“醫(yī)生,我爸前幾天才查出來有脂肪肝,他說多走動促進血液循環(huán),結(jié)果天天晨跑快走,回來就說累得不行,是不是好事反而做錯了?”這是一位中年女性在門診說的第一句話,她眼神里滿是疑惑。多數(shù)人以為“有病就得多動”,但對肝病患者而言,過度運動可能是雪上加霜。
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這不是個例。在某地一家三甲醫(yī)院肝病門診,李醫(yī)生已經(jīng)記不清,有多少患者是在“越想養(yǎng)肝,越傷肝”的路上走了彎路。他發(fā)現(xiàn),一個人查出肝病后,第一反應(yīng)往往是“要補”,第二反應(yīng)是“要動”,而最容易忽視的,是肝的真正需要——“靜養(yǎng)”。
68歲的老周是一名退休工人,去年體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,B超提示中度脂肪肝。他開始每天喝枸杞泡水、早晨快走五公里,中午還要做俯臥撐。“我不怕累,怕的是肝越來越差。”但三個月后,復(fù)查肝酶不降反升,甚至出現(xiàn)了乏力、食欲不振的情況。
李醫(yī)生詳細詢問后才發(fā)現(xiàn),老周每天中午飯后就去鍛煉,飯吃七分飽,怕膽固醇高,連蛋黃都不敢碰。但過度運動、營養(yǎng)不均、休息不足,正是慢性肝病的三大隱形殺手。
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“肝病不是靠熬出來的,也不是靠練出來的。”這是李醫(yī)生常對患者說的一句話。在臨床上,許多中老年患者的肝病并非病情本身加重,而是“過度養(yǎng)生”導(dǎo)致身體負擔(dān)加劇。
他總結(jié)出四類行為,是肝病患者最常犯的“好心辦壞事”,其中任何一項,都可能讓肝臟“喘不過氣”。
第一,熬夜看電視、打麻將。不少退休老人習(xí)慣晚上十點后仍精神抖擻,卻不知肝臟的修復(fù)高峰在夜間11點至凌晨3點。熬夜會打亂生物鐘,影響肝細胞自我修復(fù),使肝功能惡化。
第二,飯后立即散步或劇烈運動。雖然“飯后百步走”很流行,但對肝功能不全者來說,餐后是肝臟代謝最繁忙的時段,此時運動反而會“分走”血液供應(yīng),加重肝臟負擔(dān)。
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第三,聽信偏方、濫用保健品。李醫(yī)生遇到過一位脂肪肝患者,長期服用含“護肝成分”的中藥制劑,結(jié)果出現(xiàn)肝損傷。肝病患者用藥需遵醫(yī)囑,切忌自行加藥或長期服用未經(jīng)驗證的保健產(chǎn)品。
第四,過度節(jié)食或盲目進補。不少人查出脂肪肝后,極端控油控糖,但營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致肝臟合成蛋白能力下降,反而加重肝功能異常。同樣,盲目進補高脂食物或熱性中藥,也會“火上澆油”。
肝臟是一個“沉默器官”,早期損傷往往無明顯癥狀。李醫(yī)生回憶,有位62歲的女性患者,常年便秘、乏力,以為是年紀大了,直到出現(xiàn)黃疸才被確診為肝硬化早期。
很多人以為“沒有疼痛就沒有問題”,但肝病往往在不知不覺中悄然進展。
尤其是冬季,氣溫低、血液黏稠度升高,肝臟本就“怕冷又怕累”。這個節(jié)氣,肝病患者更應(yīng)“藏陽養(yǎng)肝”,保持規(guī)律作息、適度運動、飲食溫?zé)帷⑶榫w平穩(wěn)。
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“與其在寒風(fēng)中疾走,不如在陽光下靜坐。”李醫(yī)生建議早晨九點后適當(dāng)曬曬太陽,午飯后午休30分鐘,避免劇烈活動。肝病患者最需要的,不是猛補猛練,而是靜養(yǎng)和節(jié)律。
在飲食上,建議選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素B族和抗氧化物的天然食物,如雞蛋、豆腐、綠葉菜、胡蘿卜、紅棗、燕麥等。冬季還可適量食用黑芝麻、山藥、紅豆等“養(yǎng)肝補腎”的食材。
藥物方面,李醫(yī)生特別提醒:肝病患者慎用“解熱鎮(zhèn)痛類藥物”,如對乙酰氨基酚、布洛芬等,即使是感冒藥,也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。很多“感冒顆粒”含有對肝有毒性的成分,切勿自行服用。
體檢報告不是“安慰劑”,而是身體的預(yù)警器。不少人拿到“肝功能輕度異常”后掉以輕心,直到病情進展才悔不當(dāng)初。李醫(yī)生建議每半年復(fù)查一次肝功能和B超,尤其是有“三高”、肥胖、長期飲酒史的人群。
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一個真實故事觸動了他:一位70歲的老教師,查出輕度脂肪肝后,堅持每天午睡、清淡飲食、規(guī)律作息,一年后肝功能完全恢復(fù)正常。他說:“我什么都沒做,除了每天多睡一會。”
“睡覺,是最好的護肝藥。”這句話聽起來簡單,卻需要足夠的認知和自律。
文章結(jié)尾,李醫(yī)生在門診對老周說的話,或許也是對每一位肝病患者的溫和提醒:
“你不是輸在肝病上,而是輸在太著急想把肝病治好。”慢病管理從來不是一場沖刺,而是一段與身體的長期對話。靜下來,聽聽肝的聲音,也許它要的不是“多”,而是“對”。
這個冬天,愿你為自己泡一杯溫水,踱步陽臺時不忘披件外套,午后陽光下閉目養(yǎng)神,不急不躁。養(yǎng)肝,從慢一點、靜一點開始。
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參考文獻:
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