀。”小凡的母親王女士還記得那個夜晚：“他蜷縮在床上發抖，說‘學校要殺了我’。我們這才意識到，這不是叛逆，是病了。”

在濟南六一兒童醫院心理測評中心，小凡花了近兩小時完成了SCL-90癥狀自評量表、學習適應性測驗和家庭功能評估。與此同時，心理康復師閆紅對他的父母進行了首次訪談。“很多家長最初不理解，認為孩子‘裝病’。”閆紅說，“我們必須先幫助家長理解，厭學行為背后的心理機制——當壓力超過承受閾值，逃避成為生存本能。”

聯合診療：一次有醫生、康復師和家庭共同參與的會議

診斷結果出來后，醫院組織了多學科會診。清華大學附屬醫院會診兒科專家、濟南六一兒童醫院兒童發育行為科醫生、心理康復師圍坐一起——這是醫院“醫+家”聯動干預機制的標準流程。

濟南六一兒童醫院潘國永醫生接診小凡及家長

“小凡的核心問題是‘學業表現焦慮伴社交回避’，已出現中度抑郁和焦慮癥狀。”潘國永醫生指著評估報告，“需要藥物治療、心理干預和系統性環境調整三管齊下。”閆紅康復師展示了治療方案：第一階段先讓小凡住院兩周，進行情緒穩定和藥物調整；同時啟動家庭治療，修復溝通模式。“醫院環境反而讓小凡放松了警惕。”潘國永醫生說，“在這里，他不必扮演‘好學生’，可以安全表達對學校的恐懼、對父母評價的憤怒。”

在家庭治療室，一場突破性對話發生了。當閆紅引導小凡對父母說出“每次考不好，我都覺得你們愛的不是我，是我的分數”時，治療室靜默了整整一分鐘。母親王女士的淚水無聲滑落，父親林先生握緊了拳頭又松開。“那是我們家庭關系的轉折點。”王女士說，“康復師教會我們，理解比解決方案更重要。”

系統脫敏：康復師設計的“漸進式返校計劃”

藥物治療穩定情緒后，張明康復師開始執行核心干預——系統脫敏。他將返校分解為十個漸進步驟，每一步都有明確的應對策略。

“第一周，他連下車都需要二十分鐘心理準備。”張明回憶，“我們不催促，只陪伴他度過焦慮峰值。”閆紅設計了“安全錨”技術——讓小凡在焦慮時觸摸手腕上的特定手鏈，回憶治療室里的放松訓練。

進入校園后，讓小凡參加最喜歡的物理實驗課，但允許隨時從后門離開。“小凡第一次完整上課后，我們在治療室慶祝了整整一節。”閆紅說，“那枚獎勵他的‘勇氣徽章’，現在還掛在他書包上。”

每一步都記錄在《返校進度表》上，由康復師、班主任和家長共同簽名確認。醫院與學校建立了綠色通道，班主任每日反饋小凡在校狀況，康復師每周調整干預方案。

角色進化：從患者到“同伴支持者”

三個月后，小凡基本恢復正常上學。但在最后一次正式治療中，閆紅提出了一個意想不到的建議：“你愿意幫助其他像你一樣的同學嗎？”

康復后的小凡開心地與閆紅老師自拍留影

這就是“同伴支持者”項目的起源。濟南六一兒童醫院兒童青少年心理康復中心統計顯示，有同伴支持的厭學青少年，復發率降低40%。小凡接受了醫院的專業培訓，學習如何傾聽、如何分享經歷而不說教、如何識別需要專業干預的信號。

每周三下午，當小凡戴上“同伴支持者”胸牌，在醫院活動室與新來的厭學少年交談時，他也在完成自己的心理康復。

“幫助他人讓我重新理解了那段經歷的意義。”小凡說，“李醫生給了我藥物穩定情緒，張老師給了我方法面對恐懼，而現在，我能夠將這種力量傳遞下去。”

“圓夢”基金，讓愛護航——為小凡點贊，助力“厭學少年重返計劃”

濟南六一兒童醫院專家指出，像小凡這樣的孩子還有很多。厭學不是叛逆，而是心理發出的求救信號。為了幫助更多備厭學問題困擾的兒童青少年，濟南六一兒童醫院“圓夢”基金會聯合濟南六一兒童醫院“北斗星”青少年心理健康中心發起“你點贊1次我捐款1元”公益活動，

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