楊小紅中醫：大寒遇寒潮，血糖波動大？一個中藥方堪稱“暖身寶”

　　楊小紅中醫：大寒遇寒潮，血糖波動大？一個中藥方，堪稱“暖身寶”，脾胃暖了，經絡通了，血糖也就穩了！
大寒是一年中最冷的節氣，若疊加寒潮，氣溫驟降，很多糖友會發現血糖忽高忽低、極難控制。這并非單純血糖調節問題，從中醫角度看，寒邪侵襲會損傷脾胃陽氣、阻滯經絡氣血，而脾胃是氣血生化之源，陽氣不足、氣血不暢則代謝失常，血糖自然波動。今天分享一個中藥方——附子理中湯，源自宋《太平惠民和劑局方》，核心功效是溫中健脾、散寒止痛，通過強效溫補脾胃陽氣、疏通經絡寒滯，修復代謝功能，間接穩定血糖。

方中制附子是全方核心，能峻補脾胃陽氣、散深層寒邪、溫通經絡，助力代謝恢復；干姜溫中散寒、助陽化氣，輔助附子暖脾，緩解胃冷痛、畏寒，加速寒邪消散；人參補元氣健脾，白術健脾燥濕固護脾胃，二者協同增強運化，促進水谷精微轉化，減少糖分堆積；炙甘草調和諸藥，緩和溫燥之性以護陰，兼助補中益氣，使全方藥性溫和持久。
諸藥合用，共奏補虛回陽、溫中散寒之效，適用于血糖波動大，且明確符合脾胃虛寒表現者：畏寒怕冷、手腳冰涼、胃部冷痛（喜溫喜按）、大便稀溏、精神乏力、舌淡苔白、脈沉緩。下面結合一則門診醫案來看看。王先生，62歲。患者自訴有糖尿病病史8年多了，長期口服降糖藥，血糖控制尚可。近2周因寒潮受涼后，出現畏寒怕冷、手腳冰涼，胃部冷痛、餐后腹脹，大便稀溏，精神乏力，伴腰膝酸軟，血糖波動明顯，調整降糖藥劑量效果不佳。刻診：面色蒼白，舌淡胖、苔白膩，脈沉遲。無藥物過敏史，合并輕度高血壓，血壓控制平穩。
綜合情況辨證為“脾胃虛寒、腎陽不足”，擬附子理中湯加減化裁。開方：制附子、干姜、人參、白術、炙甘草、肉桂、炒山藥。按上方服用10劑后，患者表示畏寒、手腳冰涼減輕，胃部冷痛緩解，大便成形，精神好轉。于是原方基礎上，減少干姜的用量，加入杜仲補肝腎、強腰膝。續服14劑后，患者血糖穩定在正常值，不適癥狀基本消失，手腳轉溫，飲食、大便正常。為鞏固療效，我又開了一個精簡方，叮囑我續服2周后停藥，后隨訪數月，患者血糖控制平穩，無畏寒、胃冷痛等不適，體質明顯增強。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。楊小紅，廣州三甲醫院糖尿病醫師，從事中醫和中西醫結合內分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現定期在廣州宏韻中醫館坐診。