泌尿結(jié)石：疼痛警報背后的奪命梗阻【成都泌尿結(jié)石醫(yī)院】

提到泌尿系統(tǒng)結(jié)石，很多人首先想到的是劇烈腰痛或腹痛。這種刻骨銘心的疼痛確實常見，但它只是身體發(fā)出的最初警報。真正的危險往往隱藏在疼痛背后——結(jié)石引發(fā)的尿路梗阻和感染，可能悄然威脅生命。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除

疼痛背后的真正元兇：梗阻

泌尿系統(tǒng)如同一套精密的排水系統(tǒng)：腎臟生成尿液，輸尿管輸送，膀胱儲存，尿道排出。結(jié)石的危害不在于“石頭”本身，而在于它可能堵塞這條通道。

當(dāng)結(jié)石從腎臟掉入輸尿管（直徑僅2-3毫米），極易卡在狹窄處，形成尿路梗阻。此時，尿液無法順利排出，在腎臟內(nèi)積聚導(dǎo)致腎積水。腎臟內(nèi)壓力急劇升高，牽拉包膜并刺激神經(jīng)，這才引發(fā)劇烈腎絞痛。

因此，疼痛是身體發(fā)出的求救信號，提醒我們泌尿系統(tǒng)已經(jīng)“堵塞”。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除

ps：值得注意的是，疼痛緩解并不代表結(jié)石已排出。有時結(jié)石只是輕微移位，暫時減輕了對尿路的壓迫，梗阻依然存在。只要尿液淤積問題未解決，腎積水將持續(xù)損害腎功能。

最危險的是，長期梗阻會顯著增加感染風(fēng)險。滯留的尿液成為細(xì)菌滋生的溫床，一旦細(xì)菌大量繁殖并侵入組織，就可能引發(fā)嚴(yán)重感染。

梗阻性感染：隱匿的致命威脅

普通尿路感染通常癥狀明顯且易于控制，但結(jié)石合并梗阻引發(fā)的感染則性質(zhì)完全不同。

感染升級路徑：

結(jié)石梗阻 → 尿液滯留 → 細(xì)菌大量繁殖 → 組織感染 → 嚴(yán)重時細(xì)菌入血 → 膿毒癥

當(dāng)輸尿管完全堵塞時，腎盂內(nèi)壓力極高，可能將含有大量細(xì)菌的尿液“壓入”血液循環(huán)，引發(fā)全身性感染。細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液后，觸發(fā)過度免疫反應(yīng)，可能導(dǎo)致血壓驟降、多器官功能衰竭，即感染性休克。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除

結(jié)石位置決定風(fēng)險等級

不同位置的結(jié)石，感染風(fēng)險差異顯著：

• 極高危：輸尿管結(jié)石
  尤其是上段結(jié)石，相當(dāng)于堵死了腎臟的“出口”，腎盂壓力迅速升高，細(xì)菌易入血，是感染性休克的“定時炸彈”。
• 中高危：復(fù)雜性腎結(jié)石
  如鹿角形結(jié)石，在腎盂內(nèi)形成慢性梗阻，細(xì)菌藏匿于結(jié)石縫隙，感染呈隱匿性，一旦爆發(fā)難以控制。
• 相對低危：膀胱及尿道結(jié)石
  位于下游，通常不會將壓力直接傳導(dǎo)至腎臟，引發(fā)全身感染的風(fēng)險較低。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除

警惕感染的“沉默信號”

嚴(yán)重結(jié)石感染有時表現(xiàn)并不典型。患者可能不發(fā)燒甚至體溫偏低，這是因為感染過重導(dǎo)致身體已無力產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。更需警惕的癥狀包括：神志淡漠、全身濕冷、皮膚花斑、呼吸急促、血壓下降等。

這些跡象可能表明感染已進(jìn)展至休克階段，需要立即醫(yī)療干預(yù)。

四川結(jié)石病醫(yī)院溫馨提示：泌尿結(jié)石絕非小事。它帶來的不僅是劇烈疼痛，更可能是潛伏的感染危機。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、及時治療至關(guān)重要。一旦確診結(jié)石，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范處理，切勿因疼痛暫時緩解而忽視潛在風(fēng)險，守護泌尿系統(tǒng)健康，從預(yù)防開始。