新增190條醫(yī)保耗材目錄，開始執(zhí)行

來源：福建省醫(yī)保局、易聯(lián)器械整理

2月10日），福建省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于 <福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄（試行）> 第一次動態(tài)調(diào)整的通知》。 本次共新增耗材條目190條，調(diào)整條目自2026年2月10日起執(zhí)行。

《目錄》動態(tài)調(diào)整情況

本次共新增耗材條目190條，涉及056-瓣膜類、185-可吸收縫線類、212-止血材料類等18個醫(yī)保通用名分類。其中止血材料類條目數(shù)量最多，其次為可吸收縫線類、內(nèi)固定材料類等耗材。

新增耗材條目按一級分類統(tǒng)計，涵蓋血管介入治療類材料、骨科材料等9大類耗材；按二級分類統(tǒng)計，涉及冠狀動脈介入治療材料、結(jié)構(gòu)心臟病用材料等21類耗材；按三級分類統(tǒng)計，涉及冠脈其他導管、主動脈介入心臟瓣膜等35種耗材。

《新增目錄》中明確了本次新增耗材條目的醫(yī)保支付標準，其中175條耗材先行自付比例為15%，其余15條耗材先行自付比例為0%。

在先行自付比例為0%的15條耗材中，其主要來源涵蓋骨科材料、口腔材料以及基礎(chǔ)衛(wèi)生材料，具體涉及內(nèi)固定材料類、骨水泥類、貼片類、可吸收縫線類、輸液袋類、輸液接頭類這6個醫(yī)保通用名分類，詳情如下：

福建醫(yī)保耗材目錄適時進行動態(tài)調(diào)整

2026年1月4日，福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄（試行）》，自2026年2月1日起執(zhí)行，試行期2年。

《目錄》包含規(guī)范目錄條目4322條，實行“三級分類 通用名 材質(zhì)特征”（國家15位編碼）管理。《目錄》實行準入制度，全省執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和先行自付比例，各統(tǒng)籌區(qū)不得自行制定目錄或用變通的方法調(diào)整目錄。

《目錄》動態(tài)調(diào)整方面，福建省規(guī)定，將結(jié)合醫(yī)療服務價格項目立項指南、支付管理政策及國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼庫更新等情況，適時進行動態(tài)調(diào)整。

各省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄情況匯總

根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕23號）要求，應按準入法完成制定全省(自治區(qū)、直轄市)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄。對于通用名管理較為成熟的耗材類別，國家將逐步制定全國統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，并逐步擴大國家目錄涵蓋的耗材類別范圍。

目前，已有遼寧、福建、山西等多省公開發(fā)布了《醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》，進一步優(yōu)化醫(yī)用耗材支付管理。各省《醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》情況匯總?cè)缦拢?/p>

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