普瑞森區域中心藥房為樞紐,醫共體藥品管理邁向同標同質新階段
縣域醫共體建設走到深水區,藥品供應保障和藥事服務能力,正成為檢驗協同治理水平的重要標尺。過去一段時間里,不少基層機構面臨“目錄不統一、采購不協同、配送不穩定、監管難穿透”的現實難題:同一患者在不同機構就診,可能遇到用藥品規不一致;基層常見慢病用藥可及性不足,遇到短缺更是被動;采購各自為戰,既難控成本,也難保供應;藥學服務能力參差不齊,處方審核與用藥指導難以形成閉環。要想真正把醫共體做實,必須從藥品管理這一“看得見、摸得著、影響大”的環節切入,建立區域層面的統一機制。
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“醫共體區域中心藥房”正是在這樣的背景下,被越來越多地方視為縣域藥品治理的關鍵抓手。它不是簡單的“倉庫+配送”,而是以制度與信息化為支撐,圍繞藥品全流程形成統籌平臺:統一用藥目錄、統一采購管理、統一儲備調配、統一藥學服務、統一使用監測,再疊加統一的藥品信息管理,構建起可追溯、可監管、可持續優化的運行體系。換句話說,區域中心藥房承擔的是“標準制定者、流程組織者、質量守門人、數據運營者”的角色,讓醫共體內部藥品管理從“各管一攤”走向“同標同質”。
以“統一用藥目錄”為例,目錄不是越多越好,而是要覆蓋縣鄉村三級診療需求,做到村級保障基礎用藥供給,鄉鎮適配常見多發病診治,縣級滿足復雜診療需求,形成上下貫通、銜接順暢的三級目錄體系。在昌寧的推進實踐中,這種目錄聯動帶來的變化非常直觀:到2025年底,基層醫療機構平均用藥品種由1451個擴展至1478個,重點慢性疾病平均用藥品種由148個擴展到157個,鄉村兩級慢病患者用藥可及性進一步提升。目錄一體化之后,基層“缺藥”的概率下降了,轉診與回轉過程中用藥銜接也更順暢。
再看“規范采購流程”。采購是成本與供應的源頭,也是風險最容易外溢的環節。區域中心藥房通過建立采購計劃審核機制,把成員單位的采購需求納入統一審核,嚴格依據醫共體藥品目錄和政策要求執行,既守住合規底線,也讓采購更科學。昌寧在2025年統一審批藥品采購計劃3批次,中心藥房能夠全面掌握成員單位藥品使用情況,推動基層采購行為規范化——把“想買什么就買什么”變成“按需、按標、按規采購”。對于管理者而言,采購從經驗決策走向數據支撐;對于臨床而言,供應更穩定;對于群眾而言,用藥更可及、更放心。
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區域中心藥房的價值還體現在藥事服務的“同質化提升”。過去藥學服務薄弱往往不是“不想做”,而是“缺機制、缺工具、缺方法”。中心藥房統一建立處方審核、藥事質控與用藥指導機制,通過專項點評、現場質控檢查、線上線下培訓,把合理用藥理念落到日常。數據顯示,2025年開展專項點評處方15286份,現場質控檢查2次,組織縣域合理用藥培訓8次,對超適應癥用藥、不合理聯用、重復用藥等問題重點點評并及時反饋。這樣的持續閉環,讓藥事管理從“事后糾偏”走向“事前預防+過程控制”,基層藥學服務能力與用藥安全意識隨之提升。
如果把制度比作骨架,那么信息化就是筋脈。針對區域、醫共體及醫療集團的多機構協同需求,一套云端化集中部署的系統、一個數據中心、多個機構接入、多個可擴展應用,構成了“1套系統+1個數據中心+N個機構接入+N個應用系統”的平臺化方案。通過私有云與SaaS模式實現數據集中存儲與管理,不僅降低下屬醫院信息化建設與運維成本,更重要的是讓采購、儲備、配送、使用、質控、追溯形成一張“可視化的網”。藥品信息透明、準確、便捷,追溯與監管能力增強,用藥安全自然更有保障。
從更宏觀的角度看,區域中心藥房建設意義可以概括為“惠政、惠醫、惠民”。對監管部門而言,“五統一”機制強化醫保監管、提升集采藥品耗材使用率,促進醫共體從松散走向緊密;對醫療機構而言,統一采購與配送提升及時性與到貨率,有數據表明藥品耗材配送到貨率可提升7.9%,醫共體成員單位藥品種類增30%、重合率增18.6%,短缺品種儲備更有保障;對群眾而言,基層藥品耗材種類不全、配備不足的問題得到緩解,看病就醫體驗更穩定。
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面向未來,醫共體區域中心藥房更需要在“穩”字上繼續用力:穩供應、穩質量、穩服務、穩監管,同時在“精”字上做文章——以數據驅動優化目錄、以需求預測優化儲備、以質控閉環提升合理用藥水平。依托普瑞森集團在“互聯網+大數據+人工智能+物聯網”方面的技術積累與行業服務經驗,把制度機制落到系統平臺,把流程治理落到每一張處方、每一次采購、每一條追溯記錄上,區域中心藥房才能真正成為醫共體運行的藥品“中樞”,為縣域醫療服務質量提升提供更扎實的底座。
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