劉鳳斌中醫：脾胃不好最明顯的八個癥狀，看看你中了幾個！

　　劉鳳斌中醫：脾胃不好最明顯的八個癥狀，看看你中了幾個！
作為一名與脾胃打了二十多年交道的中醫，我在診室里每天都要面對各式各樣的患者。許多人來看診時，并不會直接說“我脾胃不好”，而是描述著一系列看似獨立、實則相互關聯的困擾。他們常常感嘆：“醫生，我渾身不舒服，但查來查去好像又沒大病。” 其實，在中醫看來，許多全身性的不適，根源往往可以追溯到脾胃這個“后天之本”。今天，我想為您梳理出脾胃功能失調最典型的八個信號。您可以對照自查，這或許能幫助您更早地洞察身體的真實需求。

脾胃是健康的“軸心”，癥狀是失衡的“信號”中醫理論認為，脾胃是人體的“氣血生化之源”。它們不僅是消化食物的器官，更是將食物轉化為生命能量（氣血），并將其輸布到全身的“核心動力站”。一旦這個動力站運轉失常，能量生產不足或分配不均，全身各處都會亮起“警報”。以下是八個最常見的“警報”，它們由輕到重，從局部到全身，揭示著脾胃的不同狀態。
癥狀一：食欲異常——脾胃功能的“直接晴雨表”食欲不振，吃一點就飽脹：這是脾氣虛弱，運化無力的典型表現。胃能受納，但脾無力運化，食物積滯中焦，自然沒有胃口，飯后腹脹明顯。食欲旺盛，但吃了不胖，反見消瘦：這常是“胃強脾弱”的標志。胃火偏旺導致消谷善饑，但脾虛無法將營養有效吸收轉化，身體得不到滋養。口中乏味，或口淡、口甜、口粘：脾開竅于口，脾氣虛則口淡無味；濕氣困脾則口中粘膩發甜。癥狀二：大便失調——腸道環境的“真實寫照”大便稀溏，不成形，易粘馬桶：這是脾虛濕盛的經典信號。脾虛無力運化水濕，導致水濕下注腸道。便秘，排便無力，便后疲勞：這常是脾氣虛推動無力，或脾陽虛腸道失于溫煦所致，與腸燥熱結的便秘不同。大便時干時稀，規律紊亂：多與肝脾不調有關，情緒波動時易加重，反映氣機升降失常。癥狀三：舌象異常——體內環境的“直觀鏡像”這是中醫診斷的關鍵依據，也非常適合自我觀察。舌體胖大，邊緣有牙齒壓痕（齒痕舌）：這是脾虛、體內水濕不化的鐵證。脾氣虛不能運化水液，舌體因水濕充盈而胖大，受牙齒擠壓形成齒痕。舌苔厚膩，白色或黃色：苔白膩多為寒濕困脾，苔黃膩多為濕熱蘊脾。都表示脾胃運化不良，廢物（濕、痰、食積）堆積。舌質淡白，沒有血色：提示氣血生化不足，是脾胃虛弱導致氣血兩虛的表現。癥狀四：脘腹脹滿——氣機不暢的“核心區域”飯后腹脹，下午加重：脾氣主升，下午陽氣漸衰，脾氣更虛，運化能力下降，故腹脹加重。腹脹如鼓，叩之有聲，噯氣或排氣后緩解：這多屬氣滯，常與情緒不暢、肝氣犯胃有關。腹脹同時伴有冷痛，溫熱飲食后緩解：這是脾胃虛寒，陽氣不足，無法溫煦腐熟食物。癥狀五：面色萎黃——氣血不足的“外在表現”脾主運化，其華在面。脾胃功能好，氣血充盈，則面色紅潤有光澤。面色萎黃或蒼白，缺乏光澤：這是脾胃虛弱、氣血生化乏源，無法上榮于面的直接結果。這種黃不是明亮的黃，而是黯淡無華的枯黃。癥狀六：肢體困重——濕邪困阻的“周身信號”總覺得身體沉重，乏力困倦，頭重如裹：脾主肌肉，脾虛濕困，濕性重濁，清陽不升，因此會感到全身肌肉沉重乏力，頭腦不清醒。俗話說“濕氣重”，根源常在脾。癥狀七：精神萎靡——能量不足的“大腦反饋”精神不振，倦怠乏力，少氣懶言：脾為氣血生化之源，氣血是精神和體力的物質基礎。脾胃虛弱，氣血不足，心神和全身失養，自然提不起精神，連說話都覺得累。癥狀八：異常痰多——水濕不化的“病理產物”中醫有“脾為生痰之源”之說。喉嚨總有痰，清稀或粘稠，反復不愈：脾虛不能運化水濕，水濕聚集成痰。痰隨氣升降，停留在肺則咳痰，停在喉嚨則咽中異物感（梅核氣）。
如果您中了多條，這意味著什么？以上八個癥狀，就像一組關聯的密碼。如果您只符合其中一兩條，且程度輕微，可能只是脾胃功能的暫時波動。但如果您同時符合?三條以上，且持續存在，就強烈提示您的脾胃系統已經處于失衡狀態，需要認真對待了。這些癥狀之間是相互關聯、互為因果的。例如：脾虛（癥狀7乏力）→ 生濕（癥狀6困重、癥狀2便溏）→ 濕聚成痰（癥狀8痰多）→ 進一步阻礙氣機，加重脾虛。這就形成了一個惡性循環。
您可以怎么做？首先，請不必過度焦慮。認識到問題是修復的第一步。脾胃的調理，是一個“七分養，三分治”的過程。調整飲食：立即開始減輕脾胃負擔。做到三餐規律、七分飽、忌生冷油膩、細嚼慢咽。這是所有調理的基礎。觀察舌象：每天早晨刷牙前，花10秒鐘看看自己的舌頭，它會忠實反映您身體的細微變化。尋求專業幫助：如果癥狀明顯，影響了生活質量，強烈建議您咨詢專業的中醫師。中醫會通過“望聞問切”四診合參，精確判斷您是屬于?脾胃氣虛、脾胃虛寒、脾胃濕熱還是肝郁脾虛等不同證型，從而為您量身定制治療方案（包括中藥、針灸、食療建議等），幫助您打破惡性循環，恢復脾胃的健運。
結語：傾聽身體，始于脾胃我們的身體是一部精妙的儀器，脾胃是其中核心的能量供應系統。它發出的這些信號，不是懲罰，而是善意的提醒，提醒我們去檢視自己的生活節奏、飲食方式和情緒狀態。養護好脾胃，就是守護我們生命能量的源頭。從觀察和了解這些癥狀開始，學會與自己的身體對話，您便踏上了通往更持久健康的第一步。
劉鳳斌 廣州中醫藥大學教授 主任中醫師，博士生導師 廣東省名中醫，擅長：慢性萎縮性胃炎、功能性胃腸病、炎癥性腸病、胃食管反流病、慢性肝病、肝硬化、頑固性腹水、重癥肌無力的診治和研究。現定期自在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。