普瑞森緊密型醫(yī)共體區(qū)域中心藥房降本增效之路從采購到配送鏈
緊密型縣域醫(yī)共體講“人財物統(tǒng)一管理”,但很多地方推進到最后,卡在了藥品耗材上:品種管理難統(tǒng)一、采購渠道難整合、配送到基層不穩(wěn)定、藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一致。區(qū)域中心藥房之所以被越來越多地區(qū)列為醫(yī)共體建設(shè)的關(guān)鍵動作,本質(zhì)原因只有一句話:它能把“分散成本”變成“規(guī)模效率”,把“經(jīng)驗管理”變成“數(shù)據(jù)治理”。
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第一條路,是統(tǒng)一采購帶來的“降本”。過去點位多、訂單碎,企業(yè)反復(fù)對接、反復(fù)結(jié)算,醫(yī)療機構(gòu)也反復(fù)詢價、反復(fù)比對,交易成本高、價格也缺乏議價空間。區(qū)域中心藥房把醫(yī)共體內(nèi)需求集中起來,采購規(guī)模上去后,議價能力自然增強;采購流程統(tǒng)一后,招采環(huán)節(jié)更規(guī)范,減少隨意性與灰區(qū);對企業(yè)來說,重復(fù)交易成本下降,配送計劃也更可預(yù)測。降本不是簡單壓價,而是把不必要的摩擦和浪費擠掉,讓錢花在真正提升服務(wù)的地方。
第二條路,是統(tǒng)一儲備帶來的“提效”。基層怕缺藥,往往寧可多備;縣級醫(yī)院品種多,周轉(zhuǎn)快,但不一定能及時補給鄉(xiāng)鎮(zhèn)。統(tǒng)一儲備相當(dāng)于建立醫(yī)共體“藥品水庫”:常用藥保持合理庫存,短缺品建立應(yīng)急儲備,季節(jié)性用藥提前預(yù)判。這樣一來,基層不用為了“保險”而高庫存,庫房投入減少,過期報損也下降;醫(yī)共體整體周轉(zhuǎn)更順,藥品結(jié)構(gòu)更貼近實際需求。
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第三條路,是統(tǒng)一配送帶來的“可達(dá)”。偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室配送成本高、頻次低,往往是“最后一公里”的痛點。中心藥房把配送統(tǒng)籌起來,可按區(qū)域、路線、頻次做整體優(yōu)化,降低物流成本,提高到貨率和及時性。更重要的是,配送不再只是“送貨”,而是“保障”:哪家點位缺什么、什么時候缺、是否存在替代品,都能提前預(yù)警并形成調(diào)撥方案,最大限度減少斷供。
第四條路,是統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)與統(tǒng)一監(jiān)測帶來的“安全”。目錄統(tǒng)一讓醫(yī)共體內(nèi)的用藥結(jié)構(gòu)更可控;藥學(xué)服務(wù)統(tǒng)一把審方、用藥指導(dǎo)、處方點評等標(biāo)準(zhǔn)拉齊,基層也能享受到同等質(zhì)量的藥學(xué)支持;使用監(jiān)測統(tǒng)一則把用藥安全、合理用藥、集采執(zhí)行、抗菌藥物管理等指標(biāo)納入同一口徑,問題出現(xiàn)得更早,糾正也更快。對于管理者而言,這是一套“看得見、管得住、追得回”的閉環(huán)。
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降本增效不是一味“省”,而是把有限資源用到刀刃上。區(qū)域中心藥房的意義,在于它讓醫(yī)共體真正具備“統(tǒng)籌”的能力:既能統(tǒng)一規(guī)則,又能統(tǒng)一動作;既能提高效率,又能兼顧公平。未來要把這條路走穩(wěn),還需把中心藥房建設(shè)與醫(yī)保支付方式改革、績效分配機制、基層用藥服務(wù)能力提升同步推進。只有制度、流程、數(shù)據(jù)三者同向發(fā)力,五統(tǒng)一才不會停留在文件上,而能落到每一次采購、每一次配送、每一張?zhí)幏健⒚恳淮斡盟幪嵝牙铩?/p>
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